心導管手術後肚子漲、便秘並排出血液,是否為胃出血?-肝膽腸胃科

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您好?


蔡副院長您好:家父在前一陣子做了心導管手術後,常常肚子漲漲的,所以也就只吃一點點,最近二天都沒排便,今天在廁所排便時發現,便還是排不出來,在廁所蹲了一會後卻發現排了一些血出來,請問副院長,這樣子算是胃出血嗎?~~需不需要立即就醫呢?謝謝~~


VERSON,20~29歲男性,詢問日期:2006/08/05

蔡燿州 醫師回覆-肝膽腸胃科


不是胃出血需要立即到直腸外科就醫這應該是痔瘡造成的出血作直腸鏡檢查可以得到解答檢附胃出血 (Gastric Bleeding)相關資料如下:徵狀嘔吐物中可能滲有血液或排出黑色糞便。
長期胃出血的患者可能出現貧血徵狀,如易倦、面色蒼白、胸痛和頭重腳輕。
嚴重胃出血者,可出現脈搏增快、低血壓、尿量減少、畏寒、四肢冰涼等現象。
因失血所致的大腦供血不足,可導致患者出現意識模糊、定向力障礙、嗜睡甚至休克等徵狀。
成因胃潰瘍、十二指腸潰瘍或肝硬化。
由阿斯匹靈或幽門螺杆菌引起的胃炎或胃癌。
血液疾病等。
治療持續胃出血和有明顯徵狀的患者需要住院治療。
失血過多者需接受輸血。
一般胃出血患者可通過內窺鏡治療來止血,如電凝出血血管或注射藥物引起血管內血凝塊的形成。
如無效,則需要動外科手術治療。
預防若胃出血是由其他疾病所引起的,應儘早診斷和治療關病症。


回覆日期:2006/08/05

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的家父在心導管手術後出現肚子脹、便秘以及排便時出現血液,這些症狀可能並不直接指向胃出血。
首先,心導管手術後,患者可能因為活動量減少、飲食改變或是使用某些藥物(如抗凝血劑)而導致腸胃功能不佳,進而出現便秘和腹脹的情況。

便秘本身就可能導致排便時出現血液,這通常是因為硬便在排出時對腸道造成了損傷,特別是直腸部位,形成了裂傷或痔瘡,這種情況下的血液通常是鮮紅色,並且可能附著在大便上。
相對於胃出血,胃出血的血液通常會呈現暗紅色或黑色(稱為瀝青便),因為血液在腸道內經過消化道的過程。

在這種情況下,建議您立即帶您的家父就醫,尤其是去看直腸外科或胃腸科的專科醫師。
醫生可能會建議進行直腸鏡檢查,以確定出血的具體來源,並排除其他可能的問題,如痔瘡、肛裂或其他腸道疾病。

此外,心導管手術後,患者的身體狀況可能會變得較為脆弱,這使得任何新的症狀都需要引起重視。
若出現持續的腹痛、嘔吐、黑便或其他不尋常的症狀,應該及時就醫。

在等待就醫的過程中,建議您可以讓家父多喝水,增加纖維攝取(如水果和蔬菜),這有助於改善便秘的情況,但切勿自行使用任何瀉藥,特別是如果他已經有出血的情況,因為某些瀉藥可能會加重腸道的負擔。

總結來說,雖然目前的症狀不一定是胃出血,但因為出現了便血,建議您儘快就醫檢查,以確保家父的健康狀況不會惡化。
醫生會根據檢查結果給予適當的治療建議,並針對便秘的問題提供相應的處理方案。
希望您的家父能早日康復!

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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