結核病治療後仍需注意防範？母嬰間傳染風險及疫苗接種建議-胸腔內科

肺結核與哺乳？

請問醫師一個笨問題:
若曾是結核病病患,已治癒,昨天照胸部x光,未著內衣穿醫院X光專用衣服,而乳頭上有baby吸吮的小傷口,若醫院衣服消毒不潔,結核桿箘會因此而經由乳頭傳染嗎?
另外小朋友出生17天尚未接種卡介苗,在接種前要先做什麼檢查嗎?
一個担心的神經質媽媽

江小姐，30~39歲女性，詢問日期：2006/08/09

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

江小姐您好：
簡要回答您的問題如下
1、您的乳頭傷口應該不會有結核菌存在。
勿擔心！
2、嬰兒如果沒有體重過輕（少於2000公
克）或黃膽可以直接接種卡介苗。
祝
好！

回覆日期：2006/08/09
資料來源：台灣e院 - 肺結核與哺乳

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會分成兩個部分來回答：結核病的防範及母嬰間的傳染風險，以及卡介苗接種的相關建議。

首先，關於結核病的防範，結核病是一種由結核分枝桿菌引起的傳染病，主要透過空氣中的飛沫傳播。
若您曾經是結核病患者並已治癒，通常在治療結束後，若經過醫師評估確認無傳染性，則不必過度擔心再次傳染的問題。
您提到的乳頭上有小傷口，若醫院的X光衣物消毒不潔，理論上結核桿菌透過皮膚傷口傳染的風險是非常低的。
結核菌主要是透過呼吸道進入人體，透過皮膚傷口傳染的情況極為罕見。
因此，您可以放心，這樣的情況不會導致結核病的傳染。

接下來，關於新生兒的卡介苗接種問題。
卡介苗是用來預防結核病的疫苗，特別是對於新生兒來說，接種是非常重要的。
根據台灣的疫苗接種建議，若新生兒出生後17天尚未接種卡介苗，通常在接種前不需要特別的檢查，除非新生兒有特殊的健康狀況或醫療建議。
一般來說，若新生兒的體重正常（超過2000克），且沒有其他健康問題（如黃疸等），可以直接接種卡介苗。

在接種卡介苗之前，建議您與醫療機構進行充分的溝通，確保醫生了解您和您家庭的健康狀況，並根據醫生的建議進行接種。
若您對於結核病的傳染風險仍有疑慮，建議您可以考慮進行IGRA檢查（干擾素釋放檢查），這是一種血液檢查，可以幫助評估是否曾經接觸過結核菌。

最後，作為一位母親，您對於孩子的健康非常關心是非常正常的。
建議您在日常生活中保持良好的衛生習慣，避免與有結核病症狀的人密切接觸，並定期帶孩子進行健康檢查，確保他們的健康狀況良好。

希望以上的回答能夠幫助您釐清疑慮，若有進一步的問題，建議您隨時諮詢專業的醫療人員。
祝您和寶寶健康平安！