小腦與腦幹出血：頭暈嘔吐如何處理？-神經外科

小腦與腦幹出血？

醫師你好：
我媽媽(需一周洗三次腎)7/25因為快昏倒而送到新店耕莘加護病房，診斷是小腦與腦幹有少量出血，當時有注射止血針而使病情好轉。於8/3轉至普通病房，此時醫生說血與水都消了一切正常，可是媽媽卻還有頭暈與嘔吐現象，還是無法站立(四肢都有知覺，也可以動，就是使不上力)，當時家人討論後，8/10轉至新店慈濟重新檢查，診斷腦部血管有稍微堵塞，此症狀可用藥物既可恢復。但是已經一，二個星期了，都沒有藥物治療，今天已經出院，可是媽媽的症狀還是沒有好轉，是不是因為吃的比較少沒體力或是躺太久導致頭暈想吐。請問醫師要如何處理。

kai，60~69歲女性，詢問日期：2006/08/21

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

您好:
四肢無力，建議您可看復健科比較合適。
神經外科丁賢偉醫敬覆

回覆日期：2006/08/21
資料來源：台灣e院 - 小腦與腦幹出血

彙整補充說明

您好，根據您提供的情況，您母親的病歷顯示她在小腦與腦幹出血後，仍然持續出現頭暈和嘔吐的症狀，這確實是一個需要重視的問題。
小腦負責平衡和協調運動，而腦幹則控制許多基本的生命功能，包括呼吸和心跳。
出血可能會影響這些功能，導致頭暈、嘔吐及四肢無力等症狀。

首先，頭暈和嘔吐可能與多種因素有關，包括但不限於腦部的出血後遺症、腦部血管的堵塞、以及長期臥床導致的肌肉無力和血液循環不良。
您提到的「吃的比較少」也可能影響到她的體力和恢復，因為營養不良會進一步削弱身體的恢復能力。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個處理方式：
1. 復健治療：由於您母親的四肢雖然有知覺，但無法有效使用，這可能需要專業的物理治療師進行復健訓練，幫助她恢復肌肉力量和協調能力。
復健不僅能改善身體的功能，還能增強她的自信心。

2. 藥物治療：如果醫生已經診斷出腦部血管有堵塞，則可能需要使用抗凝血劑或其他相關藥物來改善血液循環，這樣可以減少頭暈和嘔吐的情況。
建議您與主治醫師詳細討論，了解是否需要開始藥物治療。

3. 營養補充：確保她的飲食均衡，攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質，這對於恢復體力和健康至關重要。
如果她因為頭暈而不願意進食，可以考慮提供一些易於消化的食物或營養補充品。

4. 定期檢查：由於腦部的情況可能會隨時間變化，定期回診檢查是非常重要的。
這樣可以及時發現問題並調整治療方案。

5. 心理支持：面對這樣的健康挑戰，心理支持也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢，幫助她應對情緒上的困擾，增強她的心理韌性。

最後，請務必與醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映您母親的症狀變化，以便醫生能夠根據她的實際情況調整治療方案。
希望您母親能夠早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162907
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #153106
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106196
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #59490
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #96350

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