小腦與腦幹出血:頭暈嘔吐如何處理?-神經外科

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小腦與腦幹出血?


醫師你好:我媽媽(需一周洗三次腎)7/25因為快昏倒而送到新店耕莘加護病房,診斷是小腦與腦幹有少量出血,當時有注射止血針而使病情好轉。
於8/3轉至普通病房,此時醫生說血與水都消了一切正常,可是媽媽卻還有頭暈與嘔吐現象,還是無法站立(四肢都有知覺,也可以動,就是使不上力),當時家人討論後,8/10轉至新店慈濟重新檢查,診斷腦部血管有稍微堵塞,此症狀可用藥物既可恢復。
但是已經一,二個星期了,都沒有藥物治療,今天已經出院,可是媽媽的症狀還是沒有好轉,是不是因為吃的比較少沒體力或是躺太久導致頭暈想吐。
請問醫師要如何處理。



kai,60~69歲女性,詢問日期:2006/08/21

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


您好:四肢無力,建議您可看復健科比較合適。
神經外科丁賢偉醫敬覆



回覆日期:2006/08/21

彙整補充說明


您好,針對您媽媽的情況,首先要了解小腦與腦幹出血的影響。
小腦主要負責平衡與協調動作,而腦幹則控制基本生命功能,如呼吸與心跳。
當這兩個部位出現出血,可能會導致頭暈、嘔吐、四肢無力等症狀,這些都是因為神經系統受到影響所引起的。

您提到的頭暈與嘔吐,可能與小腦的功能受損有關。
小腦的損傷會影響身體的平衡感,導致患者在站立或行走時感到不穩,進而引發頭暈。
此外,腦幹的出血也可能影響到腦內的嘔吐中樞,造成嘔吐的情況。
這些症狀在出血後的恢復過程中可能會持續一段時間,特別是如果有腦部血管堵塞的情況,則可能需要更長的時間來恢復。

至於您提到的媽媽在出院後症狀未改善,這可能與多種因素有關。
首先,長期臥床可能導致肌肉無力,進而影響到站立與行走的能力。
其次,若飲食攝取不足,的確會影響體力,進而加重頭暈的情況。
建議您可以鼓勵媽媽多攝取營養均衡的飲食,並適當增加水分的攝取,以幫助身體恢復。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個處理方式:
1. 復健治療:由於您媽媽的四肢有知覺但無法使力,建議尋求專業的復健科醫師進行評估與治療。
復健可以幫助增強肌肉力量,改善平衡感,減少頭暈的情況。

2. 藥物治療:如果醫生已經診斷出腦部血管堵塞,則可能需要進行藥物治療以改善血流。
請務必與主治醫師溝通,了解何時可以開始藥物治療,並詢問是否有其他可以緩解頭暈與嘔吐的藥物。

3. 定期檢查:由於腦部的狀況可能隨時間變化,建議定期回診,進行影像學檢查以監測病情的進展。

4. 生活方式調整:鼓勵媽媽進行適度的活動,避免長時間臥床,這樣可以促進血液循環,減少頭暈的情況。
此外,保持良好的作息與飲食習慣,對於恢復也非常重要。

5. 心理支持:面對這樣的健康挑戰,心理上的支持也很重要。
可以考慮尋求心理諮詢,幫助媽媽調整心態,減少焦慮與壓力。

總之,您媽媽的情況需要多方面的關注與處理,建議與醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行後續的治療與康復。
希望您媽媽能早日康復!

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