腦幹出血:昏迷指數3,無法自行呼吸,應如何處理?-神經外科

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腦幹出血?


我弟弟44歲2/7突然吐血送到新竹國泰醫院查出腦幹出血,昏迷指數3,無法自行呼吸,已放棄急救,目前已六天,還是無法自行呼吸,請問該怎麼做?



阿竹,40~49歲女性,詢問日期:2016/02/13

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


若昏迷指數只有三分,則預後不好,建議在跟主治醫師多討論治療方針!!

回覆日期:2016/02/13

彙整補充說明


面對您弟弟的情況,首先我想表達對您和家人的關心與慰問。
腦幹出血是一種非常嚴重的情況,尤其是當昏迷指數降至3分時,這通常代表著病人的意識幾乎完全喪失,且可能接近腦死的狀態。
腦幹是控制基本生命功能的關鍵區域,包括呼吸、心跳和血壓等,因此當腦幹受到嚴重損傷時,病人的生命體徵會受到極大的影響。

在您弟弟的情況下,既然已經放棄急救,這意味著醫療團隊和家屬已經達成共識,認為進一步的急救措施不再適合。
此時,家屬的選擇主要集中在如何提供舒適的環境和適當的護理。
以下是一些建議:
1. 與醫療團隊溝通:持續與主治醫師保持聯繫,了解弟弟的具體情況,包括病情的變化、可能的預後以及後續的護理建議。
醫生會根據病人的狀況提供專業的意見,幫助家屬做出最合適的決定。

2. 考慮安寧療護:如果醫療團隊認為病人的情況無法改善,您可以考慮轉向安寧療護。
安寧療護的目的是提供病人及其家屬在生命末期的支持,讓病人能夠在舒適的環境中度過最後的時光,並減少不必要的痛苦。

3. 心理支持:面對這樣的情況,家屬的心理壓力會非常大。
建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助,這可以幫助您和其他家人處理情緒,並獲得必要的支持。

4. 尊重病人的意願:如果弟弟曾經有表達過對於醫療措施的看法,無論是希望接受治療還是希望不再進行急救,家屬都應該尊重他的意願。

5. 準備後續事宜:在這樣的情況下,家屬也需要考慮到後續的安排,包括喪葬事宜等,這些都是非常艱難的決定,但在情況明朗後,提前準備會讓未來的過程稍微順利一些。

總之,面對如此艱難的情況,最重要的是保持與醫療團隊的良好溝通,並尋求適當的支持與幫助。
希望您和家人能夠在這段艱難的時期中找到一些安慰與支持。

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