腦部出血有血塊開引流手術昏迷指數3？
您好,不好意思打擾醫生上班和休息時間我的蕭弟弟：今年(46歲)-屬蛇11/01當天晚上弟弟跟家人有說有笑，在我準備睡覺時，我的母親發現的弟弟睡覺根平常睡覺不一樣時，弟弟睡覺時開出現昏迷狀況和睡覺就開噁吐狀況,家人一直叫弟弟起床，弟弟就是醒不過來，弟弟在救護車上面就沒有意識，晚上12.20打電話叫救護車，弟弟晚上12.40分送到基隆巿長庚醫院急診室就沒有意識，急診室內科和外科醫生有做腦部斷層掃描和降血壓的針，急診室內科和外科醫生跟家屬說：我的弟弟有三高，血管破裂，腦部中樞神經有血塊，血塊被血包住，急診室內科和外科醫生跟家屬說：第一個步驟就是先幫我的弟弟三高降下來，弟弟有抽呼吸器，弟弟昏迷指數只有３，等待病房。
11/02弟弟在基隆巿長庚醫院等待加護病房的床位，在中午14點終於等到外科加護病床，基隆巿長庚醫院內科和外科醫生跟家屬說：弟弟昏迷指數只有３，請家屬要有心理準備。
11/06外科醫生晚上6點多打電話給家屬說：要做引流手術，晚上７點就要開引流手術刀就家屬趕快做決定，哥哥跟我商量要不要給弟弟開引流手術刀，要把腦部的水流出來，我和哥哥決定請醫生開引流手術刀，開完引流手術刀很順利，可是弟弟到至今昏迷不醒。
11/07-08內科和外科醫生跟家屬說：弟弟要開氣切，已經開了一次引流管手術，又要開一次氣切，現在的我們不知道應該怎麼辦?請問醫生:我的弟弟什麼時候才會醒過來，我知道弟弟醒過來機率有多少?到底要不要開氣切?是否能用中醫治療和選擇中西醫治療?本人很希望弟弟能趕快醒過來!在麻煩醫生幫小解說，好人一生平好。
雨梅，40~49歲女性，詢問日期：2023/11/13
彙整補充說明
首先，對於您弟弟的情況，我深感抱歉，這是一個非常艱難的時刻。
腦部出血引發的昏迷，特別是昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）為3，通常代表著病人的意識完全喪失，對外界刺激沒有反應，這樣的情況預後相對不佳。
根據醫學文獻，昏迷指數為3的病人，甦醒的機率非常低，且即使甦醒，可能會伴隨著嚴重的神經功能障礙。
在您弟弟的情況中，醫生已經進行了必要的檢查和治療，包括腦部斷層掃描和引流手術。
這些都是針對腦部出血的標準處理方式。
引流手術的目的是減少腦內壓力，防止進一步的腦損傷。
至於氣切手術，這通常是為了確保病人能夠得到適當的呼吸支持，尤其是在病人無法自行呼吸的情況下。
關於您提到的甦醒時間，這是非常難以預測的。
每位病人的情況都不相同，取決於多種因素，包括出血的部位、範圍、病人的年齡、基礎健康狀況等。
醫學上並沒有確定的時間表來預測病人何時會甦醒，這需要持續的觀察和評估。
至於開氣切的問題，這通常是醫生根據病人的具體情況來決定的。
如果病人需要長期的呼吸支持，氣切可以提供更舒適的呼吸方式，並減少氣管損傷的風險。
這是一個需要與主治醫師詳細討論的決定。
在中醫治療方面，雖然有些病人和家屬會考慮中西醫結合的方式，但目前對於腦部出血後的昏迷，西醫的急救和手術治療仍然是主要的治療方式。
中醫可以作為輔助療法，但應在專業醫師的指導下進行，並且不應取代必要的西醫治療。
最後，面對這樣的情況，家屬的心理支持也非常重要。
建議您和家人保持良好的溝通，尋求醫療團隊的支持，並考慮尋求心理諮詢，以幫助您們度過這段艱難的時期。
希望您弟弟能夠早日康復，並且能夠得到最好的照顧。
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