腦部出血有血塊開引流手術昏迷指數3？
您好,不好意思打擾醫生上班和休息時間
我的蕭弟弟：今年(46歲)-屬蛇
11/01當天晚上弟弟跟家人有說有笑，在我準備睡覺時，我的母親發現的弟弟睡覺根平常睡覺不一樣時，弟弟睡覺時開出現昏迷狀況和睡覺就開噁吐狀況,家人一直叫弟弟起床，弟弟就是醒不過來，弟弟在救護車上面就沒有意識，晚上12.20打電話叫救護車，弟弟晚上12.40分送到基隆巿長庚醫院急診室就沒有意識，急診室內科和外科醫生有做腦部斷層掃描和降血壓的針，急診室內科和外科醫生跟家屬說：我的弟弟有三高，血管破裂，腦部中樞神經有血塊，血塊被血包住，急診室內科和外科醫生跟家屬說：第一個步驟就是先幫我的弟弟三高降下來，弟弟有抽呼吸器，弟弟昏迷指數只有３，等待病房。
11/02弟弟在基隆巿長庚醫院等待加護病房的床位，在中午14點終於等到外科加護病床，基隆巿長庚醫院內科和外科醫生跟家屬說：弟弟昏迷指數只有３，請家屬要有心理準備。
11/06外科醫生晚上6點多打電話給家屬說：要做引流手術，晚上７點就要開引流手術刀就家屬趕快做決定，哥哥跟我商量要不要給弟弟開引流手術刀，要把腦部的水流出來，我和哥哥決定請醫生開引流手術刀，開完引流手術刀很順利，可是弟弟到至今昏迷不醒。
11/07-08內科和外科醫生跟家屬說：弟弟要開氣切，已經開了一次引流管手術，又要開一次氣切，現在的我們不知道應該怎麼辦?
請問醫生:我的弟弟什麼時候才會醒過來，我知道弟弟醒過來機率有多少?到底要不要開氣切?
是否能用中醫治療和選擇中西醫治療?
本人很希望弟弟能趕快醒過來!
在麻煩醫生幫小解說，好人一生平好。
雨梅，40~49歲女性，詢問日期：2023/11/13
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師
無詳細神經檢查及電腦斷層評估，很難給出正確答案。但若昏迷指數真是3分，則甦醒機會很小，且就算甦醒也會有嚴重神經功能障礙。
回覆日期：2023/11/13
資料來源：台灣e院 - 腦部出血有血塊開引流手術昏迷指數3
彙整補充說明
首先，對於您弟弟的情況，我深感抱歉，這樣的情況對於家屬來說是非常艱難的。
根據您提供的資訊，您弟弟的昏迷指數為3，這表示他目前處於深度昏迷的狀態，無法自主呼吸，這通常預示著預後不佳。
昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）是評估意識水平的一種標準，分數越低，表示意識越差，3分是最低分，通常意味著病人可能無法恢復意識。
在這種情況下，醫療團隊的主要目標是穩定病人的生命體徵，並儘量減少腦部的損傷。
您提到的引流手術是為了減少腦內壓力，這是非常重要的步驟，因為腦部出血會導致腦壓升高，進而影響腦部的血流和氧氣供應。
手術後，若病人仍然無法醒來，這可能是因為腦部的損傷程度較重，或是腦部的功能受到嚴重影響。
關於氣切的問題，氣切手術通常是在病人無法自主呼吸的情況下進行的，這樣可以幫助病人更有效地進行呼吸管理，並減少長期使用呼吸器所帶來的併發症。
氣切後，病人仍然需要持續的醫療照護，並且需要定期評估其神經功能的恢復情況。
至於您提到的中醫治療，雖然中醫在某些情況下可以輔助治療，但對於重度昏迷的病人，西醫的急救和重症監護措施仍然是首要的。
中西醫結合的治療方式可以考慮，但應在主治醫師的指導下進行，以確保不會影響到病人的主要治療計畫。
關於您弟弟何時會醒過來，這是一個非常難以預測的問題。
每位病人的情況都是獨特的，恢復的時間和程度會受到多種因素的影響，包括年齡、健康狀況、腦部損傷的範圍等。
醫療團隊會根據病人的進展情況，定期評估並與家屬溝通。
在這段艱難的時期，建議您與醫療團隊保持密切的聯繫，隨時詢問病情的變化和治療方案的調整。
心理支持也非常重要，家屬可以尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以應對這段困難的時光。
希望您弟弟能夠早日康復，並且您和家人能夠獲得所需的支持和安慰。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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