腦出血後遺症:劇烈頭痛與嘔吐原因解析-神經內科

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腦出血?


您好:我曾於15年前出過車禍有腦出血的症狀(硬腦膜外出血,大約3公分左右)當初家人選擇不開刀,這15年來也有出過不少車禍(大多都有撞及腦袋),因我現今常常會有劇烈的頭疼發作,且會伴隨嘔心想吐,發作時如果吐的出來就還好,如果吐不出來就很慘,且常常止痛藥一粒止不住要吃到兩粒以上,並且是高劑量的,我想請問15年前所發生的腦出血會造成日後所產生的這些頭痛現象嗎?



Doris,40~49歲女性,詢問日期:2010/04/18

林子敬 醫師回覆-神經內科


硬腦膜外出血經過一段時間後,血塊會逐漸被分解吸收,單純的硬腦膜外出血吸收後並不會造成這些頭痛現象.您提到這15年來陸續出過不少車禍撞及腦袋,這有可能造成慢性硬腦膜下出血,血塊逐漸擴大或是分解變成水也會造成腦壓升高而頭痛噁心嘔吐,建議進一步就醫檢查.

回覆日期:2010/04/18

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在15年前的車禍中經歷了硬腦膜外出血,並且在隨後的15年間又多次遭遇頭部撞擊,這些因素可能會對您目前的健康狀況產生影響。

首先,硬腦膜外出血是一種由於頭部外傷導致的血腫,通常會在腦膜的外層形成。
這種情況下,血腫的大小、位置以及是否及時處理都會影響後續的健康狀況。
雖然您提到當時的血腫在一段時間後被吸收,但長期的頭部外傷可能會導致其他問題,例如慢性硬腦膜下出血或是腦部結構的改變。

您目前經歷的劇烈頭痛和嘔吐,可能與以下幾個因素有關:
1. 腦壓升高:如果有慢性硬腦膜下出血,可能會導致腦內壓力上升,進而引發頭痛和嘔吐。
這種情況下,腦部的正常功能會受到影響,可能會出現噁心、嘔吐等症狀。

2. 慢性疼痛症候群:長期的頭痛可能會導致身體對疼痛的敏感度增加,形成一種慢性疼痛的狀態,這可能需要更高劑量的止痛藥來緩解。

3. 神經系統的影響:頭部的多次撞擊可能導致神經系統的損傷,這可能會引發持續的頭痛、耳鳴、頭暈等症狀。

4. 心理因素:長期的疼痛和不適可能會導致焦慮或抑鬱,這些心理因素也可能加劇頭痛的感受。

基於以上的分析,建議您儘快尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如CT或MRI),以評估腦部的狀況,排除任何潛在的問題。
此外,您也可以考慮尋求神經科或疼痛管理專家的意見,進行更全面的評估和治療。

在此同時,保持良好的生活習慣也很重要。
適當的休息、均衡的飲食、適度的運動以及避免過度的壓力,都有助於改善您的整體健康狀況。
若有需要,您也可以考慮尋求心理諮詢,以幫助您應對長期的疼痛和不適。

希望這些建議對您有所幫助,祝您早日康復!

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丁賢偉 醫師回覆-神經外科
您的問題可能要考慮頸椎問題。當然蜘蛛網膜下出血會導致嚴重頭痛,所以您需要多喝開水。如果不放心,是應該再安排一次的電腦斷層。

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