老年人常暈眩:原因、處理與預防-精神科

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老人家常暈眩?


李醫師您好:家母以七十多歲常暈眩,並跌倒,(有高血壓.心臟微腫,有藥物控制,但常暈眩,並跌倒),請問常見是哪一種病?如何處置及預防?......謝謝/


蔡先生,40~49歲男性,詢問日期:2006/09/12

李政峰 醫師回覆-精神科


蔡先生你好:首先歡迎你的來函.但是很抱歉你家母的病情應屬內科疾病,非本人之專業領域,為讓你獲得最專業的資訊,建議你可以重新提問,指定內科醫師答覆,可以有最好的答案.祝你家母早日康復,謝謝.

回覆日期:2006/09/12

彙整補充說明


老年人常出現暈眩的情況,尤其是像您家母這樣的七十多歲高齡者,可能涉及多種潛在的健康問題。
暈眩的原因可以非常複雜,常見的原因包括但不限於以下幾種:
1. 前庭系統問題:耳朵內的前庭系統負責平衡,若有耳石脫落或內耳感染(如梅尼埃病),都可能導致暈眩。

2. 心血管問題:高血壓、心臟病等心血管疾病可能導致血流不暢,進而引發暈眩。
老年人常因為血壓波動(例如站立時血壓驟降)而感到頭暈。

3. 藥物副作用:許多老年人因為慢性病需要長期服用藥物,某些藥物(如降壓藥、鎮靜劑等)可能會引起暈眩。

4. 代謝問題:如低血糖、低鉀血症等也可能導致暈眩。

5. 神經系統問題:如中風或小中風(TIA)等,這些情況需要立即就醫。

針對您家母的情況,建議首先進行全面的醫學評估,包括詳細的病史詢問、身體檢查及必要的檢查(如血液檢查、心電圖、影像學檢查等),以確定暈眩的具體原因。


處置建議:
1. 醫療評估:建議帶家母去看內科或神經科醫師,進行全面的檢查,特別是針對心血管系統和前庭系統的評估。

2. 藥物調整:如果暈眩與目前的藥物有關,醫師可能會考慮調整用藥。

3. 生活方式改變:鼓勵家母保持適度的運動,改善心血管健康,並注意飲食均衡,避免高鹽、高脂肪的食物。

4. 避免跌倒:在家中可以進行環境安全檢查,移除可能導致跌倒的障礙物,並考慮使用助行器具。


預防措施:
1. 定期檢查:定期回診,監測血壓和心臟健康,及時調整治療方案。

2. 保持水分:老年人容易脫水,保持充足的水分攝取有助於預防暈眩。

3. 注意姿勢變化:在從坐姿或躺姿變為站姿時,應緩慢進行,避免突然站起導致血壓驟降。

4. 健康教育:教育家母識別暈眩的早期徵兆,並告知她在感到不適時應立即尋求幫助。

總之,老年人的暈眩問題需要綜合考量多方面的因素,及時的醫療評估和適當的生活方式調整是非常重要的。
希望這些建議能對您和家母有所幫助,祝她早日康復!

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