如何治療第二到第四度痔瘡?-外科

分享到:

痔瘡治療??


請問第2~4度痔瘡貴院以何種手術治療?



eric,40~49歲男性,詢問日期:2006/09/18

侯永基 醫師回覆-外科


通常痔瘡第2-4度指的是內庤,要依據病人狀況及症狀來決定治療方針,不是憑藉檢查結果,因為臨床上,有時候檢查起來是第
三、四度痔瘡,但病人完全沒有症狀是不一定要處理的,但一般來說內庤,第二度--要擦藥或塞劑或結紮,第三度--結紮或手術,第四度--手術切除。
謝謝 侯永基醫師



回覆日期:2006/09/18

彙整補充說明


第二到第四度痔瘡的治療方式主要依據病人的症狀、生活品質以及痔瘡的嚴重程度來決定。
根據醫學界的標準,痔瘡的分級如下:
1. 第一級:有症狀但不脫出。

2. 第二級:脫出後可自行縮回。

3. 第三級:脫出後需用手推回。

4. 第四級:脫出後無法推回。

對於第二到第四度的痔瘡,治療方案通常會有所不同:

第二級痔瘡
對於第二級痔瘡,通常可以採取保守治療,包括:
- 藥物治療:使用痔瘡栓劑或外用藥膏來減輕症狀。

- 結紮療法:如果症狀持續且影響生活品質,醫生可能會建議進行結紮手術,這是一種微創手術,通常在門診進行。


第三級痔瘡
第三級痔瘡的治療通常會更積極,可能包括:
- 結紮療法:這是常見的選擇,透過結紮痔瘡的血管來減少血流,最終使痔瘡縮小。

- 手術治療:如果結紮無法解決問題,或是痔瘡過大,則可能需要進行手術切除。


第四級痔瘡
第四級痔瘡通常是最嚴重的情況,建議進行手術治療,因為這種情況下痔瘡已經脫出且無法自行縮回,可能會導致更嚴重的併發症,如血栓形成或感染。
手術方式包括:
- 痔瘡切除術:這是最常見的手術方式,醫生會將脫出的痔瘡組織切除,並進行縫合。
手術通常在全身或半身麻醉下進行,手術時間約為一小時,住院時間通常為三天左右。

- 其他微創手術:如雷射手術或超音波引導下的手術,這些方法可能會減少術後疼痛和恢復時間。


生活品質的考量
無論是第二級、第三級還是第四級痔瘡,治療的最終目的是改善病人的生活品質。
如果病人對於手術有顧慮,應與醫生充分溝通,了解手術的必要性及可能的風險。
若病人目前的症狀不影響日常生活,醫生可能會建議先觀察或進行保守治療。


總結
在選擇治療方案時,病人應考慮自身的症狀、生活品質及醫生的建議。
對於第二到第四度痔瘡,手術治療通常是有效的選擇,特別是當保守治療無法改善症狀時。
建議病人定期回診,並遵循醫生的建議進行適當的治療。

類似症狀問題與醫師回覆

手術是否必要?內外痔瘡的治療方案?

醫師您好:謝謝您的回答。我忘了說,我的痔瘡是內外痔瘡都有。我的內痔已經無法用手完全推回,每次費力推回,還是會留一點在肛門外。而外痔則會隨著內痔的脫出而增大。而且,不管我大便是軟還是硬,還是上小號或是蹲下,痔瘡都會脫出,每次脫出都腫得很大。以...


柯芳序 醫師回覆-外科
您好:回覆您的問題。如果是這樣的情形我也會建議手術因為這種情形雖然不會致命不過影響生活品質甚鉅出門在外或是旅遊時也很困擾加上您還很年輕所以早日接受手術才是上策如果是女生將來懷孕時會變得更加嚴重所以手術治療才是根本之道日後再好好保養就不會再犯...

手術是否必要?內外痔瘡的治療方案-點我查看詳細內容


痔瘡手術治療:該如何選擇??

醫師您好:我去看醫生的結果是,痔瘡為第四度,醫生希望我接受手術治療,但是我回絕了。不過下次還是需要回診。目前只有在擦藥膏而已。請問我該答應嗎?手術過程大概是如何?我不想積極治療,但是醫生告訴我不治療痔瘡是不會消的。怎麼辦呢?不接受手術治療會...


柯芳序 醫師回覆-外科
您好:回覆您的問題。痔瘡依照症狀可以分為四級一級是有症狀但不會脫出二級是脫出後可以自行縮回去三級是脫出後可以用手推回去四級是脫出後用手也推不回去一般四級的痔瘡是用手術方式治療效果較好但是如果沒有不舒服也不影響生活作息也不是非得手術不可有些醫...

痔瘡手術治療:該如何選擇?-點我查看詳細內容


痔瘡栓劑無效?第二階段混合痣如何治療??

醫生你好,我有痔瘡就診,醫生說因為太大無法結紮(第二階段),要我使用痔瘡栓劑,讓痔瘡縮小才能進行結紮手術,但我使用後痔瘡沒變小也沒變大,醫生要我持續的使用,要長期,但我有些沒信心了,沒看到什麼成效,請問我是要再持續使用還是有其他選擇解決痔瘡...


柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡如果大到無法結紮那就應該選擇其他的治療方式而不是一直堅持要做結紮每一種治療方式都有它的優點跟限制如過痔瘡真的不舒服到影響你的生活作息那麼選擇手術切除可能會帶來比較顯著的改善

痔瘡栓劑無效?第二階段混合痣如何治療?-點我查看詳細內容


2級內痔治療:保守療法治療效果及運動影響?

症狀: 2級內痔,無排血僅在排便時如過久(2~3分鐘)會脫出一點再縮回,但順暢的話一蹲即拉不會拖出。疑問1.看診後醫師建議保守療法(坐浴+塞劑+飲食),我知道不會痊癒但2級內痔是有可能退回1級嗎?疑問2.fb:烏烏醫師有提到痔瘡通常是用力解...


陳榮宏 醫師回覆-外科
布萊恩你好,疑問1: 第二級痔瘡已經有黏膜及血管脫垂,保守療法可以改善症狀跟程度,但是很難退回一級。疑問2: 重訓還是可以做,記得用力時要吸氣不要憋氣,正確地用力應不至於導致痔惡化,但是痔瘡疼痛出血時不要做。疑問3: 痔瘡不會很快就從二級變...

2級內痔治療:保守療法治療效果及運動影響-點我查看詳細內容


痔瘡保守治療效果如何??

想請教您, 我最近長了痔瘡.當大便較粗或拉肚子時, 肛門左側便會腫脹. 但過一陣子,自己會消腫, 已看過醫生, 但只以軟便劑處方治療. 因即將調至國外工作, 無法以手術治療. 僅能以保守方式治療,不知情況會不會漸形好轉


侯永基 醫師回覆-外科
您好:依據您的描述,您的痔瘡應屬較輕度故此藉由生活習慣、飲食習慣及排片習慣的改善可獲得不錯之效果,但是,如果不善加保養痔瘡可能惡化,因此建議保持良好的習慣,方可長保健康。祝健康!

痔瘡保守治療效果如何?-點我查看詳細內容


相關常見問題