嬰兒拒食母乳與奶瓶的原因及解決方法-兒科

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不喝奶?


您好~我想請問 我家寶寶現在一個月大體重3800克左右(出生是3400)而且在上禮拜時就已經3800左右了,最進這一個禮拜吃的很不好也不正常,我們是餵全母乳 但是擠出來用奶瓶餵 她很排斥 只有在半夜能夠吃到30-50cc,平常她都抗拒不吞,但是直接餵哺時吸的情況也很遭,常常吸了1~2小時感覺不是很有效的吸允只是在動嘴巴沒有吞嚥,讓她睡也是半小時就起來(是因為肚子餓嗎?)這樣常常下午到晚上11~12點還這樣耗著睡不好也吃不好,小孩這時候睡不是都會睡很久嗎 她這樣幾乎沒有睡到,但是要給她喝時又不喝 有時奶瓶在口腔內造成他吐奶(不是液奶是吐奶連胃裡的都吐出來),是爲什麼不喝呢?看她這樣我還老婆真的很難過是什麼原因造成他不喝奶嗎??會是對母乳過敏嗎??還是為什麼呢?拜託了醫生給我一些建議吧謝謝您了~寶寶有心室中隔破損0.6公分



kimi,20~29歲男性,詢問日期:2006/11/09

陳榮泰 醫師回覆-兒科


kimi爸爸你好,來函提及小寶寶最近這一個禮拜食慾不佳,現在已經一個月大,但體重自出生只增加400克左右,實在令人著急。
另外,你也提到寶寶有心室中隔缺損及會吐奶之狀況。
在此有兩方面之問題請你注意一下:
一、因小寶寶有心室中隔缺損,臨床上是否有呈現呼吸急促、心跳加速、冒冷汗、小便少、幼兒餵食困難、發育不良、甚至肝腫大等心臟負擔過量,導致逐漸發生心臟衰竭表徵?

二、因小寶寶有吐奶現象,不知其頻率為何?
不知腸道是否真有問題,如肥厚性幽門狹窄症等?
嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要是因為幽門的肌肉層極度肥厚使幽門變長變窄而造成阻塞。
臨床症狀出現的年齡通常為3-6週之嬰兒,少數病人症狀出現較早。
嘔吐為最主要的症狀。
起初只是像反胃的情形,漸漸症狀加劇變成噴出的情形,嘔吐物為粘液及乳化的牛奶,有時因胃壁潰爛會有少許血液,但是絕不會含有膽汁。
以上之說明僅是就病症之猜測,可能性或許不高,最重要的是帶您寶寶親自就診,讓專業小兒科醫師為小寶寶詳細檢查,才能下正確之診斷。
另外也可洽詢原出生院所之嬰兒室,就母乳哺育獲取更多的知識及他人的經驗。



回覆日期:2006/11/09

彙整補充說明


您好!針對您提到的寶寶拒食母乳與奶瓶的問題,首先要了解這種情況可能有多種原因,尤其是考慮到寶寶的年齡和健康狀況。

1. 生理因素:寶寶在出生後的幾個星期內,可能會經歷一些生理上的變化,這可能影響他們的食慾。
例如,寶寶的消化系統尚未完全成熟,可能會導致他們在吃奶時感到不適。
此外,您提到寶寶有心室中隔缺損,這可能會影響他的整體健康狀況,進而影響食慾。
心臟問題可能導致寶寶感到疲倦或呼吸困難,這可能使他們在吃奶時無法有效吸吮。

2. 餵養方式:您提到寶寶對奶瓶的排斥,這在嬰兒中是相對常見的現象。
許多嬰兒更喜歡直接從母親的乳房吸奶,因為這樣的方式對他們來說更自然且舒適。
若寶寶習慣於親餵,轉換到奶瓶時可能會感到不適應,進而拒絕奶瓶。
建議您可以嘗試在寶寶情緒較為放鬆的時候進行奶瓶餵食,並且可以考慮使用不同形狀或材質的奶嘴,找出寶寶最喜歡的那一種。

3. 餵食環境:餵食時的環境也會影響寶寶的進食情況。
確保餵食時的環境安靜、舒適,避免過多的刺激,這樣寶寶可能會更願意進食。

4. 拒食的原因:寶寶拒絕吃奶的原因可能還包括對奶的味道不喜歡,或者是因為有些不適(如腹脹、胃食道逆流等)而不願意進食。
您提到寶寶有時會吐奶,這可能是因為吃奶時吞入過多空氣,或是胃部不適。
建議您觀察寶寶的吐奶情況,若頻繁發生,應尋求醫生的建議。

5. 解決方法:
- 親餵與瓶餵的結合:如果寶寶對奶瓶排斥,可以嘗試在親餵後,讓寶寶在放鬆的狀態下嘗試奶瓶餵食。

- 調整餵食時間:如果寶寶在半夜能夠吃到奶,您可以考慮在白天的時候多嘗試幾次,讓寶寶在清醒時進食。

- 觀察寶寶的需求:如果寶寶在吃奶時吸吮不有效,可能是因為他們不餓或不舒服。
觀察寶寶的需求,適時調整餵食的頻率和量。

6. 專業諮詢:由於寶寶有心室中隔缺損,建議您定期帶寶寶去看小兒科醫生,進行健康檢查,並針對餵食問題尋求專業的建議。

最後,寶寶的健康和發展是最重要的,若您對寶寶的進食情況感到擔憂,請不要猶豫,及時尋求醫療專業的幫助。
希望您的寶寶能夠早日適應餵食,健康快樂成長!

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