嬰兒拒食母乳與奶瓶的原因及解決方法-兒科

不喝奶？

您好~我想請問我家寶寶現在一個月大體重3800克左右(出生是3400)而且在上禮拜時就已經3800左右了,最進這一個禮拜吃的很不好也不正常,我們是餵全母乳但是擠出來用奶瓶餵她很排斥只有在半夜能夠吃到30-50cc,平常她都抗拒不吞,但是直接餵哺時吸的情況也很遭,常常吸了1~2小時感覺不是很有效的吸允只是在動嘴巴沒有吞嚥,讓她睡也是半小時就起來(是因為肚子餓嗎?)這樣常常下午到晚上11~12點還這樣耗著睡不好也吃不好,小孩這時候睡不是都會睡很久嗎她這樣幾乎沒有睡到,但是要給她喝時又不喝有時奶瓶在口腔內造成他吐奶(不是液奶是吐奶連胃裡的都吐出來),是爲什麼不喝呢?看她這樣我還老婆真的很難過
是什麼原因造成他不喝奶嗎??會是對母乳過敏嗎??還是為什麼呢?拜託了醫生給我一些建議吧謝謝您了~寶寶有心室中隔破損0.6公分

kimi，20~29歲男性，詢問日期：2006/11/09

陳榮泰醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：陳榮泰小兒科診所兒科主治醫師

kimi爸爸你好，來函提及小寶寶最近這一個禮拜食慾不佳，現在已經一個月大，但體重自出生只增加400克左右，實在令人著急。另外，你也提到寶寶有心室中隔缺損及會吐奶之狀況。在此有兩方面之問題請你注意一下：
一、因小寶寶有心室中隔缺損，臨床上是否有呈現呼吸急促、心跳加速、冒冷汗、小便少、幼兒餵食困難、發育不良、甚至肝腫大等心臟負擔過量，導致逐漸發生心臟衰竭表徵？
二、因小寶寶有吐奶現象，不知其頻率為何？不知腸道是否真有問題，如肥厚性幽門狹窄症等？嬰兒肥厚性幽門狹窄症主要是因為幽門的肌肉層極度肥厚使幽門變長變窄而造成阻塞。臨床症狀出現的年齡通常為3－6週之嬰兒，少數病人症狀出現較早。嘔吐為最主要的症狀。起初只是像反胃的情形，漸漸症狀加劇變成噴出的情形，嘔吐物為粘液及乳化的牛奶，有時因胃壁潰爛會有少許血液，但是絕不會含有膽汁。

以上之說明僅是就病症之猜測，可能性或許不高，最重要的是帶您寶寶親自就診，讓專業小兒科醫師為小寶寶詳細檢查，才能下正確之診斷。另外也可洽詢原出生院所之嬰兒室，就母乳哺育獲取更多的知識及他人的經驗。

回覆日期：2006/11/09
資料來源：台灣e院 - 不喝奶

彙整補充說明

您好！首先，您提到的寶寶拒食母乳與奶瓶的情況，確實讓人感到擔憂。
根據您提供的資訊，寶寶目前一個月大，體重增長不如預期，且有心室中隔缺損的情況，這些都可能影響寶寶的飲食行為和整體健康。

嬰兒拒食的可能原因
1. 生理因素：
- 心臟問題：寶寶有心室中隔缺損，這可能導致心臟負擔過重，影響寶寶的食慾和吸吮能力。
心臟問題可能會使寶寶在餵食時感到疲倦，導致吸吮不力。

- 消化不良：如果寶寶在吃奶後經常吐奶，這可能是消化系統尚未成熟或有其他問題，導致她對吃奶產生抗拒。

2. 餵食方式：
- 奶瓶拒食：有些寶寶對奶瓶的拒絕可能與奶嘴的形狀、流速有關，或者是因為習慣了直接親餵，對奶瓶感到陌生或不適應。

- 吸吮技巧：寶寶可能在吸吮時未能有效地吞嚥，這可能是因為她的吸吮技巧尚未發展完全，或者是因為她在吃奶時感到不舒服。

3. 環境因素：
- 壓力與焦慮：寶寶的情緒狀態也會影響她的食慾。
如果周圍環境過於嘈雜或不安靜，可能會讓寶寶感到焦慮，進而影響進食。

解決方法
1. 醫療檢查：
- 由於寶寶有心室中隔缺損，建議定期帶寶寶去看小兒科醫生，檢查心臟的狀況，並確保沒有其他潛在的健康問題影響她的食慾。

2. 調整餵食方式：
- 嘗試不同形狀和流速的奶嘴，看看寶寶是否會更願意接受奶瓶。

- 如果可能，嘗試在安靜的環境中餵食，減少外界的干擾，讓寶寶感到放鬆。

3. 親餵與擠奶的平衡：
- 如果寶寶對奶瓶拒絕，可以考慮多進行親餵，這樣可以增強母嬰之間的連結，並可能提高寶寶的食慾。

- 在親餵時，注意觀察寶寶的吸吮情況，確保她能有效地吞嚥。

4. 觀察與記錄：
- 記錄寶寶的進食情況、吐奶的頻率及量，這樣可以幫助醫生更好地了解寶寶的狀況，並提供針對性的建議。

5. 情緒支持：
- 確保寶寶在餵食時感到舒適和安全，父母的情緒也會影響寶寶的進食行為，保持冷靜和耐心是非常重要的。

總結
寶寶的拒食問題可能是多方面的，尤其是考慮到她的心臟狀況。
建議您持續觀察寶寶的進食情況，並定期就醫檢查，必要時尋求專業的營養師或小兒科醫生的建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的寶寶健康快樂！