嬰兒拒奶及營養問題：如何解決？-兒科

極度厭奶..不愛喝奶？

醫師您好，我家BABY6個月大..他從3個月就開始厭奶了，最近更加倍厭奶甚至看到奶瓶就怕只要奶瓶一靠近他就大哭大鬧不喝嘴巴閉緊緊抗拒就對了
1.熊熊換6個月大奶粉沒讓他慢慢適應BABY會抗拒嘛?他的腸胃可以接受嘛?因為換新奶粉前一兩天有腹瀉情形現在他的大便變的比較稀從土黃色變黃色這樣正常嘛?
2.BABY5個月大才開始喝米粉最近換米精不喝，我想停1個禮拜換麥粉這樣可以嘛?麥粉或麥精哪一種比較好?寶寶應該要先接受麥粉還是麥精?
3因為寶寶現在抗拒喝奶但是用餵食他可接受，我想用手握訓練杯讓他練習自己拿著喝奶這樣行嘛?要先用3個月大訓練杯開始還是可以直接用6個月大的訓練杯?
4.寶寶現在並沒有吃任何與牛奶以外的東西這樣他的營養夠嘛?2個月增加6公斤這樣正常嘛?
5.寶寶一天喝4次總奶量600CC每間格5小時喝一次OK嘛?

惠娣，20~29歲女性，詢問日期：2009/02/06

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1.6個月較大嬰兒奶粉可直接換不用慢慢來，且口感較初生嬰兒奶粉好適合厭奶嬰兒食用。大便只要不稀水便硬便血絲便灰白便都是可接受的。
2.米粉米精麥粉或麥精當5個月大嬰兒第一個副食品都是可接受的，只要不對它敏感(身上起紅疹或腹瀉)就可以，但若有過敏疑慮(如臍帶血過敏檢查，家族過敏史，如過敏性鼻炎氣喘異位性皮膚炎等)，建議米粉米精(麥粉麥精較高敏)，麥粉或麥精是差不多的，無先後之別。
3.手握杯應等手部手指活動的發展夠成熟才訓練較好(約8，9月大以後)。
4.非有其他病態的正常厭奶期(活動力佳，生長發育正常)，順其自然即可，可多嘗試其他副食品，可幫忙度過厭奶期。
5.5個月大只有奶類就營養來說尚足夠，但添加副食品可訓練咀嚼，2個月增加6公斤這樣很夠了(6個月大前每月長1公斤就可算正常)。
6.只要身高體重增加正常，奶量營養原則上就足夠。

回覆日期：2009/02/06
資料來源：台灣e院 - 極度厭奶..不愛喝奶

彙整補充說明

對於您提到的嬰兒拒奶及營養問題，首先要理解嬰兒的飲食習慣和生長發育是非常個別化的，尤其是在這個成長的階段。
以下是針對您問題的詳細解答與建議：
1. 奶粉更換與腸胃適應：嬰兒在更換奶粉時，確實可能會出現抗拒的情況，尤其是如果新奶粉的口感或成分與之前的奶粉有很大差異。
建議在更換奶粉時，可以逐漸混合舊奶粉與新奶粉，讓嬰兒有時間適應。
至於腹瀉的情況，若是大便顏色變化不大且沒有其他不適症狀，通常是正常的，但如果腹瀉持續或伴隨其他症狀，建議尋求醫生的意見。

2. 副食品的選擇：對於5個月大的寶寶來說，米粉和米精都是不錯的選擇。
若寶寶對米精不感興趣，您可以暫時停用，並嘗試麥粉。
麥粉和麥精的營養價值相似，主要取決於寶寶的接受度。
建議在引入新食物時，最好每次只引入一種，這樣可以觀察寶寶的反應。

3. 訓練杯的使用：使用訓練杯是一個很好的主意，可以幫助寶寶學習自主飲水。
通常建議在寶寶手部發展成熟後（約8-9個月大）再開始使用訓練杯，但如果寶寶已經對奶瓶抗拒，您可以嘗試讓他用訓練杯喝奶。
可以選擇適合6個月大寶寶的訓練杯，這樣會更符合他的需求。

4. 營養攝取的評估：在6個月大的時候，寶寶的主要營養來源仍然是奶類，若他目前只喝奶而沒有其他食物，這在短期內是可以接受的，但隨著年齡增長，建議逐漸引入副食品，以確保他獲得足夠的營養。
至於體重增加的情況，若在兩個月內增加6公斤，這是相當可觀的，建議定期監測寶寶的生長曲線，確保其在正常範圍內。

5. 奶量的安排：對於6個月大的寶寶，每天喝600CC的奶量是合理的，尤其是如果他每5小時喝一次，這樣的安排可以確保他獲得足夠的營養。
若寶寶的活動力正常，且沒有其他健康問題，這樣的飲食模式是可以接受的。

總之，面對寶寶的拒奶問題，家長可以嘗試不同的方式來引導他，並保持耐心。
若情況持續不改善，建議尋求專業的醫療意見，特別是小兒科醫師的評估，以確保寶寶的健康與發展。