嬰兒左腳較短可能是先天性髖關節脫臼嗎?檢查方法與預防措施-骨科

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我女兒是先天性髖關節脫臼嗎??


醫師您好:首先謝謝你的回答!!我女兒三個月大又六天大,我們剛剛發現他左腳比右腳短了一點多公分,但是兩腳的寬度都一樣活動量也一樣很好,屁股兩邊也一樣大,只是左腳的腳板比右腳小了一些.因為我住美國有護士每兩週來量一次小孩的身高,昨天他來時才發現這個問題.我看到網上的文章說第一胎女生和臀位出生的孩子比較有可能有這問題,所以請醫師您回答我,並且請告訴我可能檢查的方法(因為英文可能比較難理解),謝謝 !!Janice


Janice,30~39歲女性,詢問日期:2006/11/23

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
第一胎女生和臀位出生的孩子比較有可能有發展性髖關節發育不良,發生率約為2%,是項並不罕見的骨科病症,從外型上來看不容易一眼看出問題,以下的方式可以讓家長來檢查小朋友是否有異常。
第一是幫小孩換尿布時,嬰兒平躺、兩大腿打開,可以觀求大腿內側的皮膚皺擢是否對稱,並不是不對稱就一定有問題,但如果大腿內側的皮膚皺擢不對稱就要小心,可藉由其他方式,進一步分辨是否需要找專家。
第二是比較嬰兒的臀部左右是否一樣大小。
第三是將嬰兒的大腿打開,比較二側髖關節可以張開的角度,是否相同,換紙尿市的姿勢,如果有一側有很明顯的侷限,或者張開角度較大時會合併有聲響(例如喀啦)的情形。
第四嬰兒平躺、雙膝合併、彎起來,讓足板平放在床上,這時候雙膝應該等高,如果有明顯不等高的情形,如果有以上的情形,最好儘早就近找骨科醫師(小兒骨科醫師更好),做進一步的診斷。
希望能幫上忙,也祝貴千金身體健康,快樂長大。


回覆日期:2006/11/23

彙整補充說明


您好,Janice:
感謝您提出的問題,首先,嬰兒左腳較短的情況確實可能與先天性髖關節脫臼(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)有關。
這種情況在某些特定的嬰兒群體中較為常見,特別是臀位出生的嬰兒和第一胎的女孩。
根據您的描述,雖然您的女兒活動正常,且兩腳的寬度和屁股的大小都相同,但仍然建議您進一步檢查以排除任何潛在的問題。


檢查方法
1. 臨床檢查:
- 皮膚皺摺對稱性:在嬰兒平躺時,檢查大腿內側的皮膚皺摺是否對稱。
若發現一側皺摺較多或較少,可能是髖關節發育不良的徵兆。

- 髖關節活動範圍:輕輕將嬰兒的雙腿打開,觀察兩側髖關節的活動範圍是否相同。
如果一側的活動範圍明顯受限,或在活動時有異常聲音(如喀啦聲),則需進一步檢查。

2. 影像學檢查:
- 超音波檢查:對於三個月大的嬰兒,超音波是檢查髖關節發育的首選方法,能夠清楚顯示髖關節的形狀和位置。

- X光檢查:通常在嬰兒兩到三個月大時進行,能夠提供髖關節的詳細影像,幫助醫生做出診斷。

3. 專業評估:建議您帶女兒去看小兒骨科醫師,進行專業的評估和檢查。
醫生會根據臨床檢查和影像學結果來確定是否存在髖關節脫臼的情況。


預防措施
雖然先天性髖關節脫臼的具體原因尚不完全明瞭,但有一些預防措施可以考慮:
1. 正確的抱姿:在抱嬰兒時,盡量保持嬰兒的腿部自然分開,避免將腿部緊緊夾在一起。

2. 使用適當的尿布:選擇能夠讓嬰兒的腿部自然分開的尿布,避免過緊的包裹。

3. 定期檢查:在嬰兒的成長過程中,定期進行健康檢查,特別是在出生後的幾個月內,及早發現任何異常情況。

總之,雖然您女兒的活動能力良好,但由於左腳較短的情況,建議您儘快帶她去看專業的醫生進行詳細檢查。
早期發現和治療是關鍵,能夠有效改善未來的發展情況。
祝您的女兒健康快樂成長!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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