嬰兒左腳較短可能是先天性髖關節脫臼嗎？檢查方法與預防措施-骨科

我女兒是先天性髖關節脫臼嗎?？

醫師您好:
首先謝謝你的回答!!
我女兒三個月大又六天大,我們剛剛發現他左腳比右腳短了一點多公分,但是兩腳的寬度都一樣活動量也一樣很好,屁股兩邊也一樣大,只是左腳的腳板比右腳小了一些.因為我住美國有護士每兩週來量一次小孩的身高,昨天他來時才發現這個問題.
我看到網上的文章說第一胎女生和臀位出生的孩子比較有可能有這問題,所以請醫師您回答我,並且請告訴我可能檢查的方法(因為英文可能比較難理解),謝謝 !!
Janice

Janice，30~39歲女性，詢問日期：2006/11/23

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
第一胎女生和臀位出生的孩子比較有可能有發展性髖關節發育不良，發生率約為2%，是項並不罕見的骨科病症，從外型上來看不容易一眼看出問題，以下的方式可以讓家長來檢查小朋友是否有異常。
第一是幫小孩換尿布時，嬰兒平躺、兩大腿打開，可以觀求大腿內側的皮膚皺擢是否對稱，並不是不對稱就一定有問題，但如果大腿內側的皮膚皺擢不對稱就要小心，可藉由其他方式，進一步分辨是否需要找專家。
第二是比較嬰兒的臀部左右是否一樣大小。
第三是將嬰兒的大腿打開，比較二側髖關節可以張開的角度，是否相同，換紙尿市的姿勢，如果有一側有很明顯的侷限，或者張開角度較大時會合併有聲響（例如喀啦）的情形。
第四嬰兒平躺、雙膝合併、彎起來，讓足板平放在床上，這時候雙膝應該等高，如果有明顯不等高的情形，如果有以上的情形，最好儘早就近找骨科醫師（小兒骨科醫師更好），做進一步的診斷。
希望能幫上忙，也祝貴千金身體健康，快樂長大。

回覆日期：2006/11/23
資料來源：台灣e院 - 我女兒是先天性髖關節脫臼嗎?

彙整補充說明

您好，Janice：
感謝您提出的問題，首先要說明的是，嬰兒的左腳較短確實有可能與先天性髖關節脫臼（Developmental Dysplasia of the Hip, DDH）有關，但並不是唯一的原因。
先天性髖關節脫臼的發生率在第一胎女生及臀位出生的嬰兒中較高，這是因為這些情況可能影響髖關節的正常發育。

檢查方法
1. 臨床檢查：
- 皮膚皺摺對稱性：在嬰兒平躺時，檢查大腿內側的皮膚皺摺是否對稱。
如果一側的皺摺較多或較少，可能是髖關節脫臼的徵兆。

- 髖關節活動範圍：輕輕地將嬰兒的雙腿打開，觀察兩側髖關節的活動範圍是否相同。
如果一側的活動範圍明顯受限，可能需要進一步檢查。

- 膝蓋高度：讓嬰兒平躺，雙膝彎曲，檢查兩側膝蓋的高度是否一致。
如果一側膝蓋較低，可能表示存在長短腳的情況。

2. 影像學檢查：
- 超音波檢查：對於三個月大的嬰兒，超音波是一種安全且有效的檢查方法，可以評估髖關節的發育情況。

- X光檢查：通常在嬰兒兩到三個月大時進行，能夠更清楚地顯示髖關節的結構。

預防措施
1. 定期檢查：定期帶嬰兒去醫院進行健康檢查，尤其是對於有風險因素的嬰兒（如臀位出生的嬰兒）。

2. 正確的抱姿：在抱嬰兒時，盡量保持嬰兒的腿部自然彎曲，避免過度拉伸或扭轉腿部。

3. 適當的尿布使用：使用適合的尿布，避免過緊的包裹，讓嬰兒的腿部能夠自由活動。

結論
雖然左腳較短可能與先天性髖關節脫臼有關，但也有可能是其他因素造成的。
建議您儘快帶女兒去看小兒骨科醫師，進行詳細的檢查和評估，以確定是否存在髖關節的問題。
及早發現和治療可以有效改善嬰兒的發展，並減少未來可能出現的問題。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的女兒健康快樂成長！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。