帕金森症患者停藥後的症狀變化-神經內科

請問？

醫師您好:
家父患帕金森氏症已有10多年了..
一直服西藥控制中..
目前停藥2個月..
發現服藥和未服藥.其狀況沒什差別..

請問:
1.之所以沒有差別,可是因為抗藥性呢?
1.有沒有服藥,都出現幻想幻影幻聽的現象,是正常嗎?
2.目前都會尿失禁及大便失禁,也是正常的嗎?

感謝您!!!

珍珠丸子，30~39歲女性，詢問日期：2006/12/15

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

行政院衛生署台南醫院神經內科主任黃英哲醫師敬覆：
珍珠丸子您好：
1、沒有服藥，若有幻覺，則是腦部本身的問題(如退化)，非藥物引致。
2、大、小便失禁，合併上述幻覺，應該考慮是服部問題。
3、有無服藥，均無不同的主要原因：
(1)評估病況的方式不確實。
(2)診斷並不確定。
(3)原本對藥物反應就不好。
(4)用藥劑量原本就不夠...等。

署立台南醫院神經內科祝您身體健康•萬事如意！！

回覆日期：2006/12/15
資料來源：台灣e院 - 請問

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
針對您父親的情況，我會從幾個方面來分析和解釋。

首先，帕金森氏症（Parkinson's disease, PD）是一種進行性神經退行性疾病，主要影響運動控制，並可能伴隨其他非運動症狀。
您提到的停藥後症狀沒有明顯變化，這可能有幾個原因：
1. 抗藥性：帕金森氏症患者在長期服用藥物後，可能會出現對藥物的耐受性，這意味著藥物的效果可能會隨著時間而減弱。
然而，您父親在停藥後仍然沒有明顯的症狀變化，這可能不完全是抗藥性所致，還可能與病情本身的進展有關。

2. 病情的進展：帕金森氏症是一種進行性疾病，隨著時間的推移，病情可能會自然進展，導致症狀的變化。
停藥後，若症狀沒有明顯變化，可能是因為病情已經達到某個穩定狀態，或是藥物對於某些症狀的控制效果本來就有限。

3. 幻覺與幻聽：您提到的幻想、幻影和幻聽現象，這在帕金森氏症患者中並不罕見，尤其是當病情進展到一定階段時。
這些症狀可能與腦部的退化有關，而不完全是由藥物引起的。
若這些症狀持續存在，建議與神經科醫師討論，可能需要進一步的評估和治療。

4. 尿失禁及大便失禁：這些症狀在帕金森氏症患者中也是相對常見的，尤其是在病情進展的過程中。
這些非運動症狀可能與自主神經系統的受損有關，導致排尿和排便的控制能力下降。
雖然這些症狀在某些情況下是正常的，但仍然建議與醫師討論，因為這可能需要進一步的評估和管理。

總結來說，您父親的情況需要綜合考量，包括病情的進展、藥物的影響以及非運動症狀的管理。
建議定期回診，並與主治醫師保持良好的溝通，以便根據病情的變化調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您父親早日康復！