帕金森症患者停藥後的症狀變化-神經內科

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請問?


醫師您好:家父患帕金森氏症已有10多年了..一直服西藥控制中..目前停藥2個月..發現服藥和未服藥.其狀況沒什差別..請問:1.之所以沒有差別,可是因為抗藥性呢?1.有沒有服藥,都出現幻想幻影幻聽的現象,是正常嗎?2.目前都會尿失禁及大便失禁,也是正常的嗎?感謝您!!!



珍珠丸子,30~39歲女性,詢問日期:2006/12/15

黃英哲 醫師回覆-神經內科


行政院衛生署台南醫院神經內科主任黃英哲醫師敬覆:珍珠丸子您好:
1、沒有服藥,若有幻覺,則是腦部本身的問題(如退化),非藥物引致。

2、大、小便失禁,合併上述幻覺,應該考慮是服部問題。

3、有無服藥,均無不同的主要原因:(1)評估病況的方式不確實。
(2)診斷並不確定。
(3)原本對藥物反應就不好。
(4)用藥劑量原本就不夠...等。
署立台南醫院神經內科祝您身體健康•萬事如意!!



回覆日期:2006/12/15

彙整補充說明


您好!針對您父親的情況,我會從幾個方面來解釋帕金森症患者停藥後的症狀變化,以及相關的醫學知識。

首先,帕金森症是一種進行性神經退化性疾病,主要影響運動控制,導致顫抖、僵硬、運動緩慢等症狀。
長期服用藥物(如多巴胺替代療法)可以幫助改善這些症狀,但隨著病情的進展,患者可能會出現藥物耐受性或抗藥性,這意味著即使持續服藥,症狀也可能不再明顯改善。

1. 為何停藥後狀況無明顯變化?

停藥後,若症狀沒有明顯變化,可能有幾個原因:
- 抗藥性:如您所提到的,患者可能對藥物產生耐受性,這使得即使在服藥期間,症狀也未能得到有效控制。

- 病情進展:帕金森症本身是一種進行性疾病,隨著時間的推移,症狀可能會自然加重,這可能使得停藥後的狀況與服藥時相似。

- 評估方式不確實:有時候,症狀的評估可能受到多種因素影響,包括患者的心理狀態、環境等。

2. 幻覺、幻影及幻聽的現象是否正常?

幻覺、幻影及幻聽在帕金森症患者中並不罕見,尤其是在病情進展或使用某些藥物(如多巴胺類藥物)後。
這些症狀可能與神經系統的退化有關,而不僅僅是藥物引起的。
若這些症狀持續存在,建議尋求神經科醫師的評估,以確定是否需要調整治療方案。

3. 尿失禁及大便失禁是否正常?

尿失禁和大便失禁在帕金森症患者中也是相對常見的症狀,這可能與疾病影響到自主神經系統有關。
帕金森症患者的自主神經系統功能可能會受到影響,導致排尿和排便的控制能力下降。
這些症狀可能會隨著病情的進展而加重,因此需要及時與醫師討論,尋求適當的管理和治療。

總結來說,您父親的情況需要綜合考量,包括病情的進展、藥物的影響以及可能的心理因素。
建議您與主治醫師進一步討論,可能需要進行更詳細的評估和調整治療方案,以改善症狀和生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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