血小板指數過低經骨隨檢驗是病毒性感染？
醫師您好:我在2006/12/27因為身上長了紫色斑點又有點淤青所以到皮膚科看診,結果醫生建議我去醫院抽血檢查 他懷疑是血小板指數過低,結果抽血後報告指數只有8000,當時醫生也緊張萬分隨即幫我注射了血小板, 再抽驗檢查血小板指數不升反降只剩下4000,因此醫生又幫我做了骨隨抽驗(因為醫生怕我有血友病/或者是紅斑性狼倉)報告出爐後已經排除了這兩種 而且說是因為感冒引發的病毒性感染,在這期間我吃了醫生開的類酷醇+胃藥,在醫院住了6天 出院抽血檢驗指數已達65000,因此我回到家中繼續吃藥, 經過了一周回診檢驗指數只有51000,醫生繼續開給我同樣的藥 要我2周後複診, 我想問的是:1.出院後我月經來 是否因為這種狀況影響了我的血小板指數?2.這種血小板缺少 除了用藥物治療外 是否有其他食療?3.自從我抽過骨隨後 會有腰酸的感覺,這是正常狀況嗎?4.為何我身上的紫斑已經消失了 血小板指數還是未能明顯上升呢?對不起!因為這些問題實在令我擔心不已 所以求教於您了 ! 非常感謝您
Joan，10~19歲女性，詢問日期：2007/01/10
廖忠信 醫師回覆-內科
親愛的讀者好:1. 關於95.12.27的血小板偏低及伴隨紫班, 淤青, 較常見的原因包括了肝功能異常(肝硬化), 腎功能異常(洗腎), 感染症(病毒性感染, 如: 上呼吸道感染), 血液疾病(骨隨造血不良, 血癌), 免疫風濕病(紅斑性狼瘡); 由您的描述顯示可透過輸血小板來校正, 比較傾向於病毒性感染, 假以時日, 可透過藥物(類固醇), 食材(豬血, 內臟, 深綠色蔬菜)後慢慢恢復 => 若在兩三個月後血小板仍然持續低於2至5萬, 應該找有血液腫瘤科醫師的醫療院所作一詳細檢查2. 少量月經不會影響血小板, 若是量多又久則應找婦產科醫師查明原因, 才能對症下藥3. 抽骨隨前需要作局部消毒, 打麻醉止痛針的動作後才會用直徑1公分左右的採集器採取骨隨組織 => 過程難免造成傷口, 破壞神經及流血的副作用, 應會在1至2週內緩解才是by 廖忠信醫師
回覆日期：2007/01/10
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識與建議。
1. 月經與血小板指數的關係：
月經期間，女性的血小板數量可能會受到影響。
一般來說，月經來潮時，因為失血的關係，血小板可能會稍微下降，但通常不會影響到血小板指數的整體狀況，尤其是當血小板指數已經低於正常範圍時。
若您的月經量較多，可能會對血小板造成一定的影響，因此建議您在月經期間注意觀察自己的身體狀況，若有異常出血或其他不適，應及時就醫。
2. 血小板缺少的食療建議：
除了藥物治療外，飲食上也可以輔助改善血小板的狀況。
建議您多攝取富含維生素B1
2、葉酸、鐵質的食物，例如紅肉、豬肝、深綠色蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍）、豆類、堅果等。
此外，維生素C也有助於促進鐵的吸收，可以多吃一些水果如橙子、草莓等。
保持均衡的飲食，並適當補充水分，有助於整體健康。
3. 骨髓抽取後的腰酸感：
骨髓抽取是一個相對侵入性的檢查，過程中可能會對周圍的組織造成一些損傷，因此在抽取後出現腰酸的感覺是正常的。
這種不適感通常會在1至2週內逐漸緩解。
如果疼痛持續加劇或伴隨其他症狀（如發燒、紅腫等），建議您儘早回診檢查。
4. 紫斑消失但血小板指數未明顯上升的原因：
紫斑的消失可能是因為您的血小板數量雖然仍然偏低，但已經達到了一個相對安全的水平，足以避免新的出血現象。
血小板的生成與消耗是動態平衡的過程，可能因為病毒性感染的影響，血小板的生成受到抑制，導致指數未能迅速回升。
持續的藥物治療和適當的休息，會有助於血小板的恢復。
建議您定期回診，並遵循醫師的指示進行後續的檢查與治療。
總結來說，血小板過低的情況需要持續關注，尤其是伴隨有紫斑、淤青等症狀時。
保持良好的生活習慣，均衡飲食，並定期追蹤血液指數，會對您的健康有正面的影響。
如果有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，尋求專業的建議與協助。
希望您早日康復！
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