血小板指數過低：病毒性感染還是其他原因？-內科

血小板指數過低經骨隨檢驗是病毒性感染？

醫師您好:
我在2006/12/27因為身上長了紫色斑點又有點淤青所以到皮膚科看診,結果醫生建議我去醫院抽血檢查他懷疑是血小板指數過低,結果抽血後報告指數只有8000,當時醫生也緊張萬分隨即幫我注射了血小板, 再抽驗檢查血小板指數不升反降只剩下4000,因此醫生又幫我做了骨隨抽驗(因為醫生怕我有血友病/或者是紅斑性狼倉)報告出爐後已經排除了這兩種而且說是因為感冒引發的病毒性感染,在這期間我吃了醫生開的類酷醇+胃藥,在醫院住了6天出院抽血檢驗指數已達65000,因此我回到家中繼續吃藥, 經過了一周回診檢驗指數只有51000,醫生繼續開給我同樣的藥要我2周後複診, 我想問的是:
1.出院後我月經來是否因為這種狀況影響了我的血小板指數?
2.這種血小板缺少除了用藥物治療外是否有其他食療?
3.自從我抽過骨隨後會有腰酸的感覺,這是正常狀況嗎?
4.為何我身上的紫斑已經消失了血小板指數還是未能明顯上升呢?
對不起!因為這些問題實在令我擔心不已所以求教於您了 ! 非常感謝您

Joan，10~19歲女性，詢問日期：2007/01/10

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

親愛的讀者好:
1. 關於95.12.27的血小板偏低及伴隨紫班, 淤青, 較常見的原因包括了肝功能異常(肝硬化), 腎功能異常(洗腎), 感染症(病毒性感染, 如: 上呼吸道感染), 血液疾病(骨隨造血不良, 血癌), 免疫風濕病(紅斑性狼瘡); 由您的描述顯示可透過輸血小板來校正, 比較傾向於病毒性感染, 假以時日, 可透過藥物(類固醇), 食材(豬血, 內臟, 深綠色蔬菜)後慢慢恢復 => 若在兩三個月後血小板仍然持續低於2至5萬, 應該找有血液腫瘤科醫師的醫療院所作一詳細檢查
2. 少量月經不會影響血小板, 若是量多又久則應找婦產科醫師查明原因, 才能對症下藥
3. 抽骨隨前需要作局部消毒, 打麻醉止痛針的動作後才會用直徑1公分左右的採集器採取骨隨組織 => 過程難免造成傷口, 破壞神經及流血的副作用, 應會在1至2週內緩解才是
by 廖忠信醫師

回覆日期：2007/01/10
資料來源：台灣e院 - 血小板指數過低經骨隨檢驗是病毒性感染

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 月經與血小板指數的關係：
月經期間的出血確實可能影響血小板指數，但通常影響不大。
正常的月經出血量不會造成血小板數量的顯著下降。
如果您的月經量較多，或是伴隨著其他症狀（如過度疲倦、頭暈等），建議您尋求婦產科醫師的評估，以排除其他可能的問題。

2. 血小板缺少的食療建議：
除了藥物治療，飲食上也可以輔助改善血小板數量。
建議您多攝取富含維生素B12和葉酸的食物，例如深綠色蔬菜（如菠菜、花椰菜）、豆類、全穀類、瘦肉、魚類和蛋類等。
此外，豬血、內臟（如肝臟）等食物也被認為有助於血小板的生成。
保持均衡的飲食，並適度補充水分，有助於整體健康。

3. 抽骨髓後的腰酸感覺：
抽骨髓的過程中，因為需要穿刺骨骼，可能會造成局部的損傷或不適，這是正常的反應。
通常這種不適感會在一到兩週內逐漸緩解。
如果腰酸的感覺持續不退，或是伴隨其他異常症狀（如發燒、持續性疼痛等），建議您回診檢查。

4. 紫斑消失但血小板指數未明顯上升的原因：
紫斑的消失可能是因為血小板數量有所改善，或是因為身體的自我修復能力在發揮作用。
然而，血小板指數的回升需要時間，尤其是在經歷過嚴重的血小板減少後，身體需要時間來恢復正常的造血功能。
即使紫斑消失，血小板數量仍可能需要一段時間才能完全恢復到正常範圍。
持續的醫療追蹤和遵循醫師的建議是非常重要的。

總結來說，您的情況需要持續的監測和適當的醫療管理。
若有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，並遵循他們的建議進行後續檢查。
希望您早日康復，保持良好的健康狀態！