急便？
蔡醫師您好:
我太太每天早上6點多起床,會帶狗狗出去散步約30~40分鐘,經常在快回家時,就急著衝廁所(3天大概就會發生2次),並且伴隨著腹部陣痛(肚臍下方),有時便完後5分鐘又會腹痛想便(水水的),便便的顏色為橄藍色,平時無症狀,這樣的情況已持續數月,請問蔡醫師對此看法與建議, 感謝您!
andy 96.1.11
andy，40~49歲女性，詢問日期：2007/01/11
蔡燿州 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 臺北市立聯合醫院 感染科 主任
這是腸燥症
“腸燥症”又稱為”腸激燥症候群”英文名稱是Irritable bowel syndrome，簡稱為IBS。 這是一種功能性的腸胃疾病。其特性是不明原因的腹痛或不舒服伴隨著排便的型態改變。而所謂的功能異常是指以目前的檢查無法發現有任何的器質性病變。診斷的標準是以1999年所修訂的羅馬2( Rome II criteria )標準:為主： 在十二個月中有超過12週的腹痛或腹部不舒服並合併有以下三項中的兩項或兩項以上：（12週的時間並不需要連續，只要總和有12週以上即可）
症狀會因解便後而改善
症狀發生時解便的次數會改變
症狀發生時大便的型態會改變（便的太軟或太硬）
另外以下的症狀並不是診斷的要件，但是有越多項，腸激燥症候群的診斷越明確：
不正常的排便次數（一天超過3次或是一星期少於３次）
不正常的大便型態 （太硬或水狀）
排便不正常（需要用力，或要排便時就很急，或有解不乾淨的感覺）
排出黏液樣的東西
腹部鼓漲或有腹脹的感覺 至於腸激燥症候群的病因目前並不瞭解，有人認為是蠕動異常，內臟神經太敏感，腦部與腸胃神經的溝通有問題，精神或神經上的因素，或是食物的問題。
因為病因不瞭解，所以並沒有任何得檢查可以確定診斷。此病的診斷是以臨床的症狀及表現為主，並排除器質性病變的可能性。有器質性病變的徵兆是有體重減輕，貧血，大便有血等等…。若有這些徵兆，就應該進一步檢查。
治療的方式是以症狀治療為主，並避免一些刺激性食物及減輕壓力。病人如果是以疼痛為主，就以平滑肌鬆弛劑治療，若是便秘，就給予緩瀉劑；而以腹瀉為主的病人就給予止瀉劑。不過效果都不是很好
回覆日期：2007/01/11
資料來源：台灣e院 - 急便
彙整補充說明
您好，Andy：
根據您所描述的情況，您的太太在早上散步後經常出現急迫的排便需求，並伴隨著腹部陣痛，這樣的症狀持續數月，值得進一步探討。
首先，急便與腹部陣痛的情況可能與多種因素有關，包括飲食習慣、腸道健康、壓力等。
1. 腸道功能問題：您的太太可能存在腸道過敏或腸道運動功能異常的情況。
腸道過敏可能會導致腸道對某些食物或飲料的反應過度，進而引發腹痛和急迫的排便需求。
這種情況在某些人中較為常見，尤其是對於高纖維或油膩食物的敏感。
2. 腸易激綜合症（IBS）：這是一種常見的腸道功能失調，會導致腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等症狀。
IBS的症狀通常會受到壓力、飲食和生活方式的影響。
您提到的急迫排便和腹痛，可能符合IBS的特徵。
3. 飲食因素：橄藍色的便便可能與飲食有關，特別是如果她近期有攝取較多的藍色食物或食用某些食物添加劑。
某些食物如藍莓、某些蔬菜或食物著色劑都可能影響大便的顏色。
建議觀察飲食習慣，並記錄食物攝取與排便情況之間的關聯。
4. 壓力與生活方式：壓力和焦慮也可能影響腸道的正常運作，導致腹痛和急便的情況。
建議您的太太在日常生活中尋找減壓的方法，例如運動、冥想或其他放鬆技巧。
5. 醫學檢查：由於這些症狀已持續數月，建議您的太太尋求專業醫療評估。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如腹部超音波、腸鏡檢查或血液檢查，以排除其他潛在的腸道疾病，如腸炎、腫瘤或其他消化系統問題。
總結來說，您的太太的症狀可能與腸道功能異常、飲食習慣或壓力有關。
建議她保持健康的飲食，避免刺激性食物，並尋求醫療專業的意見，以便進行必要的檢查和診斷。
希望這些建議能對您和您的太太有所幫助，祝您們健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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