精神科求診疑惑:如何判斷是否需要使用藥物?-精神科

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問題?


王醫師您好,有幾個求診的狀況想跟您請教.我曾一段時間服用xanax藥物, 由於日前又不小心把藥物弄丟, 原醫師已幫我許多,於是也沒再回診找原醫師開藥.常睡不好,加上工作目前又遇到瓶頸與抉擇, 於是我求診於其他精神科醫師,得到的答案,有些令我困惑. 一位醫師本身是基督徒,訪談診療結果,他依然不給我任何藥物,並請牧師積極的鼓勵我, 可以信仰上帝.一位醫師,答應給我藥物,但卻不同意給我xanax,堅持給我其他.因緣際會,來到一間某醫師開立的醫院,正巧醫院募集內勤行政人員,醫師似乎願意錄取我,只是要我必須想清楚要走的方向.他判定我狀況尚可,暫時不給藥物.過去曾規律服用xanax,自行驟然的停用已一個多月,是否表示我的狀況是良好的,也撐過了戒斷期.像這樣的例子,我不懂,醫師會從那個角度去判定,睡不好,焦慮,有些失憶,這都是事實,投藥與否,我不明白,這能歸納為那一種症兆.謝謝,麻煩你了!!


Sun,30~39歲男性,詢問日期:2007/01/14

王崇仁 醫師回覆-精神科


衛生署台南醫院精神科 王崇仁醫師敬覆Sun您好:目前精神方面的疾病,精神科醫師主要以生理、心理、社會家庭層面去評估和診治,大致以藥物和心理治療為主,您的診斷我無法以您來信內容做判斷,用藥可以緩和症狀,心理治療會有較根本的改變但需要病人有意願及耐心。
你曾用xanax已停一個多月應已無戒斷的問題。
台南醫院 精神科關心您並祝您一切平安、順心

回覆日期:2007/01/14

彙整補充說明


在判斷是否需要使用藥物治療的過程中,精神科醫師會考量多個因素,包括病人的症狀、病史、生活狀況以及心理社會環境等。
根據您所描述的情況,您曾經服用Xanax(阿普唑仑),並且在停藥後感受到焦慮、失眠等問題,這些都是需要仔細評估的症狀。

首先,您提到的「常睡不好」和「焦慮」是非常常見的心理健康問題,這些症狀可能與壓力、生活變化或其他心理因素有關。
醫師在評估這些症狀時,會考量它們對您日常生活的影響程度。
如果這些症狀已經影響到您的工作、家庭或社交生活,則可能需要考慮藥物治療。

其次,醫師的不同建議反映了精神科醫學中對於治療的多樣性和個別化。
某些醫師可能會選擇不立即開藥,而是建議透過心理治療、生活方式的調整或其他非藥物的方式來改善您的狀況。
這是因為有些情況下,非藥物的介入可能同樣有效,且不會帶來藥物的副作用或成癮風險。

您提到的「失憶」和「脾氣變得易怒」等症狀,可能與焦慮或抑鬱有關,這些都是需要進一步評估的症狀。
醫師會根據您的具體情況,來判斷這些症狀是否達到需要藥物治療的程度。
一般來說,若症狀持續且影響到生活品質,則藥物治療可能是必要的選擇。

至於您對於藥物成癮的擔憂,這是許多患者在考慮藥物治療時常有的疑慮。
事實上,藥物的使用需要在醫師的指導下進行,並且會根據您的具體情況來調整劑量和使用時間。
若使用得當,藥物的成癮風險是可以控制的。
醫師會定期評估您的狀況,並在必要時調整或停用藥物。

最後,您提到的「是否表示我的狀況是良好的」這一點,並不能僅僅依賴於是否能夠撐過戒斷期來判斷。
每個人的情況都是獨特的,醫師會綜合考量您的症狀、生活狀況以及心理健康的整體評估來做出決定。

總結來說,是否需要使用藥物治療是一個需要專業醫師根據具體情況來判斷的問題。
如果您對於目前的狀況感到困惑,建議您尋求專業的精神科醫師進行面對面的評估和討論,這樣才能獲得最適合您的治療方案。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,改善目前的狀況。

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