家中老年人照護與就醫建議-高年科

家中的老年人該如何照護及協助就診？

您好：
因為一般醫院無”高年科”之診別，有關家中老年人的身體及精神狀況，不知如何就醫，可以確實幫助他減輕疼痛及不舒服的情況！
媽媽目前的身體狀況：
全身疼痛－醫生說是老化現象及骨質疏鬆，但是最近愈來愈嚴重，甚至提出只要給他一直服用安眠藥，好讓他忘記痛，而且上星期他還撞牆，企圖跳樓，快把我們給嚇慌了！
本來的身體狀況：
全身常酸痛，睡不著，體檢結果：老化現象及骨質疏鬆，另有甲狀腺亢進及高血脂與血糖較高

他真的是痛到受不了了，我們這些小孩不知道該如何幫助他！

rita，30~39歲女性，詢問日期：2007/01/17

歐陽文貞醫師回覆-高年科

醫事人員經歷：高雄市立凱旋醫院高年精神科主治醫師

親愛的Rita：您好
老年科在國內還不是普遍的專科醫學。但是慢慢的在台南成大及衛生署嘉南療養院都有設立針對老人的特別診。
老人常有一些慢性的身體疾病，如糖尿病、高血壓及高血脂，這些人很常有合併「憂鬱症」。
而老人憂鬱症又經常以疼痛或身體的症狀來表現，卻不容易直接說出「心情不好」。另外，老人憂鬱症也常常使原本輕微身體的不舒服加重其表現或感受，如原本疼痛只有2分，因為有了憂鬱症而加重為6-7分。
您的母親同時有甲狀腺亢進，應該詳細接受檢查及治療，因為甲狀腺不論是功能過高或過低，都容易產生焦躁及憂鬱。
您可以注意一下您的母親除了失眠、想自殺，是否還有胃口變差、體重減輕、沒有笑容、話少、不想動、覺得常抱怨過去、悔恨做錯事、沒有價值感、沒有希望…等症狀。如果也有上述1-2個症狀，應該是憂鬱症的可能性很高，建議儘快到老年精神科檢查及治療。

祝順心如意
署立嘉南療養院一般精神科歐陽文貞主任
96.02.16

回覆日期：2007/01/17
資料來源：台灣e院 - 家中的老年人該如何照護及協助就診

彙整補充說明

您好，針對您家中老年人的照護與就醫建議，我非常理解您目前的困擾。
老年人的健康問題通常是多方面的，尤其是當涉及到身體和精神狀況時，情況會更加複雜。
您提到的全身疼痛、失眠、以及精神狀況的變化，都是需要重視的問題。

首先，您母親的全身疼痛可能與老化現象及骨質疏鬆有關，但也可能與其他因素如憂鬱症、焦慮或慢性病的影響有關。
老年人常常會因為身體的不適而出現情緒上的問題，這可能會使他們的疼痛感覺更加劇烈。
您提到的安眠藥使用，雖然可以暫時幫助她入睡，但長期依賴安眠藥可能會帶來副作用，甚至影響她的認知功能。
因此，建議您與醫生討論是否有其他更合適的治療方案。

針對您母親的甲狀腺亢進，這是一個需要密切監控的狀況，因為甲狀腺功能異常會影響情緒和身體狀況。
建議您帶她去內分泌科進行詳細檢查，並根據醫生的建議進行治療。
甲狀腺亢進可能會導致焦慮、失眠等症狀，這些都可能加重她的疼痛感受。

在照護方面，您可以考慮以下幾點：
1. 尋求專業幫助：如果您所在的醫院沒有高年科，建議尋找有老年醫學專科的醫院或診所，這些地方通常會有針對老年人健康問題的專業醫生，可以提供更全面的評估與治療。

2. 心理健康評估：由於您母親有自殺的念頭，這是非常嚴重的警訊。
建議儘快帶她去精神科進行評估，專業的心理醫生可以提供必要的支持與治療。

3. 疼痛管理：可以考慮尋求疼痛科的專業意見，這些醫生專門處理各種疼痛問題，可能會提供更有效的疼痛管理方案。

4. 家庭支持：在家中，您和其他家人可以提供情感上的支持，鼓勵她參加一些輕鬆的活動，保持社交互動，這對於改善她的情緒和心理狀態非常重要。

5. 定期檢查：定期帶她進行健康檢查，尤其是針對她的慢性病，如高血壓、高血脂和糖尿病，這些都需要持續監控和管理。

6. 營養與運動：確保她的飲食均衡，適當的運動也能幫助改善她的身體狀況，增強肌肉力量，減少骨質疏鬆的影響。

最後，面對老年人的健康問題，家屬的支持和耐心是非常重要的。
希望您能夠找到合適的醫療資源，並且在這個過程中保持良好的溝通與合作，讓您母親的生活質量能夠有所改善。
祝您和您的家人一切順利，早日找到合適的解決方案。