失智症長者營養不良：如何提供適當照護？-家醫科

家中高齡長輩行動不便營養不良？

您好，我外公罹患失智症，因長時間臥床，導致現在行動不便，時時需要旁人攙扶。
外公進食很少，都是以稀飯為主，雖有搭配安素飲用，但還是日漸消瘦，精神狀態也不是很穩定。
家族中有大人提議去施打營養針，但現在因為外公連出門看診都非常不方便。
外公設籍台南，但現在是帶到家住高雄的女兒照顧。

我阿姨現在真的已經不曉得該怎麼做才能補充外公的營養，也不曉得有哪些管道可以請求協助。
也不知道能不能打營養針，身為孫女的我心裡很難過，希望醫生能幫幫忙，謝謝您。

sophia，30~39歲女性，詢問日期：2016/12/21

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

你好

關於長者照護問題, 功能性的退化是一個持續性的狀態, 所謂的營養針也不是長遠之計 .
營養狀況還是需仰賴由口進食, 腸胃道吸收為主.
少量多餐可以考量, 有些退化到也許需仰賴鼻胃管灌食

建議可先就近請家庭醫師或老年科醫師協助做功能性評估

提醒: 網上諮詢不等同親自就醫, 亦無法等同準確診斷及治療建議

彰化醫院關心你

回覆日期：2016/12/21
資料來源：台灣e院 - 家中高齡長輩行動不便營養不良

彙整補充說明

您好，首先我想對您和您的家人表達關心，照顧失智症長者確實是一項艱辛的任務，尤其是當他們面臨營養不良的問題時。
失智症患者的飲食需求和習慣可能會隨著病情的進展而改變，因此提供適當的照護和營養支持是非常重要的。

針對您外公的情況，首先要了解失智症患者的飲食需求。
由於外公長時間臥床，活動量減少，這可能會導致食慾下降和營養攝取不足。
稀飯雖然容易消化，但如果長期只依賴這種食物，可能無法提供足夠的營養素。
建議可以考慮以下幾點：
1. 少量多餐：可以嘗試將一日三餐改為五到六餐，這樣可以減少每餐的負擔，並增加總的攝取量。
每餐可以準備一些容易咀嚼和消化的食物，例如蒸熟的蔬菜、豆腐、魚肉等，並搭配一些高熱量的食物，如牛奶、優格或是堅果等。

2. 營養補充品：安素是一種營養補充品，但如果外公對其接受度不高，可以考慮其他類似產品，或是請教營養師尋找適合的替代品。
這些產品通常含有高熱量、高蛋白質，能幫助改善營養狀況。

3. 飲食多樣化：儘量提供多樣化的食物，這不僅能增加食慾，還能確保攝取到不同的營養素。
可以嘗試不同的烹調方式，如蒸、煮、燉等，讓食物的口感和味道更吸引人。

4. 保持水分攝取：確保外公每天有足夠的水分攝取，這對於維持身體機能非常重要。
可以提供水、湯或是稀釋的果汁等。

5. 專業評估：由於外公的情況較為特殊，建議尋求專業的醫療協助。
可以請家庭醫師或老年科醫師進行功能性評估，並根據評估結果制定個性化的照護計畫。

6. 營養針的考量：關於施打營養針的問題，這通常是針對無法進食或營養攝取極度不足的患者使用。
如果外公的情況不允許出門，您可以詢問醫生是否可以在家中進行相關的營養補充，或是尋求居家護理服務的協助。

7. 心理支持：照顧失智症患者的家屬也需要心理支持，建議您和家人可以參加一些支持團體，分享經驗和情感，這樣能減輕照顧過程中的壓力。

最後，請記得照顧自己，保持良好的心態，這樣才能更好地照顧您的外公。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的家人一切順利。