跌倒後出現走路不穩及勃起功能障礙，是否需要進一步檢查？-復健科

走路j有往下沉的感覺？

潘主任你好
日前因為跌倒脊椎受傷沒骨折
近日發現走路有浮動感勃起也不硬醫生也發現左右肢膝跟反射都很強所以醫生排了誘發電位結果還在正常值內這樣的話可以排CT之類的檢查嗎誘發電位數值就可以證明沒有壓到極隨了嗎

陳，20~29歲男性，詢問日期：2007/01/19

潘盈達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台東聖母醫院復健科主任

基本上有無脊髓壓迫主要要從症狀和身體檢查上來做診斷,誘發電位幾影像診斷等都只是更確認我們之前的臆測.

"走路浮動感"這屬於主觀的感覺,說時再我也不太清楚這是怎樣的一種感受,你可自我檢查一下;
腳有沒有比較沒力?是真的沒力,還是痛不敢出力?
深腱反射有無增強(有的人天生就強,一般我會跟上肢作比較)?一般自覺是腳筋有無變緊,易抽筋.
大小便功能?
性功能?(是受傷以後才勃起不硬嗎?)
下肢,肛門附近,生殖器感覺有無異常?

如果答案是YES,有必要做影像檢查,但因為現在健保的關係,如果沒有很明確的證據,做的檢查他們不給付,所以你可以要求自費做,我想您的醫生就不會反對了,如果要做,建議做MRI.

年輕人跌倒沒有骨折,我想要傷到脊髓的機會不大,你不用太擔心.

回覆日期：2007/01/19
資料來源：台灣e院 - 走路j有往下沉的感覺

彙整補充說明

跌倒後出現走路不穩及勃起功能障礙的情況，確實需要進一步的檢查和評估。
根據您所描述的情況，您在跌倒後有脊椎受傷的歷史，雖然醫生已經進行了誘發電位檢查並且結果在正常範圍內，但這並不完全排除脊髓或神經系統的問題。

首先，誘發電位檢查主要是用來評估神經傳導的功能，雖然結果正常，但這並不代表沒有任何潛在的問題。
特別是在跌倒後，如果有出現走路不穩的情況，這可能與脊髓的壓迫或損傷有關。
走路的浮動感可能是因為神經傳導的異常或是肌肉力量的減弱所引起的。

其次，勃起功能障礙的情況也可能與神經系統的損傷有關。
勃起的過程涉及多個系統，包括神經系統、血管系統及心理因素。
若神經受到影響，可能會導致勃起功能的障礙。
尤其是如果您在跌倒後首次出現這種情況，這值得引起重視。

至於是否需要進一步的影像學檢查，如CT或MRI，這取決於您的具體症狀和醫生的評估。
一般來說，若有持續的神經症狀（如走路不穩、勃起功能障礙等），建議進行MRI檢查，因為MRI能夠更清楚地顯示脊髓及周圍結構的狀況，幫助排除任何潛在的壓迫或損傷。

最後，若您有其他伴隨症狀，如下肢的麻木、無力、大小便失禁等，這些都可能是脊髓受損的警訊，應該儘快就醫進行詳細檢查。
即使目前的檢查結果正常，若症狀持續或加重，仍然需要進一步的醫療評估。

總結來說，跌倒後出現的走路不穩及勃起功能障礙，建議您與醫生進一步討論，考慮進行MRI等影像學檢查，以確保沒有潛在的脊髓或神經損傷，並針對症狀進行適當的治療。
保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時報告任何新的症狀或變化，這對於您的康復非常重要。