跌倒後出現走路不穩及勃起功能障礙,是否需要進一步檢查?-復健科

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走路j有往下沉的感覺?


潘主任你好日前因為跌倒脊椎受傷 沒骨折近日發現走路有浮動感 勃起也不硬 醫生也發現左右肢膝跟反射都很強 所以醫生排了誘發電位 結果還在正常值內 這樣的話可以排CT之類的檢查嗎 誘發電位數值就可以證明沒有壓到極隨了嗎



陳,20~29歲男性,詢問日期:2007/01/19

潘盈達 醫師回覆-復健科


基本上有無脊髓壓迫主要要從症狀和身體檢查上來做診斷,誘發電位幾影像診斷等都只是更確認我們之前的臆測."走路浮動感"這屬於主觀的感覺,說時再我也不太清楚這是怎樣的一種感受,你可自我檢查一下;腳有沒有比較沒力?是真的沒力,還是痛不敢出力?深腱反射有無增強(有的人天生就強,一般我會跟上肢作比較)?一般自覺是腳筋有無變緊,易抽筋.大小便功能?性功能?(是受傷以後才勃起不硬嗎?)下肢,肛門附近,生殖器感覺有無異常?如果答案是YES,有必要做影像檢查,但因為現在健保的關係,如果沒有很明確的證據,做的檢查他們不給付,所以你可以要求自費做,我想您的醫生就不會反對了,如果要做,建議做MRI.年輕人跌倒沒有骨折,我想要傷到脊髓的機會不大,你不用太擔心.



回覆日期:2007/01/19

彙整補充說明


跌倒後出現走路不穩及勃起功能障礙的情況,確實需要進一步的檢查與評估。
根據您所描述的情況,您在跌倒後感受到走路有浮動感,並且勃起功能出現問題,這可能與脊椎受傷後的神經功能受損有關。

首先,走路不穩的感覺可能是由於神經系統受到影響,尤其是脊髓或周邊神經的功能。
您提到的「左右肢膝跟反射都很強」,這可能表示神經系統的某些部分仍然在正常運作,但並不排除有其他潛在的問題。
誘發電位檢查的結果在正常範圍內,這是個好消息,表示神經傳導的功能尚未受到明顯損害。
然而,誘發電位檢查並不能完全排除脊髓或其他神經結構的壓迫或損傷。

在這種情況下,進一步的影像學檢查如MRI或CT掃描是有必要的。
MRI特別適合檢查軟組織和神經系統的問題,可以幫助醫生評估脊髓是否受到壓迫或有其他病變。
CT掃描則可以提供骨骼結構的詳細影像,雖然您提到沒有骨折,但仍然可以檢查是否有其他隱藏的損傷。

至於勃起功能障礙,這可能與神經系統的損傷有關,尤其是控制勃起的神經路徑。
勃起功能的正常運作需要神經、血管及心理因素的協調,若其中任何一環受到影響,都可能導致勃起功能障礙。
您提到的「用手還可以只是硬度差很多」,這可能表示血流或神經傳導的問題,建議您向泌尿科醫師進一步諮詢,進行相關的檢查與評估。

總結來說,您目前的症狀需要更全面的檢查來排除潛在的神經損傷或其他病變。
建議您與主治醫師討論進一步的影像學檢查,並且在泌尿科進行相關的評估,以便針對勃起功能障礙的問題進行適當的治療。
保持與醫療團隊的良好溝通,並根據醫師的建議進行後續的檢查與治療,這樣才能更有效地解決您的健康問題。
希望您早日康復!

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