手麻與背痠：該看哪位醫生？-罕見疾病

Q: 手麻與背痠：該看哪位醫生？

<p>與末梢神經有關, 有下列可能性, 依出現頻率排列：1. 腕道正中神經症候群 (Carpal tunnel syndrome)正中神經在通過手腕韌帶腕道時, 受壓迫所致。常見於過度使用手腕力量的職業工作者或運動員。症狀： 第一至第四(一半)手指及掌面木會麻, 手握物時尤甚。輕敲腕道處, 或手呈曲縮時會誘發麻木感。嚴重者,大姆指肌肉會萎縮。可以一側或兩側手受侵犯。2. 尺骨神經病變最常見於尺骨神

長期手麻？

醫生您好:因為我長期手都會"突然"麻起來..騎摩拖車的時候也是,其一會兒就會感到麻。
還有我的背部偏中間,時常酸痛 ~我的職業是餐飲業因為我尋找著這方面的資料,看到網友們有推荐醫生您^^請問我的毛病是看精神內科嗎？
？
請醫生幫幫我 > < Thanks~

Sumi，40~49歲女性，詢問日期：2007/02/21

陳順勝醫師回覆-罕見疾病

與末梢神經有關, 有下列可能性, 依出現頻率排列:1. 腕道正中神經症候群 (Carpal tunnel syndrome)正中神經在通過手腕韌帶腕道時, 受壓迫所致。
常見於過度使用手腕力量的職業工作者或運動員。
症狀: 第一至第四(一半)手指及掌面木會麻, 手握物時尤甚。
輕敲腕道處, 或手呈曲縮時會誘發麻木感。
嚴重者,大姆指肌肉會萎縮。
可以一側或兩側手受侵犯。
2. 尺骨神經病變最常見於尺骨神經通過手肘尺骨窩時受壓迫所致, 原因可以是職業, 工作, 姿勢, 或外傷引起。
症狀: 第四(一半)與第五指麻木感。
輕敲尺骨窩會誘發麻木。
嚴重時小姆指肌肉與虎口之骨間肌, 及前臂部份肌肉會萎縮。
可以一側或兩側同時受波及。
3. 頸椎神經根病變頸椎骨或其椎間板病變壓迫頸椎神經根所致。
症狀: 第六頸椎神經根病變: 第一至第三手指會麻痛。
第七頸椎神經根病變: 第
三、四手指會麻痛。
第八頸椎及第一胸椎神經根病變: 第
四、五手指與手臂內側會麻痛。
以上還有對應的肌肉群會萎縮無力。
至於, 您需要做什麼處理:A. 請神經內科醫師幫您做臨床神經學檢查與診斷。
B. 做神經傳導速度及肌電圖檢查, 確定臨床診斷。
C. 必要時若懷疑頸椎神經根病變, 再作頸椎X-光檢查, 或進一步之影像檢查。
D. 治療依診斷而定。
祝早日康復!

回覆日期：2007/02/21

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，手麻與背部酸痛的情況，建議您首先不要考慮精神內科，因為這些症狀更可能與神經或骨骼肌肉系統有關。
您所提到的手麻，特別是在騎摩托車時出現，可能與手腕或頸椎的神經壓迫有關，而背部的酸痛則可能與長時間的工作姿勢或肌肉疲勞有關。

首先，手麻的原因可能包括：
1. 腕道正中神經症候群：這是因為正中神經在手腕處受到壓迫，常見於需要重複手部動作的工作，例如餐飲業的服務人員。
症狀通常包括手掌及第一至第四指的麻木感，特別是在握物或使用手腕時會加重。

2. 頸椎神經根病變：頸椎的問題，如椎間盤突出，可能壓迫到神經根，導致手臂及手指的麻木感。
這種情況下，您可能會感覺到手臂的某一部分麻木，甚至伴隨疼痛。

3. 尺骨神經病變：如果麻木感主要集中在小指及無名指，可能是尺骨神經受到壓迫。

至於背部酸痛，這可能是由於長時間的站立或搬重物造成的肌肉疲勞或姿勢不當。
餐飲業的工作環境通常需要長時間站立，這可能導致背部肌肉緊繃，進而引起酸痛感。

基於以上分析，建議您首先掛號神經內科或骨科醫師。
這些專科醫生能夠進行詳細的神經學檢查，並可能需要進一步的檢查，如神經傳導速度測試或影像學檢查（如X光或MRI），以確定是否有神經壓迫或其他結構性問題。

在就診之前，您可以考慮以下幾點自我管理：
- 改善姿勢：注意工作時的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，適時休息與伸展。

- 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，熱敷可以幫助放鬆肌肉，而冷敷則可以減輕炎症。

- 適度運動：進行一些輕度的運動，如散步或伸展運動，有助於改善血液循環和減輕肌肉緊張。

希望這些建議能幫助您找到合適的醫療途徑，早日緩解不適。
如果症狀持續或加重，請務必儘快就醫。
祝您健康！