手麻與背痠：該看哪位醫生？-罕見疾病

長期手麻？

醫生您好:因為我長期手都會"突然"麻起來..
騎摩拖車的時候也是,其一會兒就會感到麻。
還有我的背部偏中間,時常酸痛 ~
我的職業是餐飲業

因為我尋找著這方面的資料,看到網友們有推荐醫生您^^
請問我的毛病是看精神內科嗎？？
請醫生幫幫我 > < Thanks~

Sumi，40~49歲女性，詢問日期：2007/02/21

陳順勝醫師回覆-罕見疾病

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院名譽副院長、罕見疾病主治醫師

與末梢神經有關, 有下列可能性, 依出現頻率排列:
1. 腕道正中神經症候群 (Carpal tunnel syndrome)
正中神經在通過手腕韌帶腕道時, 受壓迫所致。
常見於過度使用手腕力量的職業工作者或運動員。
症狀: 第一至第四(一半)手指及掌面木會麻, 手握物時尤甚。
輕敲腕道處, 或手呈曲縮時會誘發麻木感。嚴重者,
大姆指肌肉會萎縮。
可以一側或兩側手受侵犯。
2. 尺骨神經病變
最常見於尺骨神經通過手肘尺骨窩時受壓迫所致, 原因可以是
職業, 工作, 姿勢, 或外傷引起。
症狀: 第四(一半)與第五指麻木感。輕敲尺骨窩會誘發麻木。
嚴重時小姆指肌肉與虎口之骨間肌, 及前臂部份肌肉會
萎縮。
可以一側或兩側同時受波及。
3. 頸椎神經根病變
頸椎骨或其椎間板病變壓迫頸椎神經根所致。
症狀: 第六頸椎神經根病變: 第一至第三手指會麻痛。
第七頸椎神經根病變: 第三、四手指會麻痛。
第八頸椎及第一胸椎神經根病變: 第四、五手指與手臂
內側會麻痛。
以上還有對應的肌肉群會萎縮無力。
至於, 您需要做什麼處理:
A. 請神經內科醫師幫您做臨床神經學檢查與診斷。
B. 做神經傳導速度及肌電圖檢查, 確定臨床診斷。
C. 必要時若懷疑頸椎神經根病變, 再作頸椎X-光檢查, 或進一步之影像檢查。
D. 治療依診斷而定。
祝早日康復!

回覆日期：2007/02/21
資料來源：台灣e院 - 長期手麻

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您長期出現手麻和背部酸痛的情況，這可能與多種因素有關，並不一定需要看精神內科。
首先，我們需要釐清您的症狀可能的原因，然後再決定應該就診的科別。

手麻的原因可能包括：
1. 腕道正中神經症候群：這是由於正中神經在手腕處受到壓迫所引起的，常見於需要長時間使用手腕的工作者，例如餐飲業的工作者。
症狀通常包括手指麻木、刺痛，特別是在夜間或早晨醒來時更為明顯。

2. 頸椎神經根病變：頸椎的退化或椎間盤突出可能壓迫到神經根，導致手臂及手指的麻木感。
這種情況通常伴隨著頸部疼痛或僵硬。

3. 尺骨神經病變：這種情況通常發生在手肘處，可能導致小指和無名指的麻木感。

4. 姿勢問題：長時間保持不良姿勢（如坐姿不正或長時間撐著手肘）也可能導致手麻和背部不適。

至於背部酸痛，這可能與肌肉疲勞、姿勢不良或脊椎問題有關。
餐飲業的工作通常需要長時間站立或搬運重物，這可能導致背部肌肉的緊張和疲勞。

基於以上的分析，建議您首先就診於神經內科或骨科。
神經內科醫生可以進行神經學檢查，並可能安排神經傳導速度檢查或肌電圖，以確定是否有神經壓迫的情況。
而骨科醫生則可以檢查您的脊椎和肌肉狀況，評估是否有結構性問題。

如果這些檢查結果都正常，您也可以考慮尋求復健科的幫助，進行物理治療以改善肌肉的緊張和姿勢問題。

最後，精神內科通常是針對心理健康問題的專科，若您的症狀與心理壓力或焦慮有關，則可以考慮就診，但根據您目前的描述，似乎不太符合這方面的需求。

希望這些建議能幫助您找到合適的醫生，並早日緩解您的不適！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！