請問疑似肺部方面的疾病?
醫師您好:我的爸爸已經快六十歲,他最近出現以下的病徵:(1)約在3~4個月前開始每天晚上不停的咳嗽,長期因為咳嗽而睡眠不足.無法入眠,甚至有一個晚上一直全身大量出汗,之後體力就明顯變弱.(2)他在約1個月前常常有偶發性的發燒現象,但是現在已經沒有這種現象.(3)他的臉色一直呈現發黑的現象(尤其是在靠近五官的部分特別明顯).(4)之前曾經拍過x光檢查肺部,結果顯示有"肺積水"的現象,也因為這樣曾去北部一家醫院看診並住院過,醫生說可能是"肺炎"引起的,但在不到一個星期的療養爸爸就跑回家不看了.而在回來隔幾天又開始不停的咳嗽...(5)後來爸爸曾去小診所打過多次點滴,回來發現他的"腳嚴重水腫跟長出大量紅色斑點像過敏一樣一區一區的"(6)隔沒多久他的"手也出現嚴重水腫的現象"(7)大約在兩星期前他又去某家醫院診斷,醫生說他疑似得了"肺結核"而開給他藥物,他的咳嗽出現明顯的改善,但是卻每天一直睡眠一直睡眠(一天約睡15小時以上)(連續約一星期這樣的嗜睡現象),然而他的手腳水腫卻沒有改善,腳上的斑點一樣存在,且全身酸痛,手都抬不太起來....(8)此外,近來他的喉嚨都變的沙啞說不太出話來,臉色一直很差呈現局部發黑,很沒有精神的樣子,食量也變的很差,整個人呈現消瘦...對於過去工作一直很有活力的爸爸變成這樣,我真的非常擔心和難過,請醫生能否給我一些經驗和建議,真的非常感恩您.
小米,20~29歲女性,詢問日期:2007/02/22
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
小米您好:令尊目前有幾個問題要處理1.肺結核診斷確定後,需按規服藥6-9個月,大部分可治癒。
2.服藥期間要注意是否有因為服用抗結核藥物而出現副作用(嗜睡、食慾不振…)需要調整藥物!3.水腫可能與長期營養狀況差,如蛋白不夠有關,需慢慢補充營養。
4.可能合併有其他疾病,需要一併治療。
可果要同時解決上述幾項疑點,建議說服令尊住院治療(雖然他可能不喜歡住院),選擇較大的醫院或對結核病診療比較有經驗的醫院(可以洽詢衛生所護士),時值春節期間,較晚看到您的問題,請包涵!預祝令尊早日康復。
回覆日期:2007/02/22
彙整補充說明
根據您提供的情況,您的父親目前的健康狀況確實令人擔憂。
從他出現的症狀來看,包括長期咳嗽、發燒、臉色發黑、手腳水腫等,這些都可能與多種肺部疾病及全身性疾病有關。
首先,長期的咳嗽和發燒可能與肺部感染有關,如肺炎或肺結核。
肺結核的診斷已經被提及,這是一種由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,通常會導致持續的咳嗽、發燒、體重減輕等症狀。
您的父親在接受抗結核治療後,咳嗽有所改善,但仍然出現嗜睡和水腫的情況,這可能是藥物副作用或是其他潛在健康問題的表現。
其次,臉色發黑和水腫的情況可能與心臟或腎臟功能不全有關。
水腫通常是由於體內液體滯留造成的,這可能與心臟衰竭、腎功能不全或低蛋白血症有關。
特別是如果您的父親有高血壓和其他慢性病史,這些因素都可能影響他的心臟和腎臟功能,進而導致水腫。
再者,您的父親出現的紅色斑點可能是過敏反應或其他皮膚病變,這需要進一步的檢查來確定原因。
這些斑點可能與他的整體健康狀況有關,特別是如果他有長期的慢性疾病。
在這種情況下,建議您儘快帶您的父親回醫院進行全面的檢查,特別是針對心臟和腎臟的功能評估。
醫生可能會建議進行心臟超音波、腎功能檢查以及血液檢查,以便更清楚地了解他的健康狀況。
此外,持續的嗜睡和食慾不振也需要醫生的關注,這可能是由於藥物副作用、營養不良或其他健康問題所引起的。
最後,對於肺結核的治療,患者需要遵循醫生的指示,按時服藥,並定期回診以監測病情。
如果出現任何不適或副作用,應立即告知醫生,以便調整治療方案。
總之,您的父親目前的情況需要多方面的評估和治療,建議您與醫療團隊密切合作,為他提供必要的支持和照顧。
希望您的父親能夠早日康復。
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