乳癌治療疑慮：Her-3+指數與化療選項-乳房甲狀腺科

彙整補充說明

您好，袁慶希先生：
針對您母親的乳癌治療疑慮，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解情況。

1. 淋巴未轉移與分期的關係：
乳癌的分期不僅僅依賴於淋巴是否轉移，還包括腫瘤的大小和其他因素。
根據國際癌症聯盟（AJCC）的分期系統，第二期乳癌（Stage IIA）通常是指腫瘤大小在2至5公分之間，且淋巴結未轉移。
因此，即使淋巴未轉移，若腫瘤大小符合第二期的標準，則仍可被歸類為第二期。

2. Her-3+指數的意義：
Her-3+通常是指HER2（人類表皮生長因子受體2）陽性，這是一種與乳癌相關的生物標記。
HER2陽性乳癌通常生長較快，復發風險較高。
HER2的檢測結果分為0、1+、2+和3+，其中3+表示強陽性，通常需要進行標靶治療（如赫賽汀Herceptin）。
如果您的母親的報告顯示為HER2 3+，則這意味著她的癌症可能較為侵略性，復發風險較高。

3. HER2陽性與復發風險：
HER2陽性確實與較高的復發風險相關，但這並不意味著不進行化療就一定會復發。
化療的目的是減少癌細胞的數量，降低復發的機會。
若HER2指數較高，通常建議進行化療和標靶治療，以降低復發風險。

4. 78歲患者的化療考量：
對於年長患者，化療的適應性需要根據患者的整體健康狀況來評估。
年齡本身並不是化療的絕對禁忌，但需要考慮患者的心臟健康、腎功能及其他合併症。
若患者的身體狀況良好，且能夠承受化療的副作用，則可以考慮進行化療。
醫生會根據患者的具體情況，制定個性化的治療計劃。

總結來說，您母親的情況需要綜合考量腫瘤的特性、HER2指數及她的整體健康狀況。
建議您與主治醫師進一步討論，了解化療的必要性及可能的副作用，並考慮是否需要進行標靶治療。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策，祝您母親早日康復！