肝病患者服用肝適能兩年後是否應停藥？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

林先生您好：
首先，感謝您對於肝病治療的關心，您媽媽的健康狀況確實需要謹慎對待。
針對您提出的問題，我會逐一解釋並提供建議。

1. 病毒數量檢查的必要性：在肝病患者的治療過程中，定期檢查病毒量是非常重要的，因為這可以幫助醫師評估治療的效果及病情的變化。
一般來說，對於B型肝炎患者，建議每3到6個月檢查一次HBV DNA（病毒量），這樣可以及時發現病毒的變化。
如果您的媽媽在過去一年內沒有進行病毒量的檢查，建議您與主治醫師討論，了解是否需要進行這項檢查。

2. 是否應該停藥：根據目前的醫學指導原則，如果您的媽媽在服用肝適能兩年後，肝功能指數（如GOT、GPT）及甲胎蛋白均在正常範圍內，且病毒量持續低於檢測下限，則可以考慮停藥。
然而，停藥的決定應該基於全面的評估，包括病毒量的檢查結果及肝臟的影像學檢查（如超音波）。
有些專家建議在病毒量持續低於檢測下限的情況下，可以考慮停藥，但仍需定期追蹤以防復發。

3. 換藥的考量：如果考慮換藥，則需要根據病毒量及肝功能的狀況來決定。
若病毒量仍然存在且高於檢測下限，則可能需要持續使用肝適能或考慮其他抗病毒藥物，如干安能等。
換藥的決策應由專業醫師根據具體情況來做出，並且需要考慮到藥物的副作用及患者的整體健康狀況。

4. 抗藥性及後遺症的風險：若長期使用同一種抗病毒藥物，確實有可能出現抗藥性，這是肝病治療中的一個重要考量。
因此，定期的病毒量檢查及肝功能檢查是必要的，以便及時調整治療方案。
此外，若停藥後出現復發，則可能需要重新開始治療，這也是為什麼醫師會建議在停藥後持續追蹤的原因。

總結來說，您媽媽的情況需要在專業醫師的指導下進行評估，定期檢查病毒量及肝功能是非常重要的。
若有任何疑慮，建議與主治醫師進一步討論，確保治療方案的最佳化。
希望這些建議能對您和您媽媽有所幫助，祝您媽媽早日康復！