肝病患者服用幹安能後肝功能逐漸恢復正常,何時可以停止使用?-肝膽腸胃科

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「干安能」何時可停用??


您好:1. 我是B肝患者,HBsAg陽性,e陰性突變型,每三個月都有做超音波檢查及驗肝指數,肝指數都偏高。
2. 至今年二月底GOT 16
9、GPT 306,並經成大檢驗B型肝炎病毒定性結果positive,B型病毒定量3,657,000 copies/ml serm3. 經診所醫生建議,於今年三月中旬開始服用干安能1個月後 GOT 50,GPT 812個月後 GOT 48,GPT 423個月後 GOT 36,GPT 454個月後 GOT 32,GPT 445個月後 GOT 30,GPT 36,已正常6個月後 GOT 29,GPT 30,再經成大檢驗B肝病毒定性定量皆negative7個月後 GOT 23,GPT 258個月後 GOT 27,GPT 259個月後 GOT 26,GPT 254. 目前第10個月的干安能已快服完,肝指數都正常,每三個月超音波檢查也都無異狀。
5. 請問何時可以停用干安能?
診所醫生原說要吃一年,現在又說要吃一年半,是否有必要?
會不會產生抗藥性?
6. 請賜覆,謝謝您。



Tony,60~69歲男性,詢問日期:2005/12/14

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


Tony你好:根據2005年亞太B肝共識,e陰性B肝的最適療程尚不明確,需因人而異。
建議至少治療1年,抗藥性機會與使用年限有關,但成功率要考量,故只能視個人狀況而定。
祝早日康復陳詩典

回覆日期:2005/12/14

彙整補充說明


根據您提供的情況,您是一位B型肝炎患者,經過長期的治療後,肝功能指數逐漸恢復正常,這是非常可喜的進展。
關於何時可以停止使用干安能(Tenofovir),這是一個需要謹慎考量的問題。

首先,根據目前的醫學共識,對於B型肝炎的治療,尤其是e陰性突變型的患者,建議的治療時間通常是至少一年,甚至有些情況下需要更長的時間。
這是因為B型肝炎病毒的特性及其可能的復發風險,尤其是在病毒量仍然存在的情況下。
您的醫生提到的「一年」或「一年半」的建議,主要是基於對您病情的評估和對抗病毒治療的最佳實踐。

在您目前的情況下,肝指數已經正常,且B型肝炎病毒的定性和定量檢查結果均為陰性,這表明您的治療效果良好。
然而,停藥的決定不僅僅是基於肝功能的改善,還需要考慮到病毒的潛在復發風險。
根據一些研究,若在治療期間病毒量持續為陰性,且肝功能正常,則可以考慮停藥,但仍需定期追蹤。

至於抗藥性問題,長期使用抗病毒藥物確實有可能導致病毒產生抗藥性,尤其是在治療不完全或不規則的情況下。
因此,持續的監測和遵循醫生的建議是非常重要的。
若您在停藥後出現肝功能異常或病毒量回升,則可能需要重新開始治療。

在這種情況下,建議您與主治醫師進一步討論,了解停藥後的監測計劃及可能的後續處理。
醫生會根據您的具體情況,提供最合適的建議。
若您在停藥後出現任何不適或異常,應立即就醫。

總結來說,停用干安能的決定應該基於多方面的考量,包括您的肝功能狀況、病毒檢測結果及醫生的專業建議。
持續的醫療監測和定期檢查是確保您健康的重要步驟。
希望您能早日康復,保持良好的健康狀態!

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