牙齒治療選擇：保留還是拔除？-牙科

牙科？

你好. 想說先敲文字描述情形. 治療共4顆牙.分為.(門牙)左一. 左二. (門牙)右一. 右二. 陰影部分.左.大於右邊. 90年至今.左牙齦長過小膿包數次. 94年中.這次換成右邊生膿包.最近一次4/28.常注意到身體虛弱或睡眠不足時.會有膿包.或發炎腫脹類似感覺. 醫生事前評估拆假牙拿釘子順利話.可做4顆牙根管治療(連同陰影).不須根尖手術. 目前假牙和釘子已取下.發現.左二牙根壁裂開. 右二.牙根壁太薄. 右一牙根壁有裂開. 左一牙根壁OK. X光片顯現.4顆牙根尖後方有2處陰影.以右門牙.及左門牙作中線.左.右各一處(陰影算不小喔). 以目前情形. 做哪些治療效果好? (陰影)可完全治癒. 有沒有後遺症. 還需做根尖手術嗎? 包括假牙重建. 植牙. 要請教專業. 一堆問題還麻煩你. 關於X光片若需要.我會自費拍照.請告知. 謝謝這有2個問題請教. 1. 如4顆牙.只保留左一門牙.黑洞要作手術嗎? (因為牙根長1.4CM)若從牙根管治療. 可行? 假牙.須植牙? 還是可以再留下右二側門牙. 2. 如需要4顆拔除? 假牙. 活動假牙暫不考慮. (儘可能留下自已牙齒.身體髮膚受之父母). 須植牙? 謝謝

小金，30~39歲女性，詢問日期：2007/05/09

儲伯勤醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：開樂牙醫診所牙科主治醫師

親愛的小金:
您好,在這邊先回覆您的問題並提供相關建議:
您的詳細敘述十分清楚:上顎門牙已做過齒內檢查,目前還在治療,希望可拔牙,但牙醫認為不可行,要您換牙,然做植牙,造成您的壓力,是嗎?一般而言,舊的根管治療根央換牙十分處理,如果想保留牙根,重新治療可以做.但找專科醫師處理.如果是專科醫師<齒內治療>都無法救治時,可以拔除,拔牙後可以找專科醫師<植牙>做進一步牙根種植,費用不等<也許5~10萬>.希望您要了解一件事,牙醫師可以完成您想要的事,但是要花費許多時間和金錢,更重要的是耐心.

回覆日期：2007/05/09
資料來源：台灣e院 - 牙科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要感謝您詳細的描述，這有助於我們更好地理解您的牙齒狀況。
根據您提供的資訊，您目前面臨的情況相當複雜，涉及多顆牙齒的健康狀況、根管治療的效果以及未來的治療選擇。

1. 牙齒保留與拔除的考量
在考慮是否保留或拔除牙齒時，主要依據是牙齒的健康狀況、牙根的完整性以及周圍組織的狀況。
您提到的左一門牙狀況良好，若其根部健康且無明顯的病變，則可以考慮保留。
然而，右二門牙的根壁過薄及有裂開的情況，這可能會影響其長期的穩定性和功能，建議在專業牙醫的評估下，考慮是否需要拔除。

2. 陰影的處理
您提到的陰影部分，通常是由於牙根周圍的骨頭吸收或發炎所造成的。
這種情況下，根尖手術可能是必要的，尤其當根管治療後仍然存在感染的情況。
根尖手術可以幫助清除感染並促進骨頭的癒合，但是否需要進行手術，還是要依賴牙醫的專業評估。

3. 假牙與植牙的選擇
如果最終決定拔除多顆牙齒，植牙是一個相對理想的選擇，因為它能夠提供與自然牙齒相似的功能和美觀。
植牙的成功率相對較高，但也需要考慮到骨質的健康狀況。
如果骨質不足，可能需要進行骨移植等額外的程序。

4. 治療後的注意事項
在進行任何牙齒治療後，保持良好的口腔衛生是非常重要的。
這包括定期刷牙、使用牙線及定期回診檢查，以確保牙齒及牙周組織的健康。
此外，您提到的身體虛弱或睡眠不足可能會影響免疫系統，進而影響口腔健康，建議您在生活中也要注意這些因素。

總結
根據您的情況，建議您尋求專業牙醫的意見，進行全面的檢查和評估。
牙醫會根據X光片和臨床檢查結果，給出最適合您的治療方案。
無論是保留牙齒還是拔除，都應該以長期的口腔健康為考量，並選擇最適合您的治療方式。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！