牙齒治療選擇:保留還是拔除?-牙科

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牙科?


你好. 想說先敲文字描述情形. 治療共4顆牙.分為.(門牙)左一. 左二. (門牙)右一. 右二. 陰影部分.左.大於右邊. 90年至今.左牙齦長過小膿包數次. 94年中.這次換成右邊生膿包.最近一次4/28.常注意到身體虛弱或睡眠不足時.會有膿包.或發炎腫脹類似感覺. 醫生事前評估拆假牙拿釘子順利話.可做4顆牙根管治療(連同陰影).不須根尖手術. 目前假牙和釘子已取下.發現.左二牙根壁裂開. 右二.牙根壁太薄. 右一牙根壁有裂開. 左一牙根壁OK. X光片顯現.4顆牙根尖後方有2處陰影.以右門牙.及左門牙作中線.左.右各一處(陰影算不小喔). 以目前情形. 做哪些治療效果好? (陰影)可完全治癒. 有沒有後遺症. 還需做根尖手術嗎? 包括假牙重建. 植牙. 要請教專業. 一堆問題還麻煩你. 關於X光片若需要.我會自費拍照.請告知. 謝謝 這有2個問題請教. 1. 如4顆牙.只保留左一門牙.黑洞要作手術嗎? (因為牙根長1.4CM)若從牙根管治療. 可行? 假牙.須植牙? 還是可以再留下右二側門牙. 2. 如需要4顆拔除? 假牙. 活動假牙暫 不考慮. (儘可能留下自已牙齒.身體髮膚受之父母). 須植牙? 謝謝



小金,30~39歲女性,詢問日期:2007/05/09

儲伯勤 醫師回覆-牙科


親愛的小金:您好,在這邊先回覆您的問題並提供相關建議:您的詳細敘述十分清楚:上顎門牙已做過齒內檢查,目前還在治療,希望可拔牙,但牙醫認為不可行,要您換牙,然做植牙,造成您的壓力,是嗎?一般而言,舊的根管治療根央換牙十分處理,如果想保留牙根,重新治療可以做.但找專科醫師處理.如果是專科醫師<齒內治療>都無法救治時,可以拔除,拔牙後可以找專科醫師<植牙>做進一步牙根種植,費用不等<也許5~10萬>.希望您要了解一件事,牙醫師可以完成您想要的事,但是要花費許多時間和金錢,更重要的是耐心.



回覆日期:2007/05/09

彙整補充說明


您好!針對您的情況,牙齒的保留與拔除確實是一個需要仔細考量的問題。
根據您提供的資訊,您目前面臨的情況涉及多顆牙齒的健康狀況,包括牙根的裂開、牙周狀況以及可能的膿包等問題。
以下是針對您問題的詳細分析與建議。


1. 牙齒的保留與治療選擇
首先,您提到的四顆牙齒中,左一門牙的狀況相對較好,而其他牙齒則面臨不同程度的問題。
根據牙醫的評估,若左一門牙的根部狀況良好,且牙周組織健康,則可以考慮進行根管治療,並在治療後加裝牙套以保護牙齒。
這樣的做法可以有效延長牙齒的使用壽命,並保持咬合功能。

然而,對於右
一、右二及左二牙齒,若牙根壁已經裂開或過薄,這些牙齒的預後可能不佳。
即使進行根管治療,若牙齒結構已經受到嚴重損害,未來仍可能面臨再次治療或拔除的風險。
因此,這些牙齒的保留需要專業牙醫的進一步評估,並考量牙齒的功能性與美觀性。


2. 拔牙的考量
若經過評估後,發現這些牙齒的狀況無法透過治療來改善,則拔除可能是更合理的選擇。
拔牙後,牙周組織的感染源會被移除,這有助於改善整體口腔健康。
至於拔牙後的選擇,您可以考慮植牙作為替代方案。
植牙的優點在於能夠恢復咬合功能及美觀,並且不會影響到周圍的牙齒。


3. 假牙與植牙的選擇
如果您選擇拔除牙齒,植牙將是最理想的選擇之一。
植牙的過程包括在牙槽骨中植入一個鈦金屬的牙根,然後再安裝牙冠。
雖然植牙的費用相對較高,但它提供了最接近自然牙齒的功能與外觀。

如果您不考慮活動假牙,則植牙是最佳的長期解決方案。
這樣不僅能保持口腔的功能性,還能避免因為缺牙而導致的咬合問題。


4. 治療後的注意事項
在進行任何治療之前,建議您與牙醫進行詳細的討論,了解每種治療的風險、預後及費用。
若有需要,您也可以尋求第二意見,特別是在面對多顆牙齒的治療時,專業的評估將有助於您做出更明智的決定。

最後,保持良好的口腔衛生習慣,定期回診檢查,這對於預防牙齒問題的發生至關重要。
希望這些建議能幫助您做出最適合的選擇,祝您早日康復!

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