小孩手臂骨頭良性腫瘤:是否需要開刀?-骨科

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小孩骨頭腫瘤?


李主任你好:我曾經於96.1.24提問,感謝主任96.1.26答覆,我的小孩10歲,因右上手臂撞到床沿,造成手臂骨頭裂痕,照X光檢查,醫生說該部位骨頭有良性腫瘤,手臂裂痕已上石膏治療復原情形良好,現在手臂已不會痛了.最近依醫生指示進一步作磁振攝影檢查,醫生說右上手臂有1.2*4公分大腫瘤(不是囊腫),可能是良性的軟骨瘤或先天骨頭纖維發育不全,醫生建議開刀刮除不好的骨頭填入人工骨頭治療,否則將來再有碰撞,將容易造成骨折.請問主任:一定要開刀嗎,有沒有其他治療方式,開刀有沒有後遺症.謝謝李主任幫忙解答


楊先生,40~49歲男性,詢問日期:2007/05/28

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
良性的骨腫瘤如果太大,例如已經造成皮質骨變薄小於原有的二分之一以下,或者體積已經佔滿髓腔二分之一以上,將來都有可能有病理性骨折,但太詳述這些理論都比不上找專門做骨腫瘤的專家,建議您帶著x光片(普通片及核磁共振),就近請教專家(台北附近請到台北榮總找陳天雄主任或陳威明主任、台大醫院找楊榮森醫師、林口長庚找施性農醫師或施麗媛醫師),他們的意見是專家的建議。
祝事事如意!

回覆日期:2007/05/28

彙整補充說明


您好!針對您提到的小孩手臂骨頭良性腫瘤的情況,首先要恭喜您小孩的手臂裂痕已經復原良好,這是非常重要的進展。
關於是否需要開刀的問題,這是一個需要仔細考量的醫療決策。

根據您提供的資訊,醫生已經透過X光和磁振攝影檢查確認了腫瘤的存在,並且腫瘤的大小為1.2 x 4公分。
醫生建議開刀的理由主要是因為這個腫瘤可能會影響到骨頭的結構,特別是如果腫瘤的存在使得骨頭的皮質變薄,這樣在未來的碰撞或外力作用下,骨折的風險會增加。
良性腫瘤雖然不會轉變為惡性,但如果不處理,仍然可能對小孩的活動和生活造成影響。

在考慮是否開刀時,您可以考慮以下幾個因素:
1. 腫瘤的大小和位置:如果腫瘤已經影響到骨頭的結構,或是有可能在未來造成病理性骨折,開刀的必要性會增加。

2. 症狀:目前小孩的手臂沒有疼痛感,這是一個好現象,但如果腫瘤持續存在,未來可能會出現不適或疼痛的情況。

3. 醫生的專業意見:如您所提到的,尋求專門從事骨腫瘤的醫生的意見是非常重要的。
這些專家能夠根據腫瘤的特性、位置及小孩的整體健康狀況,給出更具體的建議。

4. 替代治療方式:對於良性腫瘤,某些情況下可以選擇觀察,尤其是當腫瘤不大且沒有引起症狀時。
然而,若腫瘤的大小或位置可能影響到骨頭的穩定性,則建議進行手術。

5. 手術風險與後遺症:手術通常會有一定的風險,包括感染、出血、麻醉反應等。
對於小孩來說,手術後的恢復也需要時間,可能會影響到日常活動。
手術後的後遺症可能包括疼痛、功能障礙或是再次形成腫瘤的風險,但這些情況在良性腫瘤的手術中相對較少見。

總結來說,是否需要開刀取決於腫瘤的特性、對小孩生活的影響以及醫生的專業建議。
如果您對手術有疑慮,建議尋求第二意見,並與專業的骨科醫師或腫瘤專家進一步討論,這樣能更全面地了解情況,做出最適合小孩的決策。
希望這些資訊能幫助您做出明智的選擇,祝您的小孩早日健康!

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