小孩骨頭腫瘤?
李主任你好:我曾經於96.1.24提問,感謝主任96.1.26答覆,我的小孩10歲,因右上手臂撞到床沿,造成手臂骨頭裂痕,照X光檢查,醫生說該部位骨頭有良性腫瘤,手臂裂痕已上石膏治療復原情形良好,現在手臂已不會痛了.最近依醫生指示進一步作磁振攝影檢查,醫生說右上手臂有1.2*4公分大腫瘤(不是囊腫),可能是良性的軟骨瘤或先天骨頭纖維發育不全,醫生建議開刀刮除不好的骨頭填入人工骨頭治療,否則將來再有碰撞,將容易造成骨折.請問主任:一定要開刀嗎,有沒有其他治療方式,開刀有沒有後遺症.謝謝李主任幫忙解答
楊先生,40~49歲男性,詢問日期:2007/05/28
李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題。
良性的骨腫瘤如果太大,例如已經造成皮質骨變薄小於原有的二分之一以下,或者體積已經佔滿髓腔二分之一以上,將來都有可能有病理性骨折,但太詳述這些理論都比不上找專門做骨腫瘤的專家,建議您帶著x光片(普通片及核磁共振),就近請教專家(台北附近請到台北榮總找陳天雄主任或陳威明主任、台大醫院找楊榮森醫師、林口長庚找施性農醫師或施麗媛醫師),他們的意見是專家的建議。
祝事事如意!
回覆日期:2007/05/28
彙整補充說明
您好!針對您提到的小孩手臂骨頭良性腫瘤的情況,首先要恭喜您小孩的手臂裂痕已經復原良好,這是非常重要的進展。
關於是否需要開刀的問題,這是一個需要仔細考量的醫療決策。
根據您提供的資訊,醫生已經透過X光和磁振攝影檢查確認了腫瘤的存在,並且腫瘤的大小為1.2 x 4公分。
醫生建議開刀的理由主要是因為這個腫瘤可能會影響到骨頭的結構,特別是如果腫瘤的存在使得骨頭的皮質變薄,這樣在未來的碰撞或外力作用下,骨折的風險會增加。
良性腫瘤雖然不會轉變為惡性,但如果不處理,仍然可能對小孩的活動和生活造成影響。
在考慮是否開刀時,您可以考慮以下幾個因素:
1. 腫瘤的大小和位置:如果腫瘤已經影響到骨頭的結構,或是有可能在未來造成病理性骨折,開刀的必要性會增加。
2. 症狀:目前小孩的手臂沒有疼痛感,這是一個好現象,但如果腫瘤持續存在,未來可能會出現不適或疼痛的情況。
3. 醫生的專業意見:如您所提到的,尋求專門從事骨腫瘤的醫生的意見是非常重要的。
這些專家能夠根據腫瘤的特性、位置及小孩的整體健康狀況,給出更具體的建議。
4. 替代治療方式:對於良性腫瘤,某些情況下可以選擇觀察,尤其是當腫瘤不大且沒有引起症狀時。
然而,若腫瘤的大小或位置可能影響到骨頭的穩定性,則建議進行手術。
5. 手術風險與後遺症:手術通常會有一定的風險,包括感染、出血、麻醉反應等。
對於小孩來說,手術後的恢復也需要時間,可能會影響到日常活動。
手術後的後遺症可能包括疼痛、功能障礙或是再次形成腫瘤的風險,但這些情況在良性腫瘤的手術中相對較少見。
總結來說,是否需要開刀取決於腫瘤的特性、對小孩生活的影響以及醫生的專業建議。
如果您對手術有疑慮,建議尋求第二意見,並與專業的骨科醫師或腫瘤專家進一步討論,這樣能更全面地了解情況,做出最適合小孩的決策。
希望這些資訊能幫助您做出明智的選擇,祝您的小孩早日健康!
類似症狀問題與醫師回覆
左手臂良性腫瘤是否需要開刀?有哪些替代治療方式??
陳醫師您好, 我父親的左手臂長了一個良性腫瘤,醫生建議開刀,但我父親怕開刀會變更嚴重,請問到底該如何斟酌呢?選擇不開刀也有不開刀的治療方式吧?
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
ANNE1. 良性瘤可開可不開2. 影響到功能、外觀、或有不舒服的症狀如疼痛,則建議開3. 若病人堅持不開就是不治療的意思,沒有替代方案。4. 最後只能尊重病人的意願謝謝你的來信 左手臂良性腫瘤是否需要開刀?有哪些替代治療方式?-點我查看詳細內容
小兒肌鞘瘤是否必須手術治療??
李主任您好:昨晚發現我兒子手腕處有顆像小圓球的凸狀物,摸起來像軟骨般的硬度,我帶去給醫生看,醫生說那是肌鞘瘤需開刀處理才能使它恢復平坦狀,但我兒子到二月底才滿三歲所以我不想讓他那麼小就開刀,醫生是說如果它沒持續變大會或很疼痛的話就等小朋友長...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題。小兒腱鞘瘤不急著開刀,因為腱鞘瘤是良性腫瘤,它會變大,但不會有太厲害症狀,在手腕的腱鞘瘤,手術的方式是採用局部麻醉,所以等到小孩子長大仍有腱鞘瘤的困擾,再手術也不遲,因為如果不滿三歲要手術是得全身麻醉,為了良性腫瘤冒全身...小兒肌鞘瘤是否必須手術治療?-點我查看詳細內容
右手臂出現硬塊,是否需要切除?腫瘤科醫師解惑?
醫師您好.我平常不抽煙也不喝酒.也不吃檳榔.可是今年的時候我發現右手臂手軸左側發現硬塊.起初不以為意.結果目前竟然大到5cm.我很害怕.不知該如何.是否應切除.如果為惡性腫瘤會不會蔓延全身.我應該看甚麼科.請您告訴我.謝謝
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
您好:1.請速至醫院切除。2.即使是良性的也應該要切除。3.若是骨瘤即使良性太大的話也會影響功能,所以儘速切除最好。腫瘤科陳斯榮醫師敬覆 右手臂出現硬塊,是否需要切除?腫瘤科醫師解惑-點我查看詳細內容
寶寶六個月皮膚腫瘤:是否需要立即開刀??
想請問醫師,寶寶出生六個月,最近三週發現手肘處有一個硬塊,硬硬的有界限,兒科照超音波表示沒有血流,到外科醫師手觸摸後表示有可能是粉瘤,90%良性,還是要取出切片才知道,因為某醫生過於不耐煩使我們不敢多問,我們的疑問是1以目前有界限、硬硬的、...
許凱熙 醫師回覆-外科
1. 如果目前檢查偏向良性腫瘤,除非腫瘤很大(1-2公分以上),是可以考慮觀察追蹤,有明顯變化再手術切除.2. 六個月的小孩,切除皮下的小腫瘤可以考慮局部麻醉較安全.3. 依照您的描述,腫瘤是良性機率高,不太需要切片檢查. 寶寶六個月皮膚腫瘤:是否需要立即開刀?-點我查看詳細內容
小兒脛骨腫瘤小兒脛骨腫瘤的診斷與治療疑慮?
陳醫師 您好:本人的兒子(4Y6M)從兩歲開始右脛骨上方前端便發現有腫塊, 走路時右腳不敢施力的感覺, 因此看起來他走路及跑步就像是有輕微的跛足, 在剛開始我是先帶去長庚復健科看,復健科醫生安排照X光及超音波, 照X光發現有腫塊, 超音波顯...
陳永學 醫師回覆-骨科
您好良性骨纖維瘤是小孩最常見的良性腫瘤, 男性好發, 是女性的兩倍, 因為是良性的腫瘤, 所以也沒有癌化的報告, 通常好發位置是在大腿遠端或小腿近端大多數的良性骨纖維瘤沒有症狀, 是偶然的X光才發現到的; 只有少部份的人有症狀, 但這疼痛的...小兒脛骨腫瘤小兒脛骨腫瘤的診斷與治療疑慮-點我查看詳細內容