坐骨神經痛與薦椎內水泡:變化及治療方式探討-神經外科

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坐骨神經痛?


邱醫師您好日前已收到您有關我坐骨神經痛問題之回覆恰好MRI的影像也出來詢問我的醫師他說我沒有椎間盤突出的問題不過薦椎內處明顯長一顆不算小的水泡以致於壓迫到坐骨神經可見下處http://photo.pchome.com.tw/tino0913/118062928459/他說那應該是良性的多運動復健就沒事了不用管它如果有變化再說我的醫師也許他是為我好他也不打算回答我的其他疑問怕我會亂想(包括水泡會有何變化?
)可是因為我坐骨神經痛一月至今已四個多月期間復健也幾乎無間斷但仍然不甚舒服在MRI檢查之前三週所作的肌電圖檢查也明顯有神經壓迫反應所以想請問醫師這個水泡日後會有何變化?
自然消失或增大?
若水泡有不佳的變化是要用針導引?
還是手術呢?
正常來說不處理水泡日後對我坐骨神經有何影響?
既然我腰骨跟腰椎間盤無異狀我原來長期所做的復健牽引治療是不是不用再拉了?
改作其他方式的治療?
謝謝您



NAN,30~39歲男性,詢問日期:2007/06/01

邱玉書 醫師回覆-神經外科


您好:您是否為脊髓空洞症?
一般是不會再行惡化,我想應該相信您的診治醫師,因他位您做過檢查,應該最為了解您的問題。
祝好邱玉書醫師



回覆日期:2007/06/01

彙整補充說明


您好,針對您提到的坐骨神經痛及薦椎內水泡的情況,我會從醫學的角度來進行分析與建議。

首先,坐骨神經痛通常是由於神經根受到壓迫所引起的,這種壓迫可能來自於椎間盤突出、骨刺、腫瘤或其他結構性問題。
在您的情況中,MRI顯示您有一顆水泡,這顆水泡可能是由於脊椎內的某種病變所引起的,並且它正在壓迫到坐骨神經,導致您出現疼痛和不適的症狀。

關於水泡的變化,水泡的性質通常是良性的,這意味著它不會自發性地轉變為惡性病變。
然而,水泡的大小和壓迫情況可能會隨著時間而變化。
一般來說,水泡可能會因為周圍組織的變化而增大或減小,但這並不一定會直接影響到坐骨神經的狀態。
如果水泡持續存在且壓迫神經,可能會導致持續的疼痛或其他神經症狀。

如果水泡的情況惡化,或是您出現了新的症狀,例如劇烈疼痛、麻木感加重或運動功能受限,則可能需要進一步的介入治療。
這可能包括針導引或手術。
針導引通常是針對某些特定的病變進行的,並不一定適用於所有水泡的情況。
手術則是針對水泡造成的壓迫進行解除,通常在保守治療無效的情況下考慮。

至於不處理水泡對坐骨神經的影響,這取決於水泡的大小、位置及其對神經的壓迫程度。
如果水泡持續壓迫坐骨神經,可能會導致慢性疼痛、運動功能受限,甚至可能出現神經損傷的情況。
因此,定期的追蹤檢查是非常重要的。

關於復健治療,既然MRI顯示您的腰椎和椎間盤無異狀,您可以考慮調整復健的方式。
長期的牽引治療如果未見改善,建議可以與復健醫師討論其他的治療選擇,例如物理治療、運動療法或是針灸等。
這些方法可能會對緩解疼痛和改善功能有幫助。

最後,建議您定期回診,並與您的醫師保持良好的溝通,隨時反映您的症狀變化,以便醫師能夠根據您的情況調整治療計畫。
希望您能早日康復,減輕疼痛,恢復正常的生活。

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