坐骨神經痛與薦椎內水泡：變化及治療方式探討-神經外科

坐骨神經痛？

邱醫師您好

日前已收到您有關我坐骨神經痛問題之回覆
恰好MRI的影像也出來
詢問我的醫師
他說我沒有椎間盤突出的問題
不過薦椎內處
明顯長一顆不算小的水泡
以致於壓迫到坐骨神經
可見下處
http://photo.pchome.com.tw/tino0913/118062928459/
他說那應該是良性的
多運動復健就沒事了
不用管它如果有變化再說
我的醫師也許他是為我好
他也不打算回答我的其他疑問
怕我會亂想
（包括水泡會有何變化？）

可是因為我坐骨神經痛一月至今已四個多月
期間復健也幾乎無間斷但仍然不甚舒服
在MRI檢查之前三週所作的肌電圖檢查
也明顯有神經壓迫反應

所以想請問醫師
這個水泡日後會有何變化？自然消失或增大？
若水泡有不佳的變化
是要用針導引？
還是手術呢？

正常來說不處理水泡
日後對我坐骨神經有何影響？
既然我腰骨跟腰椎間盤無異狀
我原來長期所做的復健牽引治療
是不是不用再拉了？
改作其他方式的治療？

謝謝您

NAN，30~39歲男性，詢問日期：2007/06/01

邱玉書醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科主治醫師

您好：
您是否為脊髓空洞症？一般是不會再行惡化，我想應該相信您的診治醫師，因他位您做過檢查，應該最為了解您的問題。
祝好
邱玉書醫師

回覆日期：2007/06/01
資料來源：台灣e院 - 坐骨神經痛

彙整補充說明

坐骨神經痛是一種常見的症狀，通常由腰椎間盤突出、椎管狹窄或其他脊椎相關問題引起。
根據您的描述，MRI顯示您有一顆不小的水泡，並且這顆水泡壓迫到坐骨神經，這可能是造成您坐骨神經痛的原因之一。

首先，關於水泡的變化，水泡的性質和大小會受到多種因素影響，包括個人的生理狀況、活動量以及水泡本身的特性。
一般來說，良性的水泡在某些情況下可能會自然消失，但也有可能因為持續的壓迫或其他因素而增大。
如果水泡的大小變化不大，且沒有引起其他不適，醫生可能會建議觀察而不立即進行介入治療。

如果水泡出現不良變化，例如持續增大或引起更嚴重的神經壓迫，則可能需要考慮進一步的處理方式。
這可能包括針導引（例如抽取水泡內的液體）或手術，具體取決於水泡的性質和對神經的影響程度。
醫生會根據影像學檢查和臨床症狀來決定最佳的治療方案。

至於不處理水泡對坐骨神經的影響，這取決於水泡的大小、位置及其對神經的壓迫程度。
如果水泡持續壓迫坐骨神經，可能會導致症狀加重，甚至影響到日常生活。
因此，定期的醫療評估是非常重要的。

關於復健治療，若MRI顯示腰椎和椎間盤無異狀，您可以考慮調整復健的方式。
復健的目的是減輕疼痛、改善功能和增強肌肉力量。
如果目前的牽引治療效果不佳，您可以與醫師討論其他治療選擇，例如物理治療、運動療法或其他非侵入性療法。
這些治療可能會更適合您的情況，並有助於改善坐骨神經痛的症狀。

最後，建議您與您的醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
坐骨神經痛的管理需要綜合考量多方面的因素，及時的醫療介入和適當的生活方式調整將有助於改善您的健康狀況。
希望您早日康復！