如何治療輕度二尖瓣逆流？非手術療法有機會嗎？-心臟血管專科

關於二尖瓣逆流是否有方法可以不借助開刀痊癒?？

何醫生您好
我是在最近的義務役體檢中檢查出自己患有"輕度二尖瓣逆流"
看過版面上許多文章都有提及相關議題
但是仍然不是很清楚
想請問您幾個問題
1.此症狀是否為先天?

2.如果二尖瓣逆流就必然也患有二尖瓣脫垂和二尖瓣閉鎖不全嗎?
(一直搞不清楚三者關係)

3.是否能夠不借助開刀以及服用藥物而達到痊癒?或者是只需要服用藥物即可?方法有哪些呢?(飲食、運動、生活習慣等)

感謝您的回覆

瑋，20~29歲男性，詢問日期：2007/06/03

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

1. 二尖瓣逆流即是二尖瓣閉鎖不全
此症狀是否為先天不一定
2. 二尖瓣脫垂是先天不必然有二尖瓣逆流
3. 不能夠不借助開刀以及服用藥物而達到痊癒
基本上正常人好大一部份即有輕度二尖瓣逆流
沒症狀觀察即可無須恐慌
彰化醫院關心您

高挑、消瘦，是女孩子夢寐以求的模特兒身材。但在醫師眼裏，這種細長體型，多愁善感個性正是心臟【二尖瓣脫垂】，或稱【僧帽瓣脫垂】的典型患者。5％的人口患有此脫垂症狀，發生率不可謂不高，尤其女性罹病的機會是男性的兩倍，而這類病患最大的特徵就是:瘦、高。
若在胚胎成長期間，瓣膜結締組織發生黏液性變化，以致瓣膜鬆軟過長，日後就有可能脫垂。當心臟收縮時，過長瓣膜無法適當關緊，造成左心室血液逆流入左心房現象。這時除了瓣膜脫垂滴答聲外，尚可聽到心雜音。
這種異常體質的病患通常「從頭到腳」都有病痛,如頭暈、失眠、心悸、胸痛、恐慌、疲倦、胸悶、全身發麻、呼吸困難及腸胃不適等症狀。這原因可能與自律神經失調有關，自律神經失調牽涉到交感神經或副交感神經過度反應或反應不足。臨床上病人可能以各式各樣的心律不整來表現，包括竇性頻脈(最常見)、緩脈、心室頻脈、心房撲動、心房顫動、或心跳停止。
二尖瓣脫垂的胸痛症狀在臨床上有時和狹心症及心肌梗塞難以區分。究其發生的原因可能是拉長的瓣膜一開一閉，來回甩動過度牽引心臟肌肉而引起局部缺氧，心律不整及自主神經失調等。
二尖瓣脫垂也常發現於先天性心臟病的病患(如心房中膈缺損)、心肌肥厚症及一些先天結締組織病變的患者(如馬氏症候群)。
瓣膜脫垂症狀的病患看似全身上下都有病，但百分之九十以上皆是良性，除了較神經質外，對健康並無大礙，只要多運動，多休息，偶而服用少量乙型交感神經阻斷劑或鎮靜劑即可。只有少數病人(約1％) 可能併發心臟衰竭、心內膜炎、心律不整、腦部中風或猝死，所以二尖瓣脫垂尤其有明顯心雜音的病患至少每年回門診追蹤檢查一次。

回覆日期：2007/06/03
資料來源：台灣e院 - 關於二尖瓣逆流是否有方法可以不借助開刀痊癒?

彙整補充說明

輕度二尖瓣逆流（Mitral Regurgitation, MR）是一種心臟瓣膜疾病，當二尖瓣無法完全閉合時，會導致血液在心臟收縮時逆流回左心房。
這種情況在許多健康人中是常見的，尤其是輕度的情況，通常不會引起明顯的症狀或健康問題。
針對您的問題，以下是詳細的解答與建議。

1. 此症狀是否為先天？

二尖瓣逆流可以是先天性的，也可以是後天性。
先天性二尖瓣逆流通常與瓣膜的結構異常有關，例如二尖瓣脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP），這是一種瓣膜過長或鬆弛的情況。
而後天性二尖瓣逆流則可能由於心臟病、高血壓、心肌病變或風濕熱等因素導致。
因此，是否為先天性需要根據個人的病史和檢查結果來判斷。

2. 如果二尖瓣逆流就必然也患有二尖瓣脫垂和二尖瓣閉鎖不全嗎？

二尖瓣逆流、二尖瓣脫垂和二尖瓣閉鎖不全之間有一定的關聯，但並不是必然的。
二尖瓣脫垂是二尖瓣逆流的一個常見原因，但並非所有二尖瓣逆流的患者都有脫垂。
二尖瓣閉鎖不全是二尖瓣逆流的另一種表述，兩者在臨床上是相同的。
因此，輕度二尖瓣逆流不一定意味著您有二尖瓣脫垂。

3. 是否能夠不借助開刀以及服用藥物而達到痊癒？
或者是只需要服用藥物即可？
方法有哪些呢？

對於輕度二尖瓣逆流，通常不需要手術或藥物治療。
許多患者在沒有明顯症狀的情況下，可以選擇定期觀察。
醫生會建議定期進行心臟超音波檢查，以監測病情的變化。
若病情穩定且無症狀，則不需要特別的治療。

在生活方式方面，您可以透過以下方法來維持心臟健康：
- 飲食：保持均衡飲食，減少鹽分攝取，增加蔬菜、水果和全穀類食物的攝入，這有助於控制血壓和維持心臟健康。

- 運動：適度的有氧運動（如快走、游泳或騎自行車）可以增強心臟功能，改善血液循環。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動。

- 生活習慣：避免吸煙，限制酒精攝取，保持健康的體重，並學會管理壓力，這些都有助於心臟健康。

總之，輕度二尖瓣逆流在許多情況下是良性的，且不需要立即的醫療介入。
定期的醫療檢查和健康的生活方式是維持心臟健康的關鍵。
如果您有任何不適或症狀加重，建議及時就醫，尋求專業醫師的建議。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的健康狀況！