便秘與心理因素的關係及改善方法-家醫科

便秘與心理因素？

王醫生你好：

我想請教便秘是否會由心理因素所造成？
我從國中時常暴飲暴食而造成肚子不舒服
在上課時就會很急著上廁所
但又不敢舉手向老師說
所以都強忍著、憋著
那時候常看腸胃科也不喜歡如廁所以慢慢造成便秘
在去年時我意識到這個問題
就想要改變我的如廁習慣
因而每天我都盡量吃蔬果、喝2000~3000CC的水、定時上廁所

剛開始很挫折都排出羊便便
所以我都會吃香蕉、喝牛奶、優酪乳
起初有用但久了以後都會免疫
有時真的太多天沒如廁就會去藥房買藥吃 (但我都盡量避免)

到現在已經比較少有羊便便了
不過上廁所的次數還是不多一個星期約2~3次吧量也不多
有時候沒吃什麼但就肚子凸凸的感覺上有脹氣
我看過中醫、西醫都沒什麼效果
而且最不喜歡看西醫因為都只開緩瀉劑通常我吃一次後就沒效果了

另外我每日吃的東西都不多吃太多飯或太油、炸的東西都讓我有罪惡感
有時吃太多東西還會去催吐
一方面是怕胖、一方面是我消化不好有時吃太多反而更無法排出
不過先前我發現只要我一個人在家放點音樂或想起什麼事
就會突然有便意
但如果心情不好或生氣即使喝一整瓶900ml的牛奶也沒辦法排便
所以我就在想是不是便秘也和心理因素有關？
因為有的人也會因緊張而腹瀉啊~~

我應該看哪一個門診來改善這個問題呢？

謝謝

lulu，20~29歲女性，詢問日期：2007/06/10

王正忠醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院體適能主治醫師

您好由妳的描述摘要－在上課時就會很急著上廁所,但又不敢舉手向老師說,所以都強忍著、憋著就慢慢造成便秘而飲食吃不多但您似乎不喜歡多攝取高纖維食物,我建議多攝取高纖維食物 .另由你的經驗-我發現只要我一個人在家放點音樂或想起什麼事,就會突然有便意,但如果心情不好或生氣即使喝一整瓶900ml的牛奶也沒辦法排便-我建議多做休閒運動如SPA,游泳或慢跑而讓自己解除工作壓力與緊張的生活步調我認為您是有腸躁症建議看腸胃科.

回覆日期：2007/06/10
資料來源：台灣e院 - 便秘與心理因素

彙整補充說明

便秘的確與心理因素有著密切的關係。
根據您的描述，您在國中時期因為不敢在課堂上舉手上廁所，強忍著便意，這樣的經歷可能導致了您對如廁的焦慮與恐懼，進而影響了腸道的正常運作。
心理因素如焦慮、壓力和情緒波動都可能影響腸道的功能，造成便秘或其他腸道問題。

首先，便秘的生理原因通常包括飲食纖維不足、水分攝取不足、缺乏運動等，但心理因素也不容忽視。
當一個人感到焦慮或壓力時，交感神經系統會被激活，這可能導致腸道運動減緩，進而造成便秘。
您提到在心情好的時候能夠順利排便，而在情緒不佳時即使攝取大量液體也無法排便，這進一步證明了心理因素對於排便的影響。

改善便秘的方式可以從以下幾個方面著手：
1. 建立規律的如廁習慣：即使沒有便意，也可以每天固定時間去廁所，這樣可以幫助身體建立排便的生理時鐘。

2. 放鬆心情：在如廁時，創造一個放鬆的環境，例如聽輕音樂或進行深呼吸，這有助於減少焦慮感，促進排便。

3. 飲食調整：持續增加高纖維食物的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，並確保每天攝取足夠的水分。
雖然您已經在努力改善飲食，但可以考慮尋求營養師的幫助，制定更適合您的飲食計畫。

4. 運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或瑜伽。

5. 心理輔導：如果便秘的問題與心理因素有關，建議尋求心理諮詢或治療，幫助您處理焦慮和壓力，改善情緒狀態。

6. 醫療諮詢：如果以上方法仍無法改善您的便秘情況，建議尋求腸胃科或身心醫學科的專業醫師進行評估，可能需要進一步的檢查或治療。

總之，便秘的問題往往是多方面因素交互作用的結果，除了生理上的調整，心理因素的管理同樣重要。
希望您能夠找到適合自己的方法，逐步改善這個困擾您的問題。
祝您早日恢復健康！