扁平足真的是罪魁禍首嗎？新手父母該如何選擇正確的鞋子和治療方式？-復健科

真的都是扁平足造成的嗎？

我的女兒拾歲,

三歲時不耐走, 久走必哭腳痛, 又常跌倒, 走路姿勢也奇怪, 在早療體系做過各式各樣檢查評估後, 診斷是單眼弱視, 腳沒問題,

六歲時走路明顯足掌內八, 而從臀部至膝蓋至足踝均顯向外, 再次就診骨科, 醫生說沒問題, 我便不再耿耿於懷, 只是天天在女兒後面提醒她走路別內八.

現在十歲, 卻有些親人怪我不好好為女兒治療, 三度就診結果, 醫生說是先天扁平足, 無法治療只能加鞋墊改善走路狀況, 否則將來得開刀, 當場我就覺得頭暈目眩. 再次到醫院, 還須準備新鞋, 女兒請假前往, 結果又說鞋子不適合, 須重新購鞋,再度前往定製鞋墊,白請假跑一趟, 真是------我沒概念, 醫生也不說清楚, 很累耶! 這些大醫院------現在看醫生又很貴耶!

請問:

究竟要哪種鞋? 復健治療師說了慢跑鞋, 我找了各品牌, 又參閱網路資料決定就選new balance吧, 寬楦頭是基本要件,但是, 鞋底就大有文章, 有平的, 斜的, 弓的,那麼鞋墊豈不是只能適用一雙鞋, 那拖鞋涼鞋皮鞋不就不能穿了?

除了裝鞋墊, 她走路明顯足掌內八(足掌超大只小老媽的半號), 而從臀部至膝蓋至足踝均顯向外, 現在我又發現她足踝骨特別突出, 這些是否都不是問題了? 只能接受我女兒就是先天骨頭長得不好走得畸形? 唉, 那我可要讓她怨一輩子了.

親愛的潘醫師, 謝謝你喔,

台北艾媽咪敬上

艾媽咪，40~49歲女性，詢問日期：2007/06/17

潘盈達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台東聖母醫院復健科主任

很抱歉，連續假期，今天才看到問題。

我家小朋友小二，幼稚園中班時，就有友院復健科去他們學校篩檢扁平族，我兒子被告知是扁平足，他們老師知道我是復健科醫師，所以只給他一張告知書(一般正常的程序是，家長要拿這張通知書到該院復健科看診，然後做鞋墊...)

我只在回條寫知道了。我沒有做任何的處理，矯正，鞋墊。

兒子小一時，體育課，雙腳立定跳遠168公分，全班第二名是140+。我前幾個星期跟他走路運動，一次連續走兩個小時，走了兩次，他只覺得熱和太無聊，沒喊腳痛。

他體力超好，大太陽下(12點多)下打棒球，超掛了兩三個大人。

現在他還是扁平足。我也沒做任何矯正，鞋子也只是穿一般的鞋子，在家打赤腳，他運動量超大，從沒喊過腳痛。

所以你覺得扁平足有關係嗎?或許你會說他是特例。

我覺得您女兒的問題不是一個扁平足就可以涵蓋，他為什麼會弱視，常跌倒、走路姿勢怪，我想是有一些發展發育的問題吧!然後我們沒有在適當的時候補修一些落後的進度(時間一過更不可能)。

所謂的矯正，就會限制或犧牲掉某些發展。當初一些朋友也質疑我為何不帶小朋友去矯正，我的想法是，我們要的是功能還是外觀，外觀很漂亮，但功能變差，這樣有意義嗎?小孩子很多組織結構都還在發展發育當中，我們應該是讓他有充分的空間和機會去發展，所以我在家都是讓他赤腳，從小也注意他爬走的過程不要忽略掉(我猜令媛小時應該是很少在地上爬過)，不坐螃蟹車(學步車)，爬上爬下只要不危險，我不會太限制他(現在他還是常從桌子跳上跳下)，就是希望讓他充分發展他感覺統合，和肌肉骨骼系統。

如果你問我怎麼辦，我會建議:
1.找出內八的原因，是髖關節、膝關節、踝關節還足掌，哪一條筋緊，哪一條肌肉沒力，緊的拉鬆，沒力的訓練。
2.隨時盯他的姿勢，如果他在注意力之下能調整姿勢，基本上是個習慣問題，如果是結構性問題，是沒辦法調過來的。
3.讓她去學芭蕾舞。
4.多給他接近大自然，多讓他有機會四肢並用。

鞋墊我覺得沒用，尤其是對小孩子。(這只是我個人意見，而且是少數非主流意見)

前一陣子一個同事帶她兩歲多的女兒來讓我看，說是走路很奇怪，又內八，我看是單腳有一點內旋，走路是比同年齡差一些，我告訴他以上的話，但最近聽說去開刀了。

像我這樣的建議，絕不是消極也不是不管他，但家屬會覺得沒有踏實感，當我們為子女DO SOMETHING(如開刀、矯正輔具)的時候，心裡才會覺得比較好過，但這樣做了真的會比較好嗎?(其實就是不想揹負這個責任，而將問題丟給專家)

希望沒有讓你問了這個問題反而更迷惑了!

回覆日期：2007/06/17
資料來源：台灣e院 - 真的都是扁平足造成的嗎

彙整補充說明

親愛的艾媽咪，您好！首先，感謝您分享女兒的情況，這樣的經歷對於新手父母來說確實是非常困難的。
針對您提到的扁平足問題，我想從幾個方面來分析與建議。

首先，扁平足（又稱鴨母蹄）是一種常見的足部變形，尤其在兒童中，許多孩子在成長過程中會經歷不同程度的扁平足。
大多數情況下，隨著年齡增長，足弓會自然形成，特別是在學步期的孩子中，這是因為他們的韌帶和肌肉尚未完全發展成熟。
根據醫學研究，約有80%的幼兒在成長過程中會逐漸改善，只有少數人會持續存在扁平足的情況。

對於您女兒的情況，從三歲開始出現不耐走、腳痛及跌倒，這些症狀可能不僅僅是由於扁平足引起的。
走路姿勢的異常（如內八字）可能與髖關節、膝關節或踝關節的發展有關，這需要進一步的評估。
您提到的單眼弱視也可能影響她的平衡感，進而影響走路的姿勢。

關於鞋子的選擇，確實是非常重要的。
對於扁平足的孩子，選擇合適的鞋子可以提供必要的支撐。
一般來說，選擇寬楦頭的鞋子是正確的，因為這樣可以讓腳部有足夠的空間活動。
鞋底的設計也很關鍵，應選擇具有一定彈性和緩衝效果的鞋底，以減少走路時對腳部的衝擊。
慢跑鞋通常是個不錯的選擇，因為它們設計上考慮到了運動時的舒適性和支撐性。

至於鞋墊的使用，確實需要根據鞋子的設計來選擇合適的鞋墊。
一般來說，專業的矯正鞋墊可以幫助改善足部的姿勢，但這些鞋墊通常是針對特定鞋款設計的，因此在更換鞋子時，可能需要重新定製鞋墊。
這樣的情況下，您可以考慮選擇幾雙適合的鞋子，並為每雙鞋子準備相應的鞋墊。

對於女兒的足踝骨突出問題，這可能與她的骨骼發展有關，建議您可以尋求專業的骨科醫師或復健科醫師進一步評估，看看是否需要進一步的治療或矯正措施。

最後，關於治療方式，除了鞋墊和適合的鞋子，還可以考慮進行一些物理治療，幫助增強腳部的肌肉力量和靈活性。
這些治療可以幫助改善她的走路姿勢，減少疼痛感。

總之，面對扁平足的問題，最重要的是保持耐心，並持續觀察女兒的發展。
若有任何疑慮，隨時尋求專業醫師的建議，並根據醫師的指導進行適當的治療和護理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝福您和女兒健康快樂！