真的都是扁平足造成的嗎？
我的女兒拾歲,三歲時不耐走, 久走必哭腳痛, 又常跌倒, 走路姿勢也奇怪, 在早療體系做過各式各樣檢查評估後, 診斷是單眼弱視, 腳沒問題,六歲時走路明顯足掌內八, 而從臀部至膝蓋至足踝均顯向外, 再次就診骨科, 醫生說沒問題, 我便不再耿耿於懷, 只是天天在女兒後面提醒她走路別內八.現在十歲, 卻有些親人怪我不好好為女兒治療, 三度就診結果, 醫生說是先天扁平足, 無法治療只能加鞋墊改善走路狀況, 否則將來得開刀, 當場我就覺得頭暈目眩. 再次到醫院, 還須準備新鞋, 女兒請假前往, 結果又說鞋子不適合, 須重新購鞋,再度前往定製鞋墊,白請假跑一趟, 真是------我沒概念, 醫生也不說清楚, 很累耶! 這些大醫院------現在看醫生又很貴耶!請問:究竟要哪種鞋? 復健治療師說了慢跑鞋, 我找了各品牌, 又參閱網路資料決定就選new balance吧, 寬楦頭是基本要件,但是, 鞋底就大有文章, 有平的, 斜的, 弓的,那麼鞋墊豈不是只能適用一雙鞋, 那拖鞋涼鞋皮鞋不就不能穿了?除了裝鞋墊, 她走路明顯足掌內八(足掌超大只小老媽的半號), 而從臀部至膝蓋至足踝均顯向外, 現在我又發現她足踝骨特別突出, 這些是否都不是問題了? 只能接受我女兒就是先天骨頭長得不好走得畸形? 唉, 那我可要讓她怨一輩子了.親愛的潘醫師, 謝謝你喔,台北艾媽咪敬上
艾媽咪，40~49歲女性，詢問日期：2007/06/17
潘盈達 醫師回覆-復健科
很抱歉，連續假期，今天才看到問題。
我家小朋友小二，幼稚園中班時，就有友院復健科去他們學校篩檢扁平族，我兒子被告知是扁平足，他們老師知道我是復健科醫師，所以只給他一張告知書(一般正常的程序是，家長要拿這張通知書到該院復健科看診，然後做鞋墊...)我只在回條寫知道了。
我沒有做任何的處理，矯正，鞋墊。
兒子小一時，體育課，雙腳立定跳遠168公分，全班第二名是140+。
我前幾個星期跟他走路運動，一次連續走兩個小時，走了兩次，他只覺得熱和太無聊，沒喊腳痛。
他體力超好，大太陽下(12點多)下打棒球，超掛了兩三個大人。
現在他還是扁平足。
我也沒做任何矯正，鞋子也只是穿一般的鞋子，在家打赤腳，他運動量超大，從沒喊過腳痛。
所以你覺得扁平足有關係嗎?或許你會說他是特例。
我覺得您女兒的問題不是一個扁平足就可以涵蓋，他為什麼會弱視，常跌倒、走路姿勢怪，我想是有一些發展發育的問題吧!然後我們沒有在適當的時候補修一些落後的進度(時間一過更不可能)。
所謂的矯正，就會限制或犧牲掉某些發展。
當初一些朋友也質疑我為何不帶小朋友去矯正，我的想法是，我們要的是功能還是外觀，外觀很漂亮，但功能變差，這樣有意義嗎?小孩子很多組織結構都還在發展發育當中，我們應該是讓他有充分的空間和機會去發展，所以我在家都是讓他赤腳，從小也注意他爬走的過程不要忽略掉(我猜令媛小時應該是很少在地上爬過)，不坐螃蟹車(學步車)，爬上爬下只要不危險，我不會太限制他(現在他還是常從桌子跳上跳下)，就是希望讓他充分發展他感覺統合，和肌肉骨骼系統。
如果你問我怎麼辦，我會建議:1.找出內八的原因，是髖關節、膝關節、踝關節還足掌，哪一條筋緊，哪一條肌肉沒力，緊的拉鬆，沒力的訓練。
2.隨時盯他的姿勢，如果他在注意力之下能調整姿勢，基本上是個習慣問題，如果是結構性問題，是沒辦法調過來的。
3.讓她去學芭蕾舞。
4.多給他接近大自然，多讓他有機會四肢並用。
鞋墊我覺得沒用，尤其是對小孩子。
(這只是我個人意見，而且是少數非主流意見)前一陣子一個同事帶她兩歲多的女兒來讓我看，說是走路很奇怪，又內八，我看是單腳有一點內旋，走路是比同年齡差一些，我告訴他以上的話，但最近聽說去開刀了。
像我這樣的建議，絕不是消極也不是不管他，但家屬會覺得沒有踏實感，當我們為子女DO SOMETHING(如開刀、矯正輔具)的時候，心裡才會覺得比較好過，但這樣做了真的會比較好嗎?(其實就是不想揹負這個責任，而將問題丟給專家)希望沒有讓你問了這個問題反而更迷惑了!
回覆日期：2007/06/17
彙整補充說明
親愛的艾媽咪，您好！首先，感謝您分享您女兒的情況，這樣的經歷對於許多新手父母來說都是一個挑戰。
針對您提到的扁平足問題，我想從幾個方面來進行說明。
首先，扁平足並不一定是罪魁禍首。
許多小朋友在成長過程中，尤其是在二至三歲時，因為足弓尚未完全發育，常常會呈現扁平足的現象。
這是正常的生理現象，隨著年齡增長，足弓會逐漸形成。
根據醫學研究，大約97%的幼兒在一歲半時會有扁平足的情況，但隨著成長，這種情況會逐漸改善。
因此，對於您女兒的情況，若她在走路時沒有明顯的疼痛感，且能正常活動，則不必過於擔心。
然而，您提到的走路姿勢內八及其他相關問題，可能需要進一步的觀察與評估。
內八的走路姿勢可能與髖關節、膝關節或足部的肌肉力量有關，這可能是由於肌肉不平衡或關節靈活性不足所導致。
建議您可以尋求專業的物理治療師或復健科醫師的評估，了解是否有必要進行針對性的運動訓練，以改善走路姿勢。
在選擇鞋子方面，您提到的慢跑鞋是個不錯的選擇，因為它們通常具有較好的支撐性和舒適性。
選擇鞋子時，應注意以下幾點：
1. 鞋楦寬度：選擇寬楦頭的鞋子，讓腳部有足夠的空間活動。
2. 鞋底設計：鞋底應具備一定的彈性和支撐性，避免過於平坦的鞋底，這樣可以幫助提供足夠的支撐。
3. 鞋墊：如果醫生建議使用鞋墊，應選擇適合的鞋墊，並確保鞋子能夠容納鞋墊。
鞋墊的設計應該能夠提供足弓的支撐，減少行走時的壓力。
至於鞋墊的使用，確實如您所說，鞋墊可能需要根據不同的鞋子進行調整。
對於拖鞋、涼鞋或皮鞋等，您可以考慮在這些鞋子中使用可拆卸的鞋墊，這樣可以根據需要進行更換。
最後，對於您女兒的足踝骨突出情況，這可能是由於肌肉發展不均或姿勢不當所導致的。
建議您可以鼓勵她進行一些增強下肢肌肉的運動，例如游泳、騎腳踏車等，這些活動能夠幫助她增強腿部肌肉的力量，改善走路姿勢。
總之，扁平足並不一定是需要立即治療的問題，重要的是觀察孩子的日常活動與舒適度。
如果有任何疼痛或功能上的困難，則應及時尋求專業醫療建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝福您和女兒健康快樂！
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