胃出血？
醫師:您好!前幾天因長期間歇腹痛去照胃鏡醫生說有胃炎導致胃出血,只有小小二三點,沒有胃潰瘍合併消化不良,膽汁蓄積,吃藥三天即可,不需回診,也不嚴重.請問胃炎會有胃出血嗎?又沒有胃潰瘍?而且我隔天感冒看診同個醫師,他又表示要再吃一二個月的胃藥,怎麼會這樣?到底嚴不嚴重呢?會只有胃出血而沒有胃潰瘍的情況嗎?
cynthia，30~39歲女性，詢問日期：2007/07/11
劉南山 醫師回覆-肝膽腸胃科
出血性胃炎通常是指黏膜或黏膜下點狀小出血,如腸胃炎,藥物(如止痛藥阿司匹靈等),肝門脈高壓等引起,必須看胃鏡片子或仔細詢問病情才能鑑別,大都無關緊要.
回覆日期：2007/07/11
彙整補充說明
胃炎確實可以導致胃出血，這種情況通常是由於胃黏膜的發炎或損傷所引起的。
胃炎的病因多樣，包括但不限於幽門螺旋桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、過量飲酒、壓力、以及某些自體免疫疾病等。
當胃黏膜受到損傷時，可能會出現小範圍的出血，這就是您所提到的「小小二三點」的情況。
在您的案例中，醫生透過胃鏡檢查確認了胃炎的存在，並且指出沒有胃潰瘍的情況。
這是相對較好的消息，因為胃潰瘍通常會引起更嚴重的出血和其他併發症。
胃炎導致的出血通常是輕微的，且在適當的治療下，病情可以得到控制。
至於病情的嚴重性，醫生的評估是基於您的症狀、檢查結果以及出血的程度。
由於您提到的出血量不大，且醫生建議只需吃藥三天且不需回診，這表明您的情況並不嚴重。
然而，醫生後來建議您再吃一兩個月的胃藥，這可能是因為胃炎的治療需要時間，且持續用藥可以幫助減少胃黏膜的炎症，促進癒合。
在某些情況下，胃炎確實可以單獨導致出血，而不需要合併胃潰瘍。
這是因為胃黏膜的損傷不一定需要達到潰瘍的程度就能引起出血。
出血的性質也很重要，通常胃出血會導致黑便或咖啡色的嘔吐物，這是因為血液在消化道中被消化後變色。
如果您在未來出現更嚴重的症狀，例如大量嘔血、黑便、持續的腹痛或貧血等，則應立即就醫。
這些症狀可能表明出血量增加或病情惡化。
最後，建議您在服用胃藥的同時，注意飲食習慣，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物）、酒精及咖啡因，並保持良好的生活作息，這些都有助於胃部的恢復。
如果有任何不適或疑慮，隨時與醫生聯繫，進行進一步的評估和治療。
希望您早日康復！
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