胃炎會導致胃出血嗎？如何判斷病情嚴重性？-肝膽腸胃科

胃出血？

醫師:
您好!

前幾天因長期間歇腹痛去照胃鏡
醫生說有胃炎導致胃出血,只有小小二三點,沒有胃潰瘍
合併消化不良,膽汁蓄積,吃藥三天即可,不需回診,也不嚴重.

請問胃炎會有胃出血嗎?又沒有胃潰瘍?
而且我隔天感冒看診同個醫師,他又表示要再吃一二個月的胃藥,
怎麼會這樣?到底嚴不嚴重呢?會只有胃出血而沒有胃潰瘍的情況嗎?

cynthia，30~39歲女性，詢問日期：2007/07/11

劉南山醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：安慎診所肝膽腸胃科主治醫師

出血性胃炎通常是指黏膜或黏膜下點狀小出血,如腸胃炎,藥物(如止痛藥阿司匹靈等),肝門脈高壓等引起,必須看胃鏡片子或仔細詢問病情才能鑑別,大都無關緊要.

回覆日期：2007/07/11
資料來源：台灣e院 - 胃出血

彙整補充說明

胃炎確實可以導致胃出血，這種情況通常是由於胃黏膜的損傷或發炎所引起的。
出血性胃炎的特徵是胃黏膜上出現小的出血點，這些出血點可能是由於長期的刺激、藥物（如非類固醇抗炎藥）、酒精、或是感染（如幽門螺旋桿菌）等因素造成的。
即使沒有胃潰瘍，胃炎仍然可以導致出血，尤其是在黏膜受到嚴重損傷的情況下。

在您的情況中，醫生提到的「小小二三點」出血，顯示出血的範圍相對較小，這通常不會被視為嚴重的情況。
醫生建議您吃藥三天並且不需回診，這表明他認為您的病情是可控的。
然而，醫生後來又建議您再吃一到兩個月的胃藥，這可能是因為他希望進一步保護您的胃黏膜，促進癒合，並防止未來的出血或不適。

至於如何判斷病情的嚴重性，通常需要考慮以下幾個方面：
1. 出血的量與頻率：如果出血量少且不頻繁，通常不會太嚴重；但如果出血量大或頻繁，則需要立即就醫。

2. 伴隨症狀：如有黑便、嘔血、持續的腹痛、貧血等症狀，則需要更進一步的檢查和治療。

3. 病史：如果您有長期的胃部不適或其他消化系統疾病，則需要更謹慎地評估。

4. 檢查結果：如胃鏡檢查的結果顯示有出血點或黏膜損傷，則需要根據醫生的建議進行後續的治療或追蹤。

在您的情況中，雖然醫生認為病情不嚴重，但仍然建議您持續服用胃藥，這是因為胃炎的治療通常需要時間，並且需要持續的藥物來減少胃酸分泌，促進黏膜的修復。

總之，胃炎確實可以導致胃出血，而沒有胃潰瘍的情況下也可能發生。
建議您遵循醫生的指示，定期檢查，並注意自己的身體狀況。
如果有任何不適或疑慮，隨時與醫生聯繫，進行進一步的評估和治療。
保持健康的飲食習慣，避免刺激性食物和藥物，對於預防胃炎的復發也非常重要。