胃出血與胃部不適:如何判斷和處理?-肝膽腸胃科

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關於胃?


最近幾個禮拜,胃不舒服時都會感覺口中有血味去吐口水中都有些微的血,是否為胃出血?這兩天有肚子餓時都會感覺頭暈暈的,吃完東西又會有心跳加快胸悶問題請問醫師是否為胃的問題?兩三年前照過胃鏡,有幽門桿菌謝謝



123,20~29歲男性,詢問日期:2009/09/25

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好胃出血症狀除了吐血以外,尚有柏油狀便、血便、貧血、心跳加速等,因此敘述中未提及糞便部分,可能不是胃出血。
另外,如果腸胃道出血合併吐血病患者,出血量應超過1500CC以上須緊急送醫,症狀也許不會持續數週之久。
此外,如果以往有幽門螺旋桿菌病史,為胃潰瘍及十二指腸的高危險群,應予以積極投藥(三合一療法)治療,如果仍對於消化性潰瘍有高度疑慮,應尋求專科醫師建議接受胃鏡檢查祝健康衛生署桃園醫院 姚振榮醫師代回覆



回覆日期:2009/09/25

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,首先要注意的是,口中有血味以及吐出帶血的口水,這可能是胃出血的徵兆,但並不一定確定就是胃出血。
胃出血的症狀通常包括嘔吐物中出現血液(鮮紅色或類似咖啡渣的顏色)、黑色糞便(稱為柏油便)、貧血(如面色蒼白、疲倦)、心跳加速、頭暈等。
您提到的頭暈和心跳加快,可能與貧血有關,因為失血會導致血紅素下降,進而影響到身體的氧氣供應。

由於您有過幽門螺旋桿菌的病史,這使得您更容易發生胃潰瘍或胃炎,這些情況都可能導致胃出血。
幽門螺旋桿菌感染會引起胃黏膜的損傷,進而導致潰瘍形成,這些潰瘍在某些情況下可能會出血。
您提到的「肚子餓時頭暈」可能是因為血糖過低或是胃部不適引起的,這也需要進一步評估。

在這種情況下,建議您儘快就醫,尋求專業的腸胃科醫師進行詳細檢查。
醫師可能會建議您進行胃鏡檢查,以便直接觀察胃部的狀況,並檢查是否有潰瘍或出血的情況。
胃鏡檢查可以幫助醫師確定出血的來源,並根據檢查結果制定相應的治療方案。

此外,您提到的心跳加快和胸悶問題,這可能與胃部不適有關,也可能是其他心血管問題的表現。
這些症狀不容忽視,尤其是如果伴隨著胸痛或呼吸困難,應立即就醫。

在等待就醫的過程中,您可以考慮以下幾點來減輕不適:
1. 飲食調整:避免辛辣、油膩、酸性食物,選擇清淡易消化的食物,如粥、蒸蛋、熟蔬菜等。

2. 小餐多餐:避免一次吃得過飽,分多次進食可以減少胃部負擔。

3. 保持水分:適量飲水,避免脫水,特別是如果有嘔吐的情況。

4. 避免壓力:壓力可能會加重胃部不適,適當放鬆心情,避免焦慮。

5. 觀察症狀:記錄您的症狀變化,包括食物攝取、出現的症狀及其嚴重程度,以便就醫時提供醫師更詳細的資訊。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估,及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷和治療,避免病情惡化。
希望您能夠儘快就醫,祝您早日康復!

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