胃出血與胃部不適：如何判斷和處理？-肝膽腸胃科

關於胃？

最近幾個禮拜，胃不舒服時都會感覺口中有血味
去吐口水中都有些微的血，是否為胃出血?
這兩天有肚子餓時都會感覺頭暈暈的，吃完東西又會有心跳加快胸悶問題
請問醫師是否為胃的問題?

兩三年前照過胃鏡，有幽門桿菌

謝謝

123，20~29歲男性，詢問日期：2009/09/25

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好
胃出血症狀除了吐血以外，尚有柏油狀便、血便、貧血、心跳加速等，因此敘述中未提及糞便部分，可能不是胃出血。另外，如果腸胃道出血合併吐血病患者，出血量應超過1500CC以上須緊急送醫，症狀也許不會持續數週之久。
此外，如果以往有幽門螺旋桿菌病史，為胃潰瘍及十二指腸的高危險群，應予以積極投藥(三合一療法)治療，如果仍對於消化性潰瘍有高度疑慮，應尋求專科醫師建議接受胃鏡檢查

祝健康
衛生署桃園醫院姚振榮醫師代回覆

回覆日期：2009/09/25
資料來源：台灣e院 - 關於胃

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您可能面臨胃部不適的問題，並且有可能與胃出血有關。
首先，胃出血的症狀通常包括嘔吐帶血（鮮紅色或咖啡色）、黑色柏油便、貧血、心跳加速等。
您提到的口中有血味和吐出帶血的口水，這可能是胃出血的警訊，但也有可能是其他問題，例如口腔或喉嚨的出血。

在您提到的情況中，若您有持續的胃部不適、頭暈、心跳加快和胸悶，這些症狀可能與消化系統的問題有關，特別是如果您有過幽門螺旋桿菌的病史，這會增加胃潰瘍和胃炎的風險。
幽門螺旋桿菌感染可能導致胃黏膜的損傷，進而引發潰瘍，這可能是您目前症狀的根源。

建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行詳細檢查。
醫師可能會建議您進行胃鏡檢查，以確定是否存在潰瘍、出血或其他病變。
胃鏡檢查能夠直接觀察到胃內的情況，並且可以在必要時進行活檢或治療。

在等待就醫的過程中，您可以採取以下幾個措施來減輕症狀：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩、酸性或刺激性食物，選擇清淡易消化的食物，如粥、蒸煮的蔬菜等。
避免過飽，少量多餐。

2. 保持水分：如果有嘔吐，應注意補充水分，避免脫水。

3. 避免壓力：壓力可能加重胃部不適，適當放鬆心情，避免焦慮。

4. 觀察症狀：注意大便的顏色，如果出現黑色或柏油狀便，應立即就醫。

5. 避免自我用藥：不要隨意服用止痛藥或消炎藥，這些藥物可能會刺激胃黏膜，加重病情。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，特別是考慮到您有幽門螺旋桿菌的病史，這可能會影響您的胃部健康。
請儘快就醫，並與醫師詳細討論您的症狀和病史，以便獲得適當的診斷和治療。
祝您早日康復！