水痘化膿？
請問小朋友 (11個月) 長水痘，嘴角的水痘化膿，該如何處置，謝謝！
張小姐，20~29歲女性，詢問日期：2007/07/13
何勝隆 醫師回覆-兒科
您所謂的應該是嘴角長水泡，隨後水泡有化膿的現象吧？
嘴角出現水疱，加上輕微的感冒症狀，那是單純泡疹病毒的感染，一般都很良性，如果化膿，可能是細菌重複感染所引起，那麼就須要口服抗生素治療，局部處理和一般無菌處理相同，用棉棒沾生理鹽水清洗，優碘消毒或抹上消炎藥膏，但不建議塗抹嘴唇或口內。
若是水痘病毒引起的水痘，疹子是全身的，軀幹、四肢、臉部都會有，確實有化膿後，口服抗生素非常重要，局部處理是一樣的。
謝謝您的來信。
回覆日期：2007/07/13
彙整補充說明
對於11個月的小朋友出現水痘及嘴角化膿的情況，首先要了解水痘是由水痘帶狀疱疹病毒引起的，通常會伴隨全身性皮疹，並且在水泡破裂後可能會引起細菌感染，導致化膿的情況。
以下是針對這種情況的處理建議：
1. 保持清潔：首先，應該保持小朋友的嘴角及周圍皮膚的清潔。
可以使用生理鹽水輕輕清洗化膿的部位，避免使用刺激性強的清潔劑，以免加重炎症。
2. 局部消毒：在清洗後，可以使用優碘或其他適合嬰幼兒的消毒劑輕輕塗抹在化膿的部位，這樣可以幫助減少細菌感染的風險。
3. 避免抓撓：小朋友在癢的時候可能會不自覺地抓撓，這會加重感染的情況。
可以考慮給小朋友戴上手套，或者用包巾包住手，減少抓撓的機會。
4. 觀察症狀：密切觀察小朋友的病情變化。
如果化膿的情況持續不改善，或是出現發燒、食慾不振、精神不佳等症狀，應立即就醫。
5. 醫療介入：如果化膿情況嚴重，醫生可能會建議使用口服抗生素來治療細菌感染。
此外，若水痘的症狀較重，醫生也可能會考慮使用抗病毒藥物。
6. 保持水分攝取：水痘可能會影響小朋友的進食和飲水，特別是如果嘴角有傷口的話。
確保小朋友有足夠的水分攝取，避免脫水。
7. 定期回診：根據醫生的建議，定期回診以評估病情的改善情況，必要時進行進一步的檢查或治療。
在處理小朋友的水痘及化膿情況時，最重要的是保持冷靜，並遵循醫生的指導。
水痘通常是自限性的疾病，但若出現併發症，則需要及時處理。
希望小朋友能早日康復！
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