甲狀腺亢進治療方式:開刀與藥物控制的比較-內科

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甲狀腺亢進疑問?


發現有甲狀腺異常已有11年了,特徵就是大脖子,11年前檢查結果甲狀腺指數是正常,說定期追蹤即可,到了最近幾年脖子卻越來越腫,可是從來都沒有其他不舒服的現象<手抖.心悸.眼凸.焦慮.變瘦>!就是困擾在脖子.外觀上明顯的突出,近2年內的檢查,變成是甲狀腺亢進了,T3T4都偏高,一年前服藥物控制了半年,脖子有稍微變小,但停藥後又變腫了,醫生的建議是說可開刀或繼續服藥控制,看我自己的選擇!這兩種到底是哪種比較適合?開刀是一勞永逸?藥是要吃多久?熬夜是否也會影響到脖子變腫?醫生有說藥物不會讓脖子完全消!


小秋,20~29歲女性,詢問日期:2007/07/24

楊宏智 醫師回覆-內科


您好:這種情形下如要使用藥物控制一般需要長期使用,也有可能要終身使用,對甲狀腺腫大的治療效果也可能不是很好,手術是希望能夠一勞永逸。
另外,您可與醫師討論放射碘治療的可能性。


回覆日期:2007/07/24

彙整補充說明


甲狀腺亢進的治療方式主要有兩種:藥物控制和手術治療。
根據您的情況,您已經有11年的甲狀腺異常歷史,並且最近幾年發現甲狀腺腫大及T
3、T4指數偏高。
這樣的情況下,選擇治療方式需要考慮多方面的因素。

首先,藥物控制的優點在於它是一種非侵入性的治療方式,通常使用抗甲狀腺藥物(如美托洛爾或丙硫氧嘧啶等)來降低甲狀腺激素的產生。
這種方法可以有效地控制甲狀腺亢進的症狀,並且在某些情況下可以使甲狀腺功能恢復正常。
然而,正如您所提到的,藥物治療可能需要長期使用,甚至有可能需要終身服用,並且在停藥後,甲狀腺腫大可能會再次出現。

相對而言,手術治療(如甲狀腺切除術)則是針對甲狀腺腫大或功能亢進的更根本性解決方案。
手術的主要優勢在於它可以在一次手術中去除過多的甲狀腺組織,從而達到一勞永逸的效果。
手術後,患者通常需要定期檢查甲狀腺功能,因為有可能會發生甲狀腺功能低下的情況,這需要補充甲狀腺素來維持正常的生理功能。

在選擇手術與藥物之間,您需要考慮以下幾點:
1. 甲狀腺腫大的程度:如果腫大影響到外觀或造成壓迫症狀(如呼吸困難或吞嚥困難),手術可能是更合適的選擇。

2. 藥物的副作用:如果您在服用藥物期間出現過敏反應或其他不適,這可能會影響您的治療選擇。

3. 生活品質:如果甲狀腺腫大影響到您的外觀,並且您希望改善這一點,手術可能會是更好的選擇。

4. 長期管理:藥物治療需要長期監控和調整,而手術後則需要定期檢查甲狀腺功能。

至於熬夜是否會影響甲狀腺腫大,熬夜本身不會直接導致甲狀腺腫大,但長期的壓力和不規律的生活作息可能會影響內分泌系統的平衡,進而影響甲狀腺的功能。
因此,保持良好的作息和減少壓力對於甲狀腺健康是有益的。

最後,建議您與主治醫師進一步討論您的具體情況,並考慮所有可能的治療選擇,選擇最適合您的方案。
醫生會根據您的健康狀況、生活方式及個人需求,給予最合適的建議。
希望您能早日找到適合的治療方案,恢復健康!

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