左手背麻、肌肉萎縮的治療方式和檢查方法-復健科

手背麻,肌肉萎縮？

請問:
我左手背麻,拇指與食指間肌肉萎縮,拿報紙或拿筷子會很酸,甚至掉下來,要如何檢查及治療?

kuma，40~49歲男性，詢問日期：2007/09/15

陳顯昌醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：蕭中正醫院復健中心主任

先生您好:
感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:
1.手背及拇指.食指間的肌肉,係橈神經所支配,壓迫點可能來自第六頸椎
神經根或耾骨溝通壓迫<常是骨折或Saturday Night palsy>
2.可用肌電圖檢查,確認壓迫位置及程度,若牽涉到頸部,在做x光.電腦
斷層或磁振造影檢查.
3.若肌肉已萎縮,復健效果可能不大,應轉往神經外科求診.

回覆日期：2007/09/15
資料來源：台灣e院 - 手背麻,肌肉萎縮

彙整補充說明

您好！針對您提到的左手背麻、拇指與食指間肌肉萎縮的情況，這可能與神經壓迫或損傷有關，尤其是橈神經或頸椎神經根的問題。
以下是一些檢查方法和治療建議，供您參考：

檢查方法
1. 神經傳導檢查（Nerve Conduction Study, NCS）：
這是一種常見的檢查方法，可以評估神經的傳導速度，幫助判斷是否有神經受壓或損傷的情況。
透過電極測量神經在特定部位的電流傳導速度，若速度減慢，可能表示神經受到壓迫。

2. 肌電圖（Electromyography, EMG）：
此檢查可以評估肌肉的電活動，幫助判斷肌肉是否因神經損傷而無法正常運作。
透過針電極插入肌肉，醫生可以觀察到肌肉在靜止和收縮時的電活動情況。

3. 影像學檢查：
- 頸部X光：可以檢查頸椎的結構是否正常，是否有退化或變形。

- 磁共振成像（MRI）：這是一種更詳細的影像檢查，可以幫助醫生查看頸椎及周圍組織的狀況，判斷是否有椎間盤突出或其他結構性問題。

4. 臨床評估：
醫生會進行詳細的病史詢問和身體檢查，包括檢查手部的感覺、力量及反射等，這些都能提供重要的診斷線索。

治療方式
1. 物理治療：
透過專業的物理治療師進行的復健訓練，可以幫助改善手部的功能和力量。
物理治療可能包括運動療法、熱敷、電療等，幫助減輕症狀並促進血液循環。

2. 藥物治療：
醫生可能會根據您的症狀開立非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
如果症狀較嚴重，可能會考慮使用類固醇來減少神經的腫脹。

3. 手術治療：
若經過檢查後發現有明顯的神經壓迫，且保守治療無法改善症狀，醫生可能會建議手術治療，以解除壓迫並修復受損的神經。

4. 生活方式調整：
在日常生活中，避免長時間保持同一姿勢，特別是手腕的姿勢，並定期進行手部的伸展運動，這有助於減少症狀的發生。

結論
建議您儘快就醫，尋求專業的神經科或骨科醫師的評估，進行必要的檢查以確定病因。
根據檢查結果，醫生會為您制定合適的治療計劃。
希望您能早日恢復健康！如有其他問題，隨時歡迎詢問。