退化性關節炎治療:糖尿病患者是否適合人工膝關節手術?-骨科

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退化性關節炎?


施院長家父年齡為70歲左腳退化性關節炎已多年病史膝關節已經萎縮變形右腳在15年前換過人工膝關節因家父現有糖尿病,痛風及怕手術不成功後無法行走不敢換人工膝關節請教院長幾個問題1.糖尿病患者適不適合人工膝關節手術2.家父的年紀成功率高不高3.手術後復健期需多久4.如果不手術是否有其他方法


jason,30~39歲男性,詢問日期:2007/09/16

施國正 醫師回覆-骨科


1.糖尿病的病患只要血糖控制得宜就可以接受手術,通常控制在150上下即可2.年齡70算是不高,只要其他的身體部分功能還好,成功率一般可答9成以上3.手術的復健約一兩個月4.不手術只能靠藥物治療,止痛而已

回覆日期:2007/09/16

彙整補充說明


針對施院長的問題,首先要了解退化性關節炎(也稱為骨關節炎)對於患者生活品質的影響,尤其是對於年長者來說,這種影響可能會更加顯著。
您的父親目前面臨的情況相當複雜,因為他同時有糖尿病、痛風等慢性病,這些都可能影響手術的風險和效果。
以下是針對您提出的問題的詳細回答:
1. 糖尿病患者適不適合人工膝關節手術?

糖尿病患者在接受手術前,最重要的是要控制好血糖水平。
若血糖控制良好(通常建議控制在150 mg/dL以下),這樣的患者是可以考慮進行人工膝關節手術的。
手術後,良好的血糖控制也有助於傷口癒合和減少感染的風險。
因此,建議在手術前與內分泌科醫師合作,確保血糖穩定。

2. 家父的年紀成功率高不高?

雖然年齡是手術風險的一個因素,但70歲的患者如果身體其他功能良好,手術的成功率通常是相當高的,約在90%以上。
許多醫院都有針對高齡患者的手術經驗,並且會根據患者的具體健康狀況來調整手術方案和麻醉方式。
若有其他健康問題,醫療團隊會進行全面評估,以確保手術的安全性。

3. 手術後復健期需多久?

手術後的復健期通常需要1到2個月,具體時間會因個人情況而異。
復健的過程中,患者會進行物理治療,以增強膝關節的靈活性和力量。
早期的復健對於恢復功能非常重要,通常在手術後的幾天內就會開始進行。

4. 如果不手術是否有其他方法?

若不考慮手術,則可以採取保守治療的方法,包括藥物治療(如非類固醇抗炎藥)、物理治療、關節內注射(如玻尿酸或類固醇)等。
這些方法可以幫助減輕疼痛和改善功能,但無法根治退化性關節炎。
若病情持續惡化,最終可能仍需考慮手術。

總結來說,您的父親在考慮人工膝關節手術時,應該與醫療團隊進行充分的溝通,了解手術的風險與收益,並確保所有的健康問題都得到妥善管理。
若有任何疑慮,建議尋求專業醫師的意見,並考慮多方醫療機構的評估,以做出最適合的決策。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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