手心肌肉萎縮疑是腕道症候群,該如何處理?-復健科

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手心肌肉萎縮?


我的手掌常常很麻,拿東西和騎機車更厲害,小指側肌肉有些萎縮,是否如醫師所說是腕道症候群,要如何處理?


小美,30~39歲女性,詢問日期:2007/09/19

陳顯昌 醫師回覆-復健科


小姐您好:感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,在提供建議如下:1.所謂腕道症候群,指"正中神經"於腕部的壓迫,會造成<姆.食.三.四指>指麻及大拇指側肌肉我萎縮.2.您是小指側肌肉萎縮,可能係"尺神經"壓迫或第八顆神經根壓迫症候群,你可到醫院作神經傳達傳導肌電圖檢查,以確定壓迫之神經.位置及嚴格性,在考慮復健或手術治療.

回覆日期:2007/09/19

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,手心肌肉萎縮及麻木感,特別是小指側肌肉的萎縮,可能與腕道症候群(Carpal Tunnel Syndrome)有所不同。
腕道症候群主要是正中神經在手腕部受到壓迫,通常會影響到姆指、食指、中指及部分無名指,而小指則主要由尺神經支配。
因此,您的情況可能更接近於尺神經壓迫或其他神經病變。

首先,建議您儘快就醫,尋求神經科或骨科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行神經傳導速度檢查及肌電圖(EMG),這些檢查可以幫助確定神經的受損程度及受壓位置。
透過這些檢查,醫師能夠更精確地診斷您的病因,並制定相應的治療計劃。

在確診後,處理方式可能包括以下幾個方面:
1. 保守治療:如果檢查結果顯示神經壓迫不嚴重,醫師可能會建議您進行保守治療,例如物理治療、使用護腕、避免重複性動作等。
物理治療可以幫助改善血液循環,減輕神經壓迫。

2. 藥物治療:在某些情況下,醫師可能會開立非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,或是類固醇注射以減少神經周圍的腫脹。

3. 手術治療:如果保守治療無法改善症狀,或是神經壓迫情況較為嚴重,手術可能是必要的選擇。
手術的目的是釋放被壓迫的神經,通常在腕道症候群的情況下,手術後能夠顯著改善症狀。

4. 復健:手術後,復健是非常重要的步驟。
透過專業的復健訓練,可以幫助您恢復手部功能,減少肌肉萎縮的情況。

此外,您提到的「小指側肌肉萎縮」也可能是由於尺神經受壓所引起的,這種情況在醫學上稱為「尺神經症候群」。
這種情況通常與長時間的手腕姿勢不當、重複性動作或外傷有關。
若是尺神經受壓,除了上述的檢查和治療外,醫師也可能會建議您調整日常生活中的一些習慣,例如避免長時間彎曲手腕,或是使用適合的工具來減少手部的負擔。

最後,請務必遵循醫師的建議,定期追蹤病情,並在日常生活中注意手部的保護和休息。
希望您能早日康復,恢復正常的生活!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康!

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