手心肌肉萎縮疑是腕道症候群，該如何處理？-復健科

手心肌肉萎縮？

我的手掌常常很麻,拿東西和騎機車更厲害,小指側肌肉有些萎縮,是否如醫師所說是腕道症候群,要如何處理?

小美，30~39歲女性，詢問日期：2007/09/19

陳顯昌醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：蕭中正醫院復健中心主任

小姐您好:
感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,在提供建議如下:
1.所謂腕道症候群,指"正中神經"於腕部的壓迫,會造成<姆.食.三.四指>
指麻及大拇指側肌肉我萎縮.
2.您是小指側肌肉萎縮,可能係"尺神經"壓迫或第八顆神經根壓迫症候群
,你可到醫院作神經傳達傳導肌電圖檢查,以確定壓迫之神經.位置及嚴
格性,在考慮復健或手術治療.

回覆日期：2007/09/19
資料來源：台灣e院 - 手心肌肉萎縮

彙整補充說明

根據您的描述，您可能面臨的是腕道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）或尺神經壓迫（Ulnar Nerve Compression）。
腕道症候群主要是由於正中神經在手腕部受到壓迫，通常會導致姆指、食指、中指及部分無名指的麻木和疼痛，並可能伴隨著大拇指側的肌肉萎縮。
而您提到的小指側肌肉萎縮，則更可能與尺神經的壓迫有關，因為尺神經主要負責小指及無名指的感覺和運動。

首先，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議您進行神經傳導速度測試（Nerve Conduction Study）和肌電圖（Electromyography），這些檢查能幫助確定神經受壓的程度及位置。
根據檢查結果，醫生會給予適當的治療建議。

在治療方面，若確診為腕道症候群或尺神經壓迫，以下是一些常見的處理方式：
1. 保守治療：
- 休息：避免重複性動作，特別是手腕的過度使用。

- 物理治療：透過專業的物理治療師進行手部及手腕的復健，幫助改善症狀。

- 護具：使用手腕護具，特別是在夜間，能幫助保持手腕在中立位置，減少神經壓迫。

- 消炎藥物：非類固醇消炎藥（NSAIDs）如布洛芬（Ibuprofen）可用來減輕疼痛和炎症。

2. 注射治療：
- 若保守治療無效，醫生可能會考慮注射類固醇，這可以幫助減輕炎症和腫脹，暫時緩解症狀。

3. 手術治療：
- 如果症狀持續且影響生活品質，手術可能是必要的選擇。
手術通常是針對腕道症候群的正中神經釋放，或尺神經的釋放手術，能有效減輕壓迫。

在手術後，復健也是非常重要的，這有助於恢復手部的功能和力量。
您可能需要定期回診，並遵循醫生的建議進行復健訓練。

最後，持續的肌肉萎縮可能與神經的恢復有關，若神經受到長期壓迫，可能需要一段時間才能完全恢復。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通，定期檢查進展，並根據醫生的建議調整治療計畫。
希望您能早日恢復健康！