小兒麻痺疫苗:口服或注射?-兒科

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小兒麻痺疫苗?


醫師:您好!請問小兒麻痺疫苗一定要二劑口服嗎?小朋友二個月時第一劑口服,之後二,三劑我都用注射,因考量口服沙賓疫苗是減毒性疫苗,有三百萬分之一造成麻痺的危險性,所以滿1歳半的第四劑我可以仍給他用注射的嗎?



cynthia,30~39歲女性,詢問日期:2007/09/20

裴仁生 醫師回覆-兒科


Dear Cynthia:您好:目前衛生署考量只打注射型的疫苗【包括沙克疫苗or五合一or六合一】,產生抗體的效價較低,同時注射型的疫苗因為非活性,也無法發揮群體免疫的作用,所以在上小學前,至少要口服兩劑沙賓疫苗。
滿一歲半的第四劑仍可以給他用注射的的疫苗【包括沙克疫苗or五合一or六合一】,但是記得還是要在上小學前補服第二劑沙賓疫苗。
祝 健康快樂!衛生署桃園醫院小兒科主任裴仁生 敬上



回覆日期:2007/09/20

彙整補充說明


小兒麻痺疫苗的接種方式主要有兩種:口服小兒麻痺疫苗(OPV)和注射型小兒麻痺疫苗(IPV)。
這兩種疫苗各有其特點和優缺點,家長在選擇時需根據醫師的建議及自身情況來決定。

首先,口服小兒麻痺疫苗(OPV)是減毒活疫苗,能夠在腸道內產生免疫反應,並且有助於形成群體免疫,因為接種者的糞便中會排出病毒,進而保護未接種的個體。
然而,OPV的缺點是有極小的機率(約三百萬分之一)可能導致疫苗相關麻痺(VAPP),這是因為減毒病毒在某些情況下可能會重新變異,造成麻痺的風險。

相對而言,注射型小兒麻痺疫苗(IPV)是非活性疫苗,這意味著它不會引起麻痺的風險,但其主要的保護作用是針對接種者本身,無法有效地在社區中形成群體免疫。
這是因為IPV不會在腸道中繁殖,因此不會透過糞便傳播給其他人。

根據目前的接種建議,台灣的衛生署建議在嬰兒出生後的
2、
4、6個月接種小兒麻痺疫苗,並在1歲半時進行第四劑的接種。
對於已經接種過IPV的孩子,仍然建議在上小學前再補充口服的沙賓疫苗,以確保能夠獲得更全面的保護,並增強群體免疫的效果。

在您的情況中,若小朋友在2個月時已接種第一劑口服疫苗,後續的
二、三劑選擇注射型疫苗是可以的,但仍需在上小學前補充口服的沙賓疫苗。
這樣的接種方式能夠確保孩子在個人免疫及社區免疫方面都能獲得最佳的保護。

如果您對於疫苗接種的方式有任何疑慮,建議與專業的醫療人員進行深入的討論,了解每種疫苗的特性及適合的接種時程,並根據孩子的健康狀況及生活環境來做出最適合的選擇。
保持良好的溝通,並定期檢查接種紀錄,能夠有效地保障孩子的健康及安全。

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