醫師：您好!請問小兒麻痺疫苗一定要二劑口服嗎? 小朋友二個月時第一劑口服,之後二,三劑我都用注射,因考量口服沙賓疫苗是減毒性疫苗,有三百萬分之一造成麻痺的危險性, 所以滿1&<a href="https：//adoctor.tw/article/27507">#27507</a>;半的第四劑我可以仍給他用注射的嗎?

小兒麻痺疫苗：口服或注射？-兒科

小兒麻痺疫苗？

醫師:
您好!請問小兒麻痺疫苗一定要二劑口服嗎?
小朋友二個月時第一劑口服,之後二,三劑我都用注射,因考量口服沙賓疫苗是減毒性疫苗,有三百萬分之一造成麻痺的危險性,
所以滿1歳半的第四劑我可以仍給他用注射的嗎?

cynthia，30~39歲女性，詢問日期：2007/09/20

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

Dear Cynthia:

您好:
目前衛生署考量只打注射型的疫苗【包括沙克疫苗or五合一or六合一】，產生抗體的效價較低，同時注射型的疫苗因為非活性，也無法發揮群體免疫的作用，所以在上小學前，至少要口服兩劑沙賓疫苗。
滿一歲半的第四劑仍可以給他用注射的的疫苗【包括沙克疫苗or五合一or六合一】，但是記得還是要在上小學前補服第二劑沙賓疫苗。

祝健康快樂!

衛生署桃園醫院
小兒科主任
裴仁生敬上

回覆日期：2007/09/20
資料來源：台灣e院 - 小兒麻痺疫苗

彙整補充說明

小兒麻痺疫苗的接種方式主要有兩種：口服疫苗（沙賓疫苗，OPV）和注射疫苗（沙克疫苗，IPV）。
這兩種疫苗各有其特點和優缺點，家長在選擇時需要根據孩子的健康狀況及醫生的建議來決定。

首先，口服小兒麻痺疫苗（OPV）是一種減毒活疫苗，能夠在腸道內產生免疫反應，並且有助於形成群體免疫，因為接種者可以通過糞便排出病毒，進而讓周圍的人也獲得免疫力。
然而，這種疫苗也有其風險，根據資料顯示，約有三百萬分之一的機會可能會引發疫苗相關的麻痺症狀。
因此，對於有特定健康狀況的孩子，醫生可能會建議使用注射型疫苗。

注射型小兒麻痺疫苗（IPV）則是非活性疫苗，這意味著它不會引起麻痺的風險，但它的優勢在於對接種者本身提供了良好的保護，卻無法有效地促進群體免疫。
這是因為它不會在腸道內繁殖，因此不會通過糞便傳播給其他人。

根據衛生署的建議，對於小兒麻痺疫苗的接種，通常在出生後的
2、
4、6個月時接種口服疫苗，並在1歲半時再接種一次。
若家長選擇在某些劑次使用注射型疫苗，這是可以的，但仍需在上小學前確保至少接種兩劑口服疫苗，以達到群體免疫的效果。

在您的情況下，若小朋友在2個月時已接種第一劑口服疫苗，後續的
二、三劑使用注射型疫苗是可以的，尤其是考量到您對口服疫苗的風險擔憂。
至於滿1歲半的第四劑，您仍然可以選擇注射型疫苗，但請務必在孩子上小學前再補服至少兩劑的口服疫苗，以確保孩子能夠獲得足夠的免疫保護。

此外，值得注意的是，雖然台灣目前已經是小兒麻痺根除地區，但全球仍有一些地區存在小兒麻痺的風險，因此保持疫苗接種的完整性是非常重要的。
若有任何疑慮，建議您與小兒科醫師進一步討論，根據孩子的健康狀況和疫苗接種歷史制定最適合的接種計劃。
這樣不僅能保護您的孩子，也能對整體社會的健康做出貢獻。