大腿內側引流口疼痛及持續排液的原因解析-外科

請問!？

醫師您好!請教一問題，動大腸直腸手術所做的引流口都開在大腿內側上緣與屁股接觸的地方嗎?因為開在那邊連坐都不能座，一動到就會痛，而且開兩個，那沒辦法開在其他部位嗎?再一問題請教如果引流口流了兩個多月還依序有少許會流是什麼原因?麻煩醫師解答，謝謝!

阿隆，20~29歲男性，詢問日期：2007/10/15

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題。
這個問題很難回答，因為不知道是哪一種大腸直腸手術，不過如果是為了引流直腸周邊或是骨盆腔的東西，在姿勢引流(引流液會往體腔的最低點流動)的考慮之下，引流口做在這個地方是合理的選擇，如果要引流的部位是雙側的，那麼做兩個引流口也是應該的。不過如果手術後兩個月傷口還沒癒合而且會影響坐下，確實是久了一點，建議請原手術醫師看看是否需要進一步處理。

回覆日期：2007/10/15
資料來源：台灣e院 - 請問!

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們來探討大腸直腸手術後引流口的位置及其原因。
一般來說，手術後的引流口設置是根據手術的需求以及解剖結構來決定的。
若手術是為了引流直腸周圍或骨盆腔的液體，則引流口設置在大腿內側上緣是合理的，因為這樣可以利用重力幫助引流，並且能夠有效地排出潛在的感染或滲液。

至於為什麼會選擇在這個部位開設引流口，主要是因為這個位置相對於手術區域來說，能夠更有效地引流液體，並且在術後的護理上也相對容易。
不過，這樣的設置確實會造成患者在坐下或活動時感到不適，甚至疼痛，這是因為傷口位置的敏感性以及周圍組織的緊張所致。

關於您提到的引流口流液的情況，若引流口在手術後兩個月仍然持續排液，這可能是由於幾個原因造成的。
首先，手術後的傷口癒合過程中，正常的組織液會持續排出，這是身體自我修復的一部分。
然而，如果流出的液體顏色異常（如黃色或混濁），或伴隨有異味，則可能是感染的徵兆。
此外，若引流口周圍有紅腫、熱感或疼痛加劇，這也可能是感染的指標。

在某些情況下，若引流口的設置不當或是手術後的護理不當，可能會導致傷口癒合不良，形成慢性滲液或廔管。
廔管是指兩個體腔或組織之間形成的異常通道，這可能需要進一步的醫療介入來處理。

因此，建議您儘快回診，與原手術醫師討論目前的情況。
醫師會根據您的具體情況進行檢查，必要時可能會進行影像學檢查或其他檢查，以確定是否存在感染或其他併發症。
若需要，醫師也可能會考慮進一步的治療方案，例如清創、抗生素治療或是手術修復等。

總之，持續的排液和疼痛不應被忽視，及時的醫療評估是非常重要的，這樣才能確保您的傷口能夠順利癒合，並減少未來可能出現的併發症。
希望您能早日康復！