家醫科解決您的B肝困擾：追蹤時間、看診科別及必做檢查專案-家醫科

b肝？

6個多月前健康檢查有b肝
請問是3個月或是半年須追蹤?
請問是要掛哪一科 ?(肝膽腸胃科或家醫科)
需檢查哪些項目?
哪些檢驗項目需自費?

吳，30~39歲男性，詢問日期：2007/11/15

蔡孟儒醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院小兒部主治醫師（兼任家醫課程講師）

親愛的吳先生您好：

一般來說，如果您之前的肝功能指數正常，
且胎兒蛋白及腹部超音波沒有異常的話，
大約六個月追蹤一次抽血及一年一次腹部超音波即可，
如果有異常，可以拉到3-6個月檢查一次，
一般上述的檢查都是健保給付的，
掛家醫科和肝膽內科也都可以。

希望可以幫得上忙

祝平安健康

衛生署桃園醫院
家醫科主治醫師蔡孟儒

回覆日期：2007/11/15
資料來源：台灣e院 - b肝

彙整補充說明

針對您的問題，首先，B型肝炎的追蹤檢查時間通常取決於您的肝功能狀況及病毒活性。
一般來說，如果您的肝功能指數正常且沒有其他異常情況，建議每六個月進行一次追蹤檢查。
如果在檢查中發現肝功能指數異常或有其他風險因素，則可能需要每三個月進行一次檢查。

至於看診科別，您可以選擇掛家醫科或肝膽腸胃科。
家醫科醫師通常能夠進行初步的評估和檢查，並根據需要轉診至肝膽腸胃科專科醫師進行更深入的檢查和治療。
肝膽腸胃科專科醫師則能提供更專業的意見和治療方案，特別是針對B型肝炎的管理。

在檢查項目方面，通常需要進行以下幾項檢查：
1. 肝功能檢查：這是評估肝臟健康狀況的基本檢查，主要檢測肝酵素（如GPT、GOT）及膽紅素等指標。

2. B型肝炎病毒抗原及抗體檢查：這包括檢查HBsAg（B型肝炎表面抗原）、HBsAb（B型肝炎表面抗體）、HBeAg（B型肝炎e抗原）及HBeAb（B型肝炎e抗體），這些指標能幫助判斷病毒的活動性及感染狀況。

3. 肝臟超音波檢查：這是評估肝臟結構及是否有肝硬化或肝腫瘤等問題的重要檢查。

關於檢驗項目是否需要自費，通常上述的肝功能檢查及B型肝炎相關抗原抗體檢查在健保範圍內，應該不需要自費。
然而，某些特殊檢查（如病毒量檢測HBV-DNA或肝臟組織活檢等）可能需要自費，具體情況建議您在就診時向醫師詢問。

總結來說，若您在六個月前的健康檢查中發現B型肝炎，建議您每六個月進行一次追蹤檢查，並可選擇家醫科或肝膽腸胃科就診。
檢查項目包括肝功能檢查、B型肝炎病毒抗原及抗體檢查、肝臟超音波等，這些檢查大部分都在健保給付範圍內。
若有任何疑慮或不適，建議儘早就醫，並遵循醫師的建議進行定期檢查與追蹤。
希望您能保持健康，並及時獲得所需的醫療照護。