B肝帶原者病毒感染活躍，治療費用疑慮重重-肝膽腸胃科

原B肝帶原目前病毒感染非常活耀？

先生31歲
原是B肝帶原
因健康檢查發現肝指數過高400近500
再大醫院又檢查病毒有被病毒感染非常活耀
據醫生說 640 百萬<==其實也不懂
但是現在醫生建議說要在三個月後
再做切片~~~再治療
本來和醫生訪談不覺嚴重
看完醫生給ㄉ一本手冊
才發現其實生病生的很嚴重
而且治療是自費
網路查一下半年居然要20萬
但是上網查有的醫院似乎是有健保給付?不知是否為真?
現在真不知該如何是好?

Jenny，30~39歲女性，詢問日期：2007/11/21

李宣書醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：臺大醫院肝膽腸胃科主治醫師

Jenny你好！
1. 據醫生說 640 百萬→沒有附上檢驗單位，如果單位是copies/mL, 那麽病毒量是很高的。
2. 要做切片後再治療→是建議做干擾素治療嗎？若是，可能是你的醫師想替你申請健保給付，這是健保局的規定，若要由健保局給付費用，肝切片是必要的，若不想要接受肝切片，費用約要20萬，不過信上的資料很模糊，請問你的e抗原是陰性還是陽性？
3. 要請你再等三個月，是需要至少要有半年內的資料(健保規定)，此外也可以觀察後續的發展。
4. 有相關治療病毒感染的有名醫療機構ㄇ?→沒有，醫院的肝膽科就可以了。
5. 你提供的資料不足，可以的話還需要提供更多的資料。如
6. 你家人的帶原史有多久？他的e抗原是陰性還是陽性？有e抗體嗎？肝指數是多少（GPT）？之前又是多少？有超音波報告嗎？黃疸指數白蛋白指數及凝血時間的檢查報告？有合併感染c型肝炎嗎？年紀多大？

回覆日期：2007/11/21
資料來源：台灣e院 - 原B肝帶原目前病毒感染非常活耀

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解B型肝炎的情況及其治療選項。
您提到的肝指數過高（GOT、GPT接近500）以及病毒量640百萬，顯示您的B型肝炎病毒感染非常活躍，這確實需要引起重視。

1. B型肝炎的治療選項
對於B型肝炎的治療，主要有兩種方式：抗病毒藥物和干擾素治療。
抗病毒藥物如恩替卡韋（Entecavir）和替諾福韋（Tenofovir）是目前常用的口服藥物，對於控制病毒量及減少肝臟損傷非常有效。
干擾素則是注射型藥物，對於某些患者可能有效，但副作用較多，且治療時間較長。

2. 健保給付的條件
關於健保給付的問題，根據台灣健保的規定，B型肝炎的治療通常需要符合一定的條件，例如肝功能指數的異常、病毒量的高低、肝臟的纖維化程度等。
若您目前的肝指數及病毒量都在高危險範圍，醫生可能會建議您進行肝切片檢查，以評估肝臟的損傷程度，這是申請健保給付的重要依據。

3. 自費治療的考量
如果您選擇自費治療，根據目前的市場行情，半年治療的費用大約在20萬元左右。
這筆費用對於許多患者來說是一筆不小的負擔，因此在決定之前，建議您與醫生詳細討論，了解治療的必要性及可能的效果。

4. 追蹤檢查的重要性
無論您選擇何種治療方式，定期的追蹤檢查都是非常重要的。
這包括定期的肝功能檢查、病毒量檢測及肝臟超音波檢查，以便及早發現任何異常情況。
尤其是家族中有肝癌病史的情況下，您更應該加強這方面的檢查。

5. 心理支持與健康管理
面對B型肝炎的診斷，心理上的壓力是不可忽視的。
建議您可以尋求專業的心理諮詢，幫助您釋放焦慮與壓力。
此外，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及充足的休息，對於維持肝臟健康也非常重要。

總結
在您考慮治療的過程中，建議您與主治醫師保持良好的溝通，了解所有可行的選項及其風險，並根據自身的健康狀況做出最適合的決定。
若有需要，您也可以尋求第二意見，以獲得更全面的資訊。
希望您能夠早日找到適合的治療方案，保持健康！