B型肝炎帶原者是否應使用抗病毒藥?-肝膽腸胃科

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我該不該使用抗B肝病毒的藥呢~?


我今年26歲~我是在高中時才成為B型肝炎帶原者~父母皆不是帶原者~我每半年都有定期作肝藏的檢查(超音波 GOT GPT AFP但沒做e抗原)~到目前為止都還算正常只有一兩次GOT GPT 有過高一些(可能與健檢前一天晚睡有關)~我有時候會熬夜(為實驗或課業)~最近三年體力有變差的感覺~常常五點回家後就想先睡一下覺~我聽說~服用抗病毒的藥有機會讓HBsAg由陽轉陰~我最近一次健檢有跟和醫生討論~他是說~根據長庚的調查~台灣人口服用抗病毒的藥由陽轉陰的機率不到1%~國外的人由陽轉陰的機率是很高沒錯~但對台灣人好像沒有很大的機率~於是建議我~如果目前肝正常~暫時不要使用抗病毒的藥~以免以後產生抗藥性~等到肝藏真的出問題了~用藥反而沒效果了~我想請問我該現在自費服藥去賭那不到1%的機會還是~等以後有問題了再接受治聊呢


小德,20~29歲男性,詢問日期:2010/03/02

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小德先生您好:不建議目前治療,但可先測e抗原(+/-自費B肝病毒量)以為資料建檔並追踪。
彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期:2010/03/02

彙整補充說明


根據您的描述,您是一位26歲的B型肝炎帶原者,並且已經定期進行肝功能檢查,結果顯示肝功能正常。
您提到的醫生建議是非常合理的,因為目前的醫學共識是,對於肝功能正常且沒有明顯肝臟損傷的B型肝炎帶原者,通常不建議立即開始抗病毒治療。

首先,B型肝炎的自然歷程是多樣的,許多帶原者在一生中可能不會出現肝臟的重大問題。
根據專家的建議,只有在肝功能異常或病毒量高於特定標準(如病毒量超過10,000 copies/ml)時,才考慮使用抗病毒藥物。
您提到的長庚醫院的調查結果顯示,台灣人口服用抗病毒藥物後由陽轉陰的機率不到1%,這意味著即使您選擇使用抗病毒藥物,成功的機會也非常有限。

此外,抗病毒藥物的使用可能會導致抗藥性的發展,這是醫學上非常重要的一點。
如果您在肝功能正常的情況下開始使用抗病毒藥物,未來若真的需要治療時,可能會因為抗藥性而無法獲得有效的治療。
因此,醫生建議您在目前肝功能正常的情況下,暫時不使用抗病毒藥物,這是相當明智的選擇。

在日常生活中,您可以透過健康的生活方式來保護肝臟,例如:
1. 均衡飲食:多攝取新鮮的蔬菜、水果、全穀類和優質蛋白質,避免油炸食物和過多的糖分。

2. 適度運動:保持適度的運動習慣,有助於增強體力和免疫系統。

3. 避免酗酒和濫用藥物:酒精和某些藥物可能會對肝臟造成傷害,應避免過量飲酒和隨意服用藥物。

4. 定期檢查:持續每半年進行肝功能檢查和超音波檢查,及早發現任何異常情況。

最後,您提到的體力變差和常常想要睡覺的情況,可能與生活作息、壓力或其他健康因素有關,建議您也可以考慮調整作息,保持良好的睡眠品質,並適度放鬆心情。
如果這些症狀持續或加重,建議尋求醫療專業的意見。

總結來說,根據目前的醫學指導,您不需要急於使用抗病毒藥物,應該繼續定期檢查,並保持健康的生活方式,這樣可以有效地管理您的健康狀況。
若未來有任何變化,請隨時與您的醫生討論,尋求適當的治療方案。

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