我該不該使用抗B肝病毒的藥呢~？
我今年26歲~我是在高中時才成為B型肝炎帶原者~父母皆不是帶原者~
我每半年都有定期作肝藏的檢查(超音波 GOT GPT AFP但沒做e抗原)~到目前為止都還算正常
只有一兩次GOT GPT 有過高一些(可能與健檢前一天晚睡有關)~
我有時候會熬夜(為實驗或課業)~最近三年體力有變差的感覺~常常五點回家後就想先睡一下覺~
我聽說~服用抗病毒的藥有機會讓HBsAg由陽轉陰~我最近一次健檢有跟和醫生討論~
他是說~根據長庚的調查~台灣人口服用抗病毒的藥由陽轉陰的機率不到1%~國外的人由陽轉陰的機率是很高沒錯~但對台灣人好像沒有很大的機率~於是建議我~如果目前肝正常~暫時不要使用抗病毒的藥~以免以後產生抗藥性~等到肝藏真的出問題了~用藥反而沒效果了~我想請問我該現在自費服藥去賭那不到1%的機會還是~等以後有問題了再接受治聊呢
小德，20~29歲男性，詢問日期：2010/03/02
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小德先生您好：
不建議目前治療，但可先測e抗原(+/-自費B肝病毒量)以為資料建檔並追踪。
彰化醫院關心您的健康
陳詩典
回覆日期：2010/03/02
資料來源：台灣e院 - 我該不該使用抗B肝病毒的藥呢~
彙整補充說明
針對您的問題，B型肝炎帶原者是否應使用抗病毒藥物，這是一個相當複雜且需要根據個人情況來評估的問題。
根據您提供的背景資訊，您目前的肝功能檢查（GOT、GPT）雖然有時略高，但整體來看仍在正常範圍內，且您每半年都有定期檢查，這是非常重要的。
醫生的建議是基於您目前的健康狀況，認為不需要立即使用抗病毒藥物。
首先，B型肝炎的治療決策通常取決於多個因素，包括病毒量、肝功能指數、肝臟的纖維化程度（如有無肝硬化）、以及是否有其他合併症等。
您提到的HBsAg轉陰的機率在台灣確實相對較低，這是因為不同地區的基因型、環境因素及治療反應可能有所不同。
根據目前的醫學文獻，對於大多數B型肝炎帶原者，尤其是那些肝功能正常且病毒量不高的人，通常不會立即建議使用抗病毒藥物。
抗病毒治療的主要目的是控制病毒複製，減少肝臟損傷的風險，並降低肝癌的發生率。
若您目前的肝功能正常，且病毒量不高，則醫生的建議是合理的。
使用抗病毒藥物的風險之一是可能會產生抗藥性，這意味著如果未來真的需要治療時，藥物可能會失去效果。
另外，您提到的體力變差和經常想睡覺的情況，可能與生活作息有關，熬夜和壓力都可能影響身體的整體健康。
建議您在日常生活中保持規律的作息，適度運動，並注意飲食，這些都有助於改善體力和整體健康。
如果您對於目前的治療方案仍有疑慮，建議尋求第二意見，或是與專業的肝病醫師進一步討論，特別是如果您有家族史（如父親因肝癌過世），這可能使您成為高危險群，需更謹慎地監控健康狀況。
總結來說，根據目前的檢查結果和醫生的建議，您可以暫時不使用抗病毒藥物，繼續定期追蹤檢查，並保持健康的生活方式。
如果未來檢查結果顯示肝功能或病毒量有變化，再考慮治療方案會是較為妥當的做法。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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