失智老人開攝護腺手術：如何克服醫療障礙？-泌尿科

關於失智老人如何開攝護腺手術？

我爺爺74歲失智(沒暴力頃向語言表達較困難)
最近剛開完疝氣手術　身上有攝護腺肥大情形
目前插尿管他會想拔掉的衝動為此我們家人已經快受不了
我們也知道開刀是唯一康復機率最高的但不保證一定成功

之前竹東 xx醫院的醫生都不肯幫忙開刀
可能怕醫療糾紛吧這也讓我們對於醫生感到失望!!

我們有曾經帶他去開刀但是他對於開刀前的檢查都很排斥
用哄的用強硬的都沒辦法讓他做檢查更不用說開刀 .....
最後只有回家收場 !! 沒多久他又把尿管拔掉了!!
我們也只能帶去醫院給他再插一次...過程很痛苦!!
這邊想請問一下因為我爺爺失智
當然醫生也會怕醫療糾紛或是其他因素的考量
若是我們家屬可以寫切絕書來保障醫生的權利!
不管成不成功一率不會對開刀醫生有醫療糾紛
以這作前提是否可行
還是說家屬可以以某種方式來保障醫生的責任?
只要醫生幫忙開刀就可?

或是可以提供一些方法讓我爺爺能夠安靜的檢查和開刀
或是介紹有遇到類似情形且可以幫忙開刀的醫生?
家住新竹縣竹東鎮

小凱，20~29歲男性，詢問日期：2007/11/26

涂秀鴻醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿科主治醫師

排尿困難、尿滯留的情形，不一定是攝護腺肥大引起，老人因腦部病變而引起排尿困難都有可能，請到大醫院檢查。
涂秀鴻醫師

回覆日期：2007/11/26
資料來源：台灣e院 - 關於失智老人如何開攝護腺手術

彙整補充說明

針對您提到的失智老人開攝護腺手術的問題，首先，我能理解您和家人面對的困難與挑戰。
失智症患者在醫療過程中確實會面臨許多障礙，尤其是在需要進行手術或其他侵入性檢查時，患者的情緒和行為反應可能會使得醫療團隊難以進行必要的治療。

首先，關於您提到的醫療糾紛的問題，醫生在面對失智症患者時，確實會有較高的顧慮，因為這類患者的決策能力受到影響，可能無法充分理解手術的風險與益處。
至於您提到的「切絕書」，這在法律上是有一定的效力，但醫療行為仍需遵循醫療倫理與法律規範。
醫生在進行手術前，必須確保患者及其家屬充分理解手術的風險，並獲得知情同意。
即使您簽署了切絕書，醫生仍需考量患者的最佳利益，並在必要時拒絕進行手術。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方法來克服醫療障礙：
1. 尋求專業意見：可以考慮尋找專門處理失智症患者的醫療團隊或醫院，這些醫療機構通常有更豐富的經驗來處理此類情況。
他們可能會有更合適的策略來幫助您爺爺進行檢查和手術。

2. 使用鎮靜劑或麻醉：在手術前，醫生可能會考慮使用輕度鎮靜劑來幫助您爺爺放鬆，這樣可以減少他對檢查或手術的抵觸情緒。
當然，這需要在醫生的專業評估下進行。

3. 逐步適應：在手術前，可以先讓您爺爺逐步適應醫院環境，例如帶他去醫院進行簡單的檢查或與醫護人員互動，讓他對醫院的環境有更好的認識，減少焦慮感。

4. 家庭支持：在手術前，家人可以陪伴他，並用溫和的方式解釋手術的必要性，讓他感受到安全感。
這樣的支持有助於減少他的焦慮和抵觸情緒。

5. 尋求心理支持：如果可能，可以考慮尋求心理醫生的幫助，讓專業人士協助您爺爺面對即將到來的手術，並提供情緒上的支持。

最後，建議您與主治醫師進行深入的溝通，表達您對於手術的擔憂及希望，並詢問他們是否有其他的建議或方案。
醫療團隊的專業意見將是您在這個過程中最重要的支持。
希望您爺爺能夠順利接受治療，並早日康復。