家醫科問題:肩胛骨碎裂般的疼痛是否為狼瘡?-家醫科

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感謝與續問?


Dr. 蔡非常感激您的回答,您的建議我均已詳細研究.似有狼瘡之可能性(當不敢自做聰明,待就醫),原一直都往肌筋膜疼痛症候群方向就醫, 服用過抗憂鬱劑,各式止痛藥,肌肉鬆弛劑.針炙,復健,痛點注射均無用,原為脊椎上節疼痛,現確以肩胛骨碎裂般的痛更是劇烈.敝人是上班族,主用電腦跟電話,倦怠,虛弱,食欲不振,微燒,畏冷,瘦.尤以每年入秋後更加嚴重,現服tramadol,acetaminophen,methocarbamol,baclofen治療(約服1個月了,繼續中). 請問您的意見謝謝 萬分



fog,40~49歲女性,詢問日期:2008/01/10

蔡爵任 醫師回覆-家醫科


您好您所服用的藥品包含了 一般止痛藥普拿疼肌肉鬆弛劑如果您的疼痛是可以忍受請儘量忍耐因為止痛藥會越用越重劑量建意您嘗試著早晚作柔軟操可以嘗試較簡單的瑜珈動作相信一段時間後會有改善感謝您的來函 希望上述能解決您的困擾花蓮醫院 蔡爵任醫師



回覆日期:2008/01/10

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,肩胛骨附近的劇烈疼痛、倦怠感、虛弱、食慾不振、微燒等情況,確實可能與紅斑狼瘡(系統性紅斑狼瘡,SLE)有關。
狼瘡是一種自體免疫疾病,會影響多個系統,常見的症狀包括關節疼痛、肌肉疼痛、疲勞、皮疹等。
您提到的肩胛骨碎裂般的疼痛,可能是由於狼瘡引起的關節或肌肉的發炎反應。

首先,狼瘡患者常常會出現關節疼痛和肌肉疼痛,這些疼痛有時會伴隨晨僵的現象,這是因為炎症反應導致的。
您提到的症狀在每年入秋後加劇,這可能與氣候變化有關,許多狼瘡患者在氣候變化時會感受到症狀的加重。

其次,您目前的治療方案包括了多種止痛藥和肌肉鬆弛劑,這些藥物在短期內可能會提供一些緩解,但長期使用可能會有副作用,且未必能根本解決問題。
建議您與主治醫師討論是否需要調整治療方案,特別是針對狼瘡的專門治療,如類固醇或其他免疫抑制劑,這些藥物能更有效地控制狼瘡的炎症反應。

此外,您提到的倦怠、虛弱和食慾不振等症狀,也可能是狼瘡活動的指標。
這些全身性症狀可能與疾病的活動度有關,因此定期的血液檢查(如抗核抗體、補體水平、尿蛋白等)是必要的,以評估疾病的控制情況。

在此情況下,建議您儘快回診,並考慮轉診至風濕免疫科專科醫師進行更深入的評估和治療。
醫師可能會建議進一步的檢查,如血液檢查、影像學檢查等,以確定疼痛的具體原因,並針對性地調整治療方案。

最後,除了藥物治療,適當的運動和物理治療也是非常重要的。
輕度的運動可以幫助改善肌肉的靈活性和強度,減少疼痛感。
您可以考慮進行一些低強度的運動,如游泳或瑜伽,這些運動對於關節的負擔較小,且有助於放鬆身心。

總之,肩胛骨的疼痛可能與狼瘡有關,建議您儘快就醫,並與醫師討論您的症狀及治療方案,以獲得更好的控制和改善。
希望您能早日康復!

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