感謝與續問？
Dr. 蔡非常感激您的回答,您的建議我均已詳細研究.似有狼瘡之可能性(當不敢自做聰明,待就醫),原一直都往肌筋膜疼痛症候群方向就醫, 服用過抗憂鬱劑,各式止痛藥,肌肉鬆弛劑.針炙,復健,痛點注射均無用,原為脊椎上節疼痛,現確以肩胛骨碎裂般的痛更是劇烈.敝人是上班族,主用電腦跟電話,倦怠,虛弱,食欲不振,微燒,畏冷,瘦.尤以每年入秋後更加嚴重,現服tramadol,acetaminophen,methocarbamol,baclofen治療(約服1個月了,繼續中). 請問您的意見謝謝 萬分
fog，40~49歲女性，詢問日期：2008/01/10
蔡爵任 醫師回覆-家醫科
您好您所服用的藥品包含了 一般止痛藥普拿疼肌肉鬆弛劑如果您的疼痛是可以忍受請儘量忍耐因為止痛藥會越用越重劑量建意您嘗試著早晚作柔軟操可以嘗試較簡單的瑜珈動作相信一段時間後會有改善感謝您的來函 希望上述能解決您的困擾花蓮醫院 蔡爵任醫師
回覆日期：2008/01/10
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，肩胛骨附近的劇烈疼痛、倦怠感、虛弱、食慾不振、微燒等情況，確實可能與紅斑狼瘡（系統性紅斑狼瘡，SLE）有關。
狼瘡是一種自體免疫疾病，會影響多個系統，常見的症狀包括關節疼痛、肌肉疼痛、疲勞、皮疹等。
您提到的肩胛骨碎裂般的疼痛，可能是由於狼瘡引起的關節或肌肉的發炎反應。
首先，狼瘡患者常常會出現關節疼痛和肌肉疼痛，這些疼痛有時會伴隨晨僵的現象，這是因為炎症反應導致的。
您提到的症狀在每年入秋後加劇，這可能與氣候變化有關，許多狼瘡患者在氣候變化時會感受到症狀的加重。
其次，您目前的治療方案包括了多種止痛藥和肌肉鬆弛劑，這些藥物在短期內可能會提供一些緩解，但長期使用可能會有副作用，且未必能根本解決問題。
建議您與主治醫師討論是否需要調整治療方案，特別是針對狼瘡的專門治療，如類固醇或其他免疫抑制劑，這些藥物能更有效地控制狼瘡的炎症反應。
此外，您提到的倦怠、虛弱和食慾不振等症狀，也可能是狼瘡活動的指標。
這些全身性症狀可能與疾病的活動度有關，因此定期的血液檢查（如抗核抗體、補體水平、尿蛋白等）是必要的，以評估疾病的控制情況。
在此情況下，建議您儘快回診，並考慮轉診至風濕免疫科專科醫師進行更深入的評估和治療。
醫師可能會建議進一步的檢查，如血液檢查、影像學檢查等，以確定疼痛的具體原因，並針對性地調整治療方案。
最後，除了藥物治療，適當的運動和物理治療也是非常重要的。
輕度的運動可以幫助改善肌肉的靈活性和強度，減少疼痛感。
您可以考慮進行一些低強度的運動，如游泳或瑜伽，這些運動對於關節的負擔較小，且有助於放鬆身心。
總之，肩胛骨的疼痛可能與狼瘡有關，建議您儘快就醫，並與醫師討論您的症狀及治療方案，以獲得更好的控制和改善。
希望您能早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
狼瘡引起的症狀與運動傷害如何區分？？
醫生好我從１８歲開始確診狼瘡，到今年前都是一天兩顆奎寧，但今年開始醫生說尿蛋白 UPCR從以往不到200升到500，CRP0.19 ， 故開始吃一天一顆類固醇和兩天一顆移護寧，一個月後UPCR降到250，藥量就改成兩天一顆類固醇和移護寧。但...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。大部分的免疫系統問題，包括紅斑狼瘡，都容易有關節症狀，所以會在風濕科追蹤的原因在此。輕微的關節症狀，我們就會以消炎止痛藥控制，包括希樂葆，希樂葆是比較新的消炎止痛藥，比較不傷胃，所以風濕科病人常常使用。風濕科病人常常吃很多藥...>>點我查看詳細內容
肩頸僵硬痛頭麻全身抽筋：神經內科問題，是紅斑性狼瘡還是其他疾病？？
醫師好，起初是左邊頸椎緊很僵硬又痛，幾天後右邊肩頸也僵硬，頭神經也痛，頭漲麻會發冷，臉也會麻，眼袋很酸很疲倦，手麻沒力抖，肩頸都會雞皮疙瘩，背冒冷汗，前胸有時也會壓迫感或胸痛，全身一直到處抽筋 ，後面腳也會麻，晚上心跳加速，走路十幾分頭一直...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小瑛小姐您好：您提到“邊頸椎緊很僵硬又痛...連躺著也還是頭麻肩頸痛全身抽筋都沒辦法舒緩，覺得血都打不上頭...找不到原因”您的症狀可能要先排除頸椎方面的問題。頸椎神經根病變時典型的不適症狀，包含肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等...>>點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡症狀變異：全身刺痛與發熱是否為新病徵?？
李醫生你好，我姊姊去年4月整斷出得了紅斑性狼瘡，平時有在服藥控制也有避免曬太陽，可是6月9日出門回家後卻出現 全身感到刺痛 很痛，且有點發燒，那是怎麼了？會不會是同時得了兩種疾病？還是那也是紅斑性狼瘡的癥狀？那要怎麼辦？
李瑜芬 醫師回覆-皮膚科
您好:建議姊姊可以儘快回免疫風濕科診斷及治療.謝謝! >>點我查看詳細內容
肩胛骨旁疼痛是否為中風前兆？神經內科醫師解讀？
您好:1.我肩胛骨旁約心臟高度地方突然很痛,約30秒時間感覺心跳加快呼吸困難.2.之後我要睡覺躺下或起床或翻身或是跳動...以及咳嗽那個地方都很痛,貼了一個禮拜的撒隆巴斯都無效.3.現在肩胛骨旁比較不痛,反而左腋下前胸地方會不定時陣痛,在這...
葉伯壽 醫師回覆-神經內科
這是肌腱發炎的情形，與中風無關，試先看復健或骨科 >>點我查看詳細內容