骨痛疑慮：重大疾病的早期徵兆？-骨科

骨痛一問？

王醫師您好,
我左肩關節處常有不明隱隱作痛(外觀正常無腫大),
已有二年多,曾前去就醫,但醫生僅開藥,
病因好像是發炎之類。
但心中有隱憂是我小弟多年前曾作過腳踝手術,
病因是細菌在侵犯,若再晚些就醫就要截肢了,
是故讓人担心自己起來。
是問,若真有重大隱藏疾病,可有可能讓我二年多僅作痛而已嗎?
感謝抽空回答。

Cathy，20~29歲女性，詢問日期：2006/07/24

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

Cathy:
妳所描述的症狀與令弟細菌性關節炎不同. 二年多仍未痊癒, 關節內部或旋轉袖肌腱的問題有可能要進一步檢查. 建議前往骨科門診進行詳細診療.
最後
祝您早日康復

回覆日期：2006/07/24
資料來源：台灣e院 - 骨痛一問

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我想說明，長期的骨痛或關節痛確實可能是某些潛在疾病的早期徵兆，但並不一定代表一定有重大疾病。
您提到的左肩關節隱隱作痛已持續兩年，且外觀正常無腫大，這樣的情況可能與多種因素有關。

首先，常見的原因包括肩周炎、肌腱炎或是肩關節的退化性變化。
這些情況通常會導致局部的疼痛感，但不一定會伴隨明顯的腫脹或發炎反應。
由於您已經就醫並接受過治療，醫生可能認為這是由於發炎或過度使用造成的問題。
若是這樣，持續的疼痛可能與活動方式、姿勢或是肌肉力量不足有關。

然而，您提到的家族病史，特別是您弟弟的細菌性關節炎，確實讓人感到擔憂。
細菌感染引起的關節炎通常會伴隨著明顯的紅腫熱痛，並且進展迅速，若未及時治療可能會導致關節損傷或截肢的風險。
相對而言，您目前的症狀似乎不符合細菌感染的典型表現。

至於您擔心的重大隱藏疾病，像是骨癌或其他惡性腫瘤，通常會伴隨著其他症狀，如體重減輕、夜間疼痛、持續性疼痛等。
若僅是局部的隱隱作痛，且持續時間長達兩年，這樣的情況下，骨癌的可能性相對較低，但仍需謹慎評估。

建議您可以考慮進一步的檢查，例如MRI或超音波檢查，以更清楚地了解肩關節的狀況，這些檢查能夠提供關於軟組織、肌腱及關節囊的詳細資訊，幫助醫生做出更準確的診斷。
此外，若有必要，您也可以請求進一步的血液檢查，以排除其他潛在的系統性疾病，如類風濕性關節炎或其他自體免疫疾病。

最後，若您對目前的診斷或治療方案感到不滿意，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
醫療過程中，患者的疑慮和不安是非常正常的，與醫生的良好溝通能夠幫助您更好地理解病情，並找到合適的治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康！