掌心刺痛：可能是神經受傷嗎？該看哪一科檢查？-復健科

掌心刺痛？

醫生您好,

請教你,朋友40歲了,不小心騎車跌傷,當時是傷到左邊,左肩與左腳受傷,後來慢慢好之後,過了一,二週,她說左手,尤其是掌心,會刺刺痛痛的,特別是遇到冰冷,碰水,皮膚並無凍傷,表面也沒有任何傷口,可能是什麼原因呢?神經受傷嗎?正確應該可看那一科檢查才對,謝謝!~~

貓靈，40~49歲女性，詢問日期：2008/02/01

陳顯昌醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：蕭中正醫院復健中心主任

小姐您好:
感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:
一.大致上來說,跌倒時,常易忽略頸椎之扭傷,造成之症狀,尤其
是椎間軟骨的突出,常在數天或一週內發生,掌心處也該檢查
是否有輕微骨折<線裂>會壓痛,您朋友似乎有交感神經症狀
<對冷水敏感>,也需要檢查是否有雷諾氏症候群.
二.建議可掛復健科或神經科,就骨折及神經學方面作詳細檢查.
最後祝您平安快樂~~~

回覆日期：2008/02/01
資料來源：台灣e院 - 掌心刺痛

彙整補充說明

您好，針對您朋友的情況，掌心刺痛的症狀確實可能與神經受傷有關，尤其是在跌倒後的幾週內出現的情況。
跌倒時，除了可能造成外部的傷害，內部的神經、肌肉或關節也可能受到影響，這些都可能導致後續的疼痛或不適感。

首先，您提到的「刺刺痛痛」的感覺，特別是在遇到冰冷或碰水時加劇，這可能與交感神經的反應有關。
交感神經系統在調節血管收縮和擴張方面扮演重要角色，當身體感受到寒冷時，血管會收縮，這可能導致手部的血流減少，進而引發刺痛感。
此外，這種情況也可能與雷諾氏症候群有關，這是一種血管異常反應，通常在寒冷或情緒壓力下發作，導致手指或手掌的血流不暢，出現刺痛或麻木的感覺。

在檢查方面，建議您朋友可以先就診於神經內科或復健科。
這兩個科別都能針對神經系統的問題進行詳細的評估。
神經內科醫師可以進行神經傳導速度檢查（Nerve Conduction Study）或肌電圖（EMG），以評估神經是否受到壓迫或損傷。
而復健科則可以針對功能性問題進行評估，並提供物理治療或其他復健方案。

此外，跌倒後的頸椎損傷也是一個需要考慮的因素。
頸椎的神經根受壓可能導致手部的疼痛或麻木感，因此也建議進行頸椎的影像學檢查，如X光或MRI，以排除這方面的問題。

總結來說，您朋友的症狀可能與神經受傷有關，特別是在跌倒後出現的情況。
建議她儘快就醫，選擇神經內科或復健科進行詳細檢查，以便及早確定病因並進行適當的治療。
希望她能早日康復，謝謝您的提問！

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