手腳指疼痛麻木及頭暈的原因探討-神經內科

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有關手腳指疼痛麻木及頭暈的問題?


手指末端(有指紋那邊)一用力或有壓迫就會痛和麻麻的,手指也感覺不太出東西,手拿杯子時會向外傾 腳指頭也有相同情況,比手好一些,有時會有頭暈(若是站著或是走路有頭暈,需要有人扶這不然會倒下去) 有時手扶著東西看起來身體會左右晃,出現這樣的情況是在今年開始的,之前都沒有,像最近天冷就喜歡曬曬太陽狀況就好一些有吃狹心症的藥物(4-5年有了)想請問是什麼原因阿擔心父親的狀況 阿倫留


阿倫,70~79歲男性,詢問日期:2008/02/02

高春得 醫師回覆-神經內科


根據您的病狀敘述,手指末端會有無力與感覺喪失或異常,用力或壓迫會痛,基本上在老人家要考慮的是神經病變,可以是末梢神經問題也可以是下段頸椎神經的問題.但末梢神經大多腳比手嚴重,和令尊症狀不是很配合.若是頸椎神經伴脊髓病變導致下肢平衡感覺障礙與頭暈是可以考慮.另外就是姿態性低血壓引起的頭暈不穩,可以量躺,坐,站的血壓,若收縮壓相差大於20毫米汞柱就有問題.希望這些基本資訊能提供您幫助.

回覆日期:2008/02/02

彙整補充說明


根據您描述的症狀,手腳指的疼痛、麻木以及頭暈的情況,可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先,手指末端的疼痛和麻木感,尤其是在用力或壓迫時,可能與神經壓迫或末梢神經病變有關。
這種情況在老年人中較為常見,可能是由於頸椎退化、神經根受壓或周邊神經病變所引起。

手指和腳趾的麻木感,特別是當這些症狀在特定姿勢下(如躺下或用力時)加重,可能與頸椎的問題有關。
頸椎的退化或椎間盤突出可能壓迫到神經根,導致手臂和手指的麻木感,甚至可能影響到下肢的感覺和運動功能。
這種情況在某些姿勢下(如低頭或側躺)會更加明顯,因為這些姿勢可能進一步壓迫神經。

至於頭暈的情況,這可能與多種因素有關。
首先,姿態性低血壓(orthostatic hypotension)是一種常見的原因,尤其是在站立或快速變換姿勢時,血壓可能會突然下降,導致頭暈或暈厥。
這種情況在老年人中更為常見,因為隨著年齡增長,血管的彈性減少,調節血壓的能力也會下降。

另外,您提到的狹心症藥物使用歷史,可能也與這些症狀有關。
狹心症通常與心臟的血液供應不足有關,這可能導致全身的血液循環不良,進而影響到四肢的血液供應,造成麻木和疼痛感。

在這種情況下,建議您父親儘快就醫,進行全面的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如X光或MRI)來評估頸椎的狀況,並檢查是否有神經受壓的情況。
此外,血壓監測也是必要的,以排除姿態性低血壓的可能性。

在日常生活中,建議您父親注意以下幾點:
1. 保持良好的姿勢:避免長時間保持同一姿勢,特別是低頭或側躺的姿勢。

2. 適度運動:進行一些輕度的伸展運動,以促進血液循環和減少神經壓迫。

3. 保持溫暖:天冷時,適當保暖可以減少血管收縮,改善血液循環。

4. 定期檢查:定期回診,監測心臟健康和血壓狀況。

總之,這些症狀可能是多種因素交互作用的結果,及早就醫並進行詳細檢查是非常重要的。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助,祝您父親早日康復。

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