足跟疼痛?
主任好!我的母親每天上班必須站8小時,她說最近在清晨起床後,足跟都痛到不能下床,也無法站太久,請問她是否足底筋膜發炎?
謝謝!
亦帆,20~29歲女性,詢問日期:2008/02/17
蘇弘慈 醫師回覆-復健科
足底筋膜的作用是維持腳弓,使足部能夠維持彈性,在跑或跳時能夠吸收地面來的反作用力衝擊。
足底筋膜炎的初期症狀是在晨起剛要下床,腳踩在地上時突然覺得腳跟底下有劇痛,甚至達到行走困難的程度;在活動幾分鐘後疼痛卻反而減輕,然而到了下午或是活動過多時痛又會再發作。
常見的原因為使用過度,例如體重過重、站立太久、走太多的路,或是足底筋膜產生不正常拉力,例如扁平足、高弓足、足跟肌腱過短等。
都會使足底筋膜受傷,進一步造成急性或慢性發炎。
足底筋膜炎的物理治療包括伸展運動、超音波、冰敷、腳弓支撐墊等保守治療,除此之外,平時的保養也是非常重要的一環。
足底筋膜炎的日常保養首先是要除去引發疼痛或加重疼痛的原因,如減少站立的時間;減重;發炎嚴重時應該停止跑步;不要赤腳走健康步道。
應盡量使足部有休息的時間,盡量冰敷以減輕疼痛與發炎。
可以做一些輕度的拉筋運動在小腿後側的肌肉,以及腳底的筋膜,也可以在這些部位稍加按摩,以減輕足底筋膜的張力;同時應選擇柔軟、寬鬆的鞋,使用腳弓支撐墊減少刺激。
如果恢復效果不佳,醫師會考慮施行偶然性類固醇皮質激素注射。
如果所有上述治療失敗,才考慮動手術放鬆筋膜。
回覆日期:2008/02/17
彙整補充說明
足跟疼痛的確有可能是足底筋膜炎,尤其是您母親的症狀與典型的足底筋膜炎相符。
足底筋膜炎的主要特徵是早上起床或長時間靜止後,第一步下床時會感到劇烈的疼痛,隨著活動的進行,疼痛會逐漸減輕,但在長時間站立或行走後又可能再次出現疼痛。
這種情況在需要長時間站立的上班族中非常常見,尤其是像您母親這樣每天需要站立8小時的情況。
足底筋膜是一條位於腳底的結締組織,負責支撐足弓並吸收行走時的衝擊力。
當這條筋膜受到過度拉伸或壓力時,就可能導致發炎,進而引發疼痛。
除了長時間站立外,體重過重、穿著不合適的鞋子(如高跟鞋或平底鞋)、以及足部結構異常(如扁平足或高弓足)等因素,都可能增加發生足底筋膜炎的風險。
針對上班族的預防措施,可以考慮以下幾點:
1. 選擇合適的鞋子:應選擇具有良好支撐性和緩衝性的鞋子,避免穿著高跟鞋或過於平坦的鞋子。
鞋墊可以提供額外的支撐,減少足底筋膜的壓力。
2. 定期休息:如果工作需要長時間站立,建議每隔一段時間就坐下休息,讓腳部得到放鬆和恢復。
3. 伸展運動:在工作間隙,可以進行一些簡單的腳部和小腿伸展運動,這有助於減少筋膜的緊張感,並促進血液循環。
4. 控制體重:過重會增加足部的負擔,因此保持健康的體重對於預防足底筋膜炎非常重要。
5. 冰敷與熱敷:如果感到疼痛,可以在疼痛部位進行冰敷,這有助於減輕發炎和腫脹。
熱敷則可以在肌肉緊張時使用,促進血液循環。
6. 避免赤腳行走:在硬地面上赤腳行走可能會增加足底筋膜的負擔,建議在家中也穿著舒適的鞋子。
如果您母親的症狀持續不改善,建議尋求專業醫療意見,進行詳細檢查以排除其他可能的病因,例如跟骨骨刺或其他足部疾病。
醫生可能會建議進行X光檢查或其他影像學檢查,以確定疼痛的具體原因。
根據檢查結果,醫生會提供適當的治療方案,包括物理治療、藥物治療或在必要時進行注射治療等。
總之,足跟疼痛的確可能是足底筋膜炎,尤其是長時間站立的上班族更容易受到影響。
透過適當的預防措施和及時的醫療介入,可以有效減少疼痛並改善生活品質。
希望您的母親能夠早日康復!
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