躺下就天旋地轉!是內耳不平衡還是其他因素?-神經內科

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近來會頭暈 天旋地轉?


您好 醫生 我最近只要躺下就頭暈 尤其是往左側睡最嚴重 是整個天花板旋轉 往右側睡是會暈但不到天旋地轉。
起身時也會暈 但平常不大感覺到暈眩,前些日子有去小兒科門診 但醫生說我是"眩暈"<梅尼爾氏症> 但我沒有醫生所說的會噁吐 耳朵嗡嗡叫 臉色蒼白<我臉本就白的,看不出來> !這暈的感覺真不大舒服 是真的內耳不平衡造成 還是有其它因素呢?
而這暈眩的感覺是躺下時較明顯 平常不大有!


&#27939濃,20~29歲女性,詢問日期:2008/02/27

林子敬 醫師回覆-神經內科


眩暈可分為兩大類1. 內耳或前庭功能障礙,有時伴有耳鳴或聽力障礙;包括前庭神經炎、美尼爾氏症、良性陣發性姿勢性眩暈等等,通常只需休息,或以藥物來減輕其症狀。
2. 腦幹或小腦病變,包括出血、梗塞,暫時腦缺血以及腫瘤等等,但不會只有眩暈,常會伴隨其他神經症狀,如複視、視力模糊、說話不清晰、吞嚥困難、臉或手腳麻木、手腳無力及走路不穩等等。
依您描述的症狀是比較像內耳平衡功能失調,如藥物或休息無法改善建議尋求耳鼻喉科醫師協助。


回覆日期:2008/02/27

彙整補充說明


根據您的描述,您在躺下時出現的頭暈感,特別是往左側睡時感覺最為嚴重,這可能與內耳的平衡功能有關。
內耳包含前庭系統,這是一個負責感知身體位置和運動的結構,當這個系統受到影響時,可能會導致眩暈的感覺。
您提到的「天旋地轉」的感覺,通常是眩暈的一種表現,這種情況在改變姿勢或躺下時更為明顯,可能是因為內耳的感受器對於姿勢變化的反應不正常。

您提到的梅尼爾氏症,這是一種內耳疾病,通常伴隨耳鳴、聽力下降和反覆發作的眩暈,但並不是所有患者都會出現所有症狀。
由於您沒有耳鳴或噁心的症狀,這可能使得診斷變得複雜。
梅尼爾氏症的確是一種可能的診斷,但也有其他因素可能導致您的症狀,例如良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV)、前庭神經炎或其他內耳問題。

良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV)是由於耳內的耳石移位所引起的,當您改變頭部位置時,耳石會刺激內耳的平衡感受器,導致暈眩。
這種情況通常在特定的頭部動作下發生,並且可能會在躺下或翻身時加劇。

此外,心血管問題、焦慮或其他神經系統的問題也可能導致頭暈。
心跳加速的感覺可能與焦慮有關,或是因為身體在感受到暈眩時的自然反應。
這些因素都可能影響您的平衡感。

建議您尋求耳鼻喉科或神經內科的專業醫師進行進一步的檢查。
醫生可能會進行一些平衡測試、聽力測試或影像學檢查(如MRI或CT掃描)來排除其他潛在的問題。
這樣可以更清楚地了解您的症狀來源,並制定適合的治療計畫。

在此期間,您可以嘗試一些自我管理的方法,例如避免快速的頭部動作,保持良好的水分攝取,並確保充足的休息。
若症狀持續或加重,請務必儘快就醫,以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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