躺下就天旋地轉！是內耳不平衡還是其他因素？-神經內科

近來會頭暈天旋地轉？

您好醫生我最近只要躺下就頭暈尤其是往左側睡最嚴重是整個天花板旋轉往右側睡是會暈但不到天旋地轉。起身時也會暈但平常不大感覺到暈眩，前些日子有去小兒科門診但醫生說我是"眩暈"<梅尼爾氏症> 但我沒有醫生所說的會噁吐耳朵嗡嗡叫臉色蒼白<我臉本就白的，看不出來> !

這暈的感覺真不大舒服是真的內耳不平衡造成還是有其它因素呢？而這暈眩的感覺是躺下時較明顯平常不大有!

&#27939濃，20~29歲女性，詢問日期：2008/02/27

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

眩暈可分為兩大類
1. 內耳或前庭功能障礙，有時伴有耳鳴或聽力障礙；包括前庭神經炎、美尼爾氏症、良性陣發性姿勢性眩暈等等，通常只需休息，或以藥物來減輕其症狀。
2. 腦幹或小腦病變，包括出血、梗塞，暫時腦缺血以及腫瘤等等，但不會只有眩暈，常會伴隨其他神經症狀，如複視、視力模糊、說話不清晰、吞嚥困難、臉或手腳麻木、手腳無力及走路不穩等等。
依您描述的症狀是比較像內耳平衡功能失調，如藥物或休息無法改善建議尋求耳鼻喉科醫師協助。

回覆日期：2008/02/27
資料來源：台灣e院 - 近來會頭暈天旋地轉

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在躺下時感到頭暈，尤其是向左側躺時更為明顯，這種情況可能與內耳的平衡系統有關。
內耳的功能主要是負責身體的平衡感，當內耳的結構或功能出現問題時，可能會導致眩暈的感覺。

您提到的症狀，尤其是躺下時的天旋地轉感，可能與良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）有關。
這是一種常見的內耳問題，通常是由於耳石（耳內的鈣碳酸鹽結晶）移位所引起的。
當您改變頭部的位置時，耳石會刺激內耳的平衡感受器，導致暈眩感。
這種情況通常在特定的頭部動作時發生，並且可能伴隨著短暫的眩暈。

另外，梅尼爾氏症是一種內耳疾病，通常會伴隨耳鳴、聽力下降和反覆發作的眩暈，但如您所述，您並沒有出現這些典型症狀，因此可能性較低。
您提到的心跳加速和起身時的暈眩，可能與姿勢變換有關，這在某些情況下也可能是由於血壓變化引起的。

由於您在平常不大感覺到暈眩，且只有在躺下或轉頭時才會出現，這進一步支持了內耳問題的可能性。
建議您可以考慮尋求耳鼻喉科醫師的進一步評估，進行相關檢查，例如平衡測試或耳石移位的檢查，以確定是否存在耳石移位的情況。

此外，您也可以考慮一些自我管理的方法，例如在躺下或轉頭時，慢慢改變姿勢，避免突然的動作，這樣可以減少暈眩的發作。
保持充足的水分攝取，避免脫水，因為脫水也可能影響內耳的功能。

如果症狀持續或加重，建議您儘快就醫，並告知醫生您的所有症狀及其變化，以便獲得更精確的診斷和治療。
希望您能早日康復！

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