躺下頭昏，轉頭更嚴重-神經內科

頭昏？

Dear Dr. Yeh:大概4， 5個禮拜前我躺下睡覺時，突然感到頭昏. 這種情形以前也發生過很多次，通常睡一覺就沒事了. 但這次不太一樣. 這次持續了一個星期，白天還好，只是light dizziness，晚上睡覺時，只要我稍微轉頭，就會暈的很厲害 for about 5 seconds. 一個禮拜以後，情況好了很多但三天後它又回來了. 就這樣來來去去的. 站立時，我左右轉頭沒什麼問題，但上下就會昏的想跌倒. 躺著時左右轉就會很昏，會昏的想抓住東西. 每次早上起來，後腦就漲漲的.... 血液檢查沒什麼問題，耳朵的檢查也正常.. 現在脖子很酸，心裡有點擔心，不知是什麼問題，可否請您給些建議，謝謝!!Blue

Blue，20~29歲女性，詢問日期：2000/11/22

葉伯壽醫師回覆-神經內科

28歲芳齡，據描述似是姿位性改變較易發生，（未知有否伴隨耳鳴、聽力下降）應是半規管不平衡所致，建議看神經科先用藥物控制，現在記著改變姿勢要慢。
新竹醫院神經科葉伯壽醫師

回覆日期：2000/11/22

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您在躺下時感到頭昏，並且在轉頭時情況會變得更嚴重，這可能與內耳的平衡系統有關。
內耳的結構，包括三半規管和耳石，對於我們的平衡感有著重要的影響。
當這些結構受到影響時，可能會導致眩暈或頭暈的感覺。

您提到的「輕微的頭暈」和「轉頭時的嚴重暈眩」，可能是良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）的症狀。
這種情況通常是由於耳石（耳內的鈣碳酸鹽晶體）脫落並進入三半規管，導致平衡感知的異常。
這種情況在某些姿勢下會引發短暫的眩暈，通常持續幾秒鐘，並且在改變姿勢時會加重。

另外，您提到的「後腦漲漲的感覺」和「脖子酸痛」，也可能與頸部的肌肉緊張有關。
長期的姿勢不良或壓力可能導致頸部肌肉緊繃，進而影響到血液循環，造成頭部的不適感。

儘管您的血液檢查和耳朵檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，建議您尋求專業醫療的幫助。
您可以考慮前往耳鼻喉科或神經內科進行進一步的檢查。
醫師可能會建議進行平衡測試、影像學檢查（如MRI或CT）來排除其他可能的病因，例如腦部的問題或其他神經系統的疾病。

在此期間，您可以嘗試以下幾個方法來緩解症狀：
1. 避免快速轉頭或改變姿勢：在轉頭或起身時，盡量慢慢進行，避免突然的動作。

2. 保持良好的睡眠習慣：確保有足夠的睡眠，避免熬夜，因為睡眠不足可能會加重頭暈的情況。

3. 頸部運動：適度的頸部伸展運動可以幫助緩解肌肉緊張，改善血液循環。

4. 保持水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，避免脫水，因為脫水也可能導致頭暈。

最後，若您有任何新的症狀出現，如視力模糊、言語不清、手腳無力等，應立即就醫，因為這些可能是更嚴重的健康問題的徵兆。
希望您能早日康復，並找到合適的治療方案。