躺下頭昏,轉頭更嚴重-神經內科

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頭昏?


Dear Dr. Yeh:大概4, 5個禮拜前我躺下睡覺時,突然感到頭昏. 這種情形以前也發生過很多次,通常睡一覺就沒事了. 但這次不太一樣. 這次持續了一個星期,白天還好,只是light dizziness,晚上睡覺時,只要我稍微轉頭,就會暈的很厲害 for about 5 seconds. 一個禮拜以後,情況好了很多但三天後它又回來了. 就這樣來來去去的. 站立時,我左右轉頭沒什麼問題,但上下就會昏的想跌倒. 躺著時左右轉就會很昏,會昏的想抓住東西. 每次早上起來,後腦就漲漲的.... 血液檢查沒什麼問題, 耳朵的檢查也正常.. 現在脖子很酸,心裡有點擔心,不知是什麼問題, 可否請您給些建議,謝謝!!Blue



Blue,20~29歲女性,詢問日期:2000/11/22

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


28歲芳齡,據描述似是姿位性改變較易發生,(未知有否伴隨耳鳴、聽力下降)應是半規管不平衡所致,建議看神經科先用藥物控制,現在記著改變姿勢要慢。
新竹醫院 神經科 葉伯壽醫師



回覆日期:2000/11/22

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您在躺下時感到頭昏,並且在轉頭時情況會變得更嚴重,這可能與內耳的平衡系統有關。
內耳的結構,包括三半規管和耳石,對於我們的平衡感有著重要的影響。
當這些結構受到影響時,可能會導致眩暈或頭暈的感覺。

您提到的「輕微的頭暈」和「轉頭時的嚴重暈眩」,可能是良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV)的症狀。
這種情況通常是由於耳石(耳內的鈣碳酸鹽晶體)脫落並進入三半規管,導致平衡感知的異常。
這種情況在某些姿勢下會引發短暫的眩暈,通常持續幾秒鐘,並且在改變姿勢時會加重。

另外,您提到的「後腦漲漲的感覺」和「脖子酸痛」,也可能與頸部的肌肉緊張有關。
長期的姿勢不良或壓力可能導致頸部肌肉緊繃,進而影響到血液循環,造成頭部的不適感。

儘管您的血液檢查和耳朵檢查結果正常,但如果症狀持續或加重,建議您尋求專業醫療的幫助。
您可以考慮前往耳鼻喉科或神經內科進行進一步的檢查。
醫師可能會建議進行平衡測試、影像學檢查(如MRI或CT)來排除其他可能的病因,例如腦部的問題或其他神經系統的疾病。

在此期間,您可以嘗試以下幾個方法來緩解症狀:
1. 避免快速轉頭或改變姿勢:在轉頭或起身時,盡量慢慢進行,避免突然的動作。

2. 保持良好的睡眠習慣:確保有足夠的睡眠,避免熬夜,因為睡眠不足可能會加重頭暈的情況。

3. 頸部運動:適度的頸部伸展運動可以幫助緩解肌肉緊張,改善血液循環。

4. 保持水分攝取:確保每天攝取足夠的水分,避免脫水,因為脫水也可能導致頭暈。

最後,若您有任何新的症狀出現,如視力模糊、言語不清、手腳無力等,應立即就醫,因為這些可能是更嚴重的健康問題的徵兆。
希望您能早日康復,並找到合適的治療方案。

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