躺下頭昏，轉頭更嚴重-神經內科

頭昏？

Dear Dr. Yeh:
大概4， 5個禮拜前我躺下睡覺時，突然感到頭昏. 這種情形以前也發生過很多次，通常睡一覺就沒事了. 但這次不太一樣. 這次持續了一個星期，白天還好，只是light dizziness，晚上睡覺時，只要我稍微轉頭，就會暈的很厲害 for about 5 seconds. 一個禮拜以後，情況好了很多但三天後它又回來了. 就這樣來來去去的. 站立時，我左右轉頭沒什麼問題，但上下就會昏的想跌倒. 躺著時左右轉就會很昏，會昏的想抓住東西. 每次早上起來，後腦就漲漲的.... 血液檢查沒什麼問題，耳朵的檢查也正常.. 現在脖子很酸，心裡有點擔心，不知是什麼問題，可否請您給些建議，謝謝!!

Blue

Blue，20~29歲女性，詢問日期：2000/11/22

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

28歲芳齡，據描述似是姿位性改變較易發生，（未知有否伴隨耳鳴、聽力下降）應是半規管不平衡所致，建議看神經科先用藥物控制，現在記著改變姿勢要慢。
新竹醫院神經科葉伯壽醫師

回覆日期：2000/11/22
資料來源：台灣e院 - 頭昏

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您在躺下時感到頭昏，並且在轉頭時情況會加重，這可能與多種因素有關。
首先，您提到的「頭昏」可能是由於內耳的平衡系統出現問題，這種情況在醫學上稱為「前庭性眩暈」。
內耳的半規管負責感知頭部的運動，當這些結構受到影響時，就可能導致頭暈的感覺。

您提到的症狀，如躺下時頭昏，轉頭時加重，這可能與「良性陣發性位置性眩暈」（BPPV）有關。
這是一種常見的內耳疾病，通常是由於耳石移位所引起的。
當您轉動頭部時，耳石可能會刺激半規管，導致暈眩感。
這種情況通常可以透過特定的頭部運動來治療，例如Epley法。

此外，您提到的「後腦漲漲的感覺」和脖子酸痛，可能與頸椎的問題有關。
頸椎的退化或損傷可能會影響到周圍的神經，進而導致頭暈的感覺。
建議您可以考慮進行頸椎的影像檢查，如X光或MRI，以排除任何結構上的問題。

另外，您提到的血液檢查和耳朵檢查都正常，這是好消息，因為這意味著一些常見的病因如貧血、耳石脫落等已經被排除。
然而，持續的頭暈和不適感仍然需要進一步的評估。
建議您可以尋求神經科或耳鼻喉科的專業意見，進一步檢查是否有其他潛在的問題。

在此同時，您可以嘗試以下幾個方法來緩解症狀：
1. 改變姿勢：在躺下或轉頭時，盡量慢慢動作，避免突然的動作。

2. 保持水分：確保您每天攝取足夠的水分，因為脫水也可能導致頭暈。

3. 頸部運動：輕柔的頸部伸展運動可能有助於減輕脖子的緊繃感。

4. 避免刺激：避免過度疲勞和壓力，保持良好的作息和飲食習慣。

總之，持續的頭暈症狀不容忽視，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，恢復健康。