腸胃脹氣、排便量減少：肝膽腸胃科檢查該注意什麼？-肝膽腸胃科

腸胃脹氣，排便量驟減？

醫師您好
我的症狀是，將進一個月左右，排便量減少很多，有時是細條，有時幾乎出不太來，就算有排出來，也很稀、量很很少。許久未見成型、成條的排便。
在最近這兩三個月裡，出現過幾次排便帶血，是鮮血哦!
另一個是，我從以前就容易腹瀉、腸胃脹氣、腹鳴聲蠻大聲的，有時候左上腹部會有熱熱的感覺。
我的飲水量一天最少有2000ml，飲食也有攝取纖維，但是似乎都沒改善。
想請醫生您給我一些醫療建議，及就診時應選擇哪一科就診，因為一般大醫院分科很細，我看不懂。非常感謝您!!

JIN，20~29歲女性，詢問日期：2008/02/28

張思源醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院肝膽腸胃科主治醫師

To Jin:
您的腸胃症狀分析起來其實就是慢性腸積氣，腸蠕動雖頻繁但卻無法完全有效運送，久而久之，腸內開始也積蓄液態未吸收的內容物，當腔室壓力達到一程度，液體糞便被動性排出，但由於是被動性的，所以量不多。建議您至胃腸科接受診療，找尋為何腸積氣的原因（不知您以前是否曾有腹部手術？），腸胃科醫師應會驗血照X光以進行研判！
以目前情形看來，可能肛門直腸出血的狀況應優先處理（∵肛門腫脹發炎導致細條大便及排便量減少），宜選擇直腸外科先行就診，待改善後再詳細檢查胃腸！
近日在下的業務繁忙，但我非常重視您的問題，您可選擇上班時間TEL 02-82006600轉2521辦公室張醫師進一步詢問，祝健康！

樂生療養院胃腸肝膽科張醫師

回覆日期：2008/02/28
資料來源：台灣e院 - 腸胃脹氣，排便量驟減

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您正面臨的問題包括排便量減少、排便形狀異常（細條或稀便）、排便帶血、腹脹、腸胃不適等。
這些症狀可能暗示著腸道功能的異常，甚至可能涉及到更嚴重的問題，因此建議您儘快就醫。

首先，排便帶血的情況特別需要引起重視。
鮮血通常可能是由於肛門或直腸的問題，如痔瘡、肛裂或腸道炎症等引起的。
這些情況可能會導致排便時的疼痛和不適，並且可能影響到排便的正常形狀和頻率。
因此，建議您在就診時，優先考慮腸胃科或直腸外科，因為這些科別能夠針對您的症狀進行更深入的檢查和評估。

在就診時，醫師可能會建議您進行以下幾項檢查：
1. 大腸鏡檢查：這是一種非常重要的檢查，可以直接觀察到腸道內部的情況，檢查是否有腫瘤、炎症或其他病變。

2. 腹部超音波：這可以幫助評估腸道的結構及其他腹部器官的情況。

3. 血液檢查：這可以檢查是否有感染、炎症或其他系統性疾病的跡象。

除了檢查，醫師也可能會詢問您的飲食習慣、生活方式及病史，以便更全面地了解您的健康狀況。
您提到的飲水量和纖維攝取量雖然看似足夠，但有時候腸道的運作還是會受到其他因素的影響，例如壓力、運動量、腸道菌群的平衡等。

在等待就診的期間，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
- 飲食調整：儘量避免油膩、辛辣及加工食品，增加易消化的食物，如燕麥、香蕉、米飯等。

- 保持規律的作息：充足的睡眠和適度的運動有助於促進腸道蠕動。

- 減少壓力：壓力可能會影響腸道的功能，您可以嘗試一些放鬆的活動，如瑜伽或冥想。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議您儘快就醫，並選擇腸胃科或直腸外科進行詳細檢查。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！